郝　坡

(重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校，重慶 400020)

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程地位及課程建設(shè)的探討*

郝坡

(重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 400020)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程是在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課之前開設(shè)的一門入門課程，是推行早期接觸工作崗位人才培養(yǎng)模式、培養(yǎng)學(xué)生崗位綜合適應(yīng)能力的要求[1]。通過該課程的學(xué)習(xí)可以讓學(xué)生早期了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、人才培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)面向、專業(yè)所設(shè)課程及內(nèi)容等，從而加深學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)職業(yè)情感，為專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和臨床工作奠定基礎(chǔ)。

作者所在學(xué)校從2011年起就開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程。經(jīng)過4年的教學(xué)實(shí)踐和課程建設(shè)，已完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)計(jì)劃的制定、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論校本教材(第二版)以及課件、習(xí)題集、病例資料等教輔資料的編寫。在教學(xué)同時(shí)，積極開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程開發(fā)研究工作，已發(fā)表《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的開發(fā)與實(shí)踐》一文，對(duì)該課程的開發(fā)過程及必要性進(jìn)行了論述[2]。本文主要就該課程作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)必修課程的必要性進(jìn)行論述，進(jìn)一步明確該課程在專業(yè)課程體系中的地位和作用，為完善專業(yè)課程體系和教材體系建設(shè)奠定基礎(chǔ)，也為同類院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程建設(shè)提供經(jīng)驗(yàn)。

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)必修課程的必要性

1.1是改革人才培養(yǎng)模式的必然要求近年來，隨著各大院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)招生規(guī)模的擴(kuò)大，傳統(tǒng)的醫(yī)院檢驗(yàn)科、血站和疾控中心等單位人員需求越來越少，人才培養(yǎng)過剩與人才需求變小的矛盾日益尖銳[3]，而由于國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)試劑及儀器生產(chǎn)營(yíng)銷企業(yè)及生物制品企業(yè)等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)企業(yè)得到迅猛發(fā)展，以醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室為主的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)企業(yè)的發(fā)展壯大有力地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)的發(fā)展和人民群眾健康水平的提升，也使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)就業(yè)面向發(fā)生重大轉(zhuǎn)變[4]。因企業(yè)人員需求量巨大，且發(fā)展空間廣闊，成為未來醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)的主要方向。因此，為滿足行業(yè)的需求和專業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，必須改革傳統(tǒng)的以培養(yǎng)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)崗位為主的人才培養(yǎng)模式，建立既適應(yīng)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)崗位需求又適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)企業(yè)崗位需求的“雙崗位”人才的人才培養(yǎng)模式。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的實(shí)施是“雙崗位”人才培養(yǎng)模式改革的重要體現(xiàn)。該課程明確指出傳統(tǒng)的以醫(yī)院臨床檢驗(yàn)崗位為主的“單崗位”人才培養(yǎng)模式已不能適應(yīng)市場(chǎng)需求，要想緊跟行業(yè)步伐，必須改革人才培養(yǎng)模式，建立培養(yǎng)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)崗位和企業(yè)工作崗位的“雙崗位”人才培養(yǎng)模式，這就要求課程設(shè)置和課程教學(xué)必須圍繞“雙崗位”人才培養(yǎng)而進(jìn)行。該課程也明確指出要實(shí)現(xiàn)“雙崗位”人才培養(yǎng)目標(biāo)，必須完成相關(guān)課程的學(xué)習(xí)及取得相關(guān)資格證書，該課程的學(xué)習(xí)對(duì)于學(xué)生規(guī)劃自身學(xué)習(xí)、提高學(xué)習(xí)成績(jī)具有重要作用。

1.2是實(shí)現(xiàn)“雙崗位”人才培養(yǎng)目標(biāo)的必然要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)院臨床檢驗(yàn)崗位相關(guān)課程、企業(yè)相關(guān)崗位課程、專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及規(guī)格、就業(yè)面向等內(nèi)容。通過該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生可從宏觀層面了解到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)變化和人才需求情況，促使學(xué)生努力學(xué)習(xí)，增長(zhǎng)能力，具備“雙崗位”人才綜合素質(zhì)，才能適應(yīng)市場(chǎng)的需求，才能在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

1.3是改變學(xué)生就業(yè)觀念的必然要求近年來大學(xué)生就業(yè)問題已經(jīng)成為了國(guó)家和社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)與傳統(tǒng)的就業(yè)觀念的矛盾，已迫使大學(xué)生不得不拋棄傳統(tǒng)就業(yè)觀念，樹立適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新型就業(yè)觀[5]。作者所在學(xué)校學(xué)生主要來自長(zhǎng)江三峽庫區(qū)城鄉(xiāng)基層，學(xué)生思想觀念較為落后，受傳統(tǒng)就業(yè)觀念影響，90%以上的學(xué)生仍把醫(yī)院檢驗(yàn)科作為自己首選就業(yè)方向，選擇企業(yè)的不足10%?；谝陨锨闆r，改革傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式，建立 “雙崗位”人才培養(yǎng)模式，改變學(xué)生的就業(yè)觀念，滿足國(guó)內(nèi)就業(yè)環(huán)境勢(shì)在必行。這就需要設(shè)置相關(guān)課程，傳輸全新就業(yè)理念，改變傳統(tǒng)就業(yè)觀，使更多的學(xué)生認(rèn)同企業(yè)并選擇企業(yè)就業(yè)，以適應(yīng)企業(yè)巨大的需求，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最佳選擇。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)課程的必要性

2.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)四大模塊課程體系根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“雙崗位”人才培養(yǎng)目標(biāo)，開展職業(yè)崗位能力分析，確定學(xué)習(xí)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置課程，依據(jù)學(xué)生認(rèn)知及知識(shí)遞進(jìn)規(guī)律優(yōu)化課程，結(jié)合大學(xué)生基本素質(zhì)及人文修養(yǎng)，并參照臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士資格標(biāo)準(zhǔn)，形成由人文素質(zhì)課程群、專業(yè)基礎(chǔ)課程群、專業(yè)核心課程群和專業(yè)拓展課程群組成的四大模塊課程體系。

2.2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程作為專業(yè)基礎(chǔ)課程的必要性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)校內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間為兩年，第一年是基礎(chǔ)課程(人文素質(zhì)課程和職業(yè)基礎(chǔ)課程)的學(xué)習(xí)，第二年是專業(yè)課程(職業(yè)技術(shù)和職業(yè)拓展)的學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程是由緒論、醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作任務(wù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本知識(shí)、檢驗(yàn)工作者素質(zhì)和能力要求、檢驗(yàn)與臨床溝通等八個(gè)部分組成。在內(nèi)容選取上既是人文素質(zhì)課程學(xué)習(xí)的延續(xù)，又是專業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，是聯(lián)系基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程橋梁和紐帶。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程往往安排在第二學(xué)期教學(xué)，在整個(gè)課程體系中起承上啟下的作用，將該課程作為專業(yè)基礎(chǔ)課程是必要的。

3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程實(shí)施成效

為了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的實(shí)施成效，有的放矢做好課程改革，課題組對(duì)2013級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)155名學(xué)生開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程問卷調(diào)查，主要圍繞課程學(xué)習(xí)后專業(yè)認(rèn)知度、人才培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)面向、專業(yè)學(xué)習(xí)興趣等方面展開。調(diào)研結(jié)果表明，所有學(xué)生均贊同開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程，認(rèn)為通過課程學(xué)習(xí)，對(duì)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)面向和崗位需求等有了更深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)專業(yè)課的學(xué)習(xí)有信心。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的實(shí)施效果主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

3.1學(xué)生對(duì)專業(yè)認(rèn)識(shí)程度更加深刻，學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確調(diào)研結(jié)果表明，學(xué)習(xí)前，只有27%的學(xué)生對(duì)專業(yè)非常了解，52%的學(xué)生對(duì)專業(yè)有一定了解，21%的學(xué)生對(duì)專業(yè)完全不了解；43%的學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，屬于學(xué)習(xí)主動(dòng)型學(xué)生，46%的學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，屬于隨波逐流型學(xué)生，11%的學(xué)生無學(xué)習(xí)需求，屬于混日子型學(xué)生。學(xué)習(xí)后，對(duì)專業(yè)非常了解的學(xué)生從27%提高到78%，對(duì)專業(yè)有一定了解的學(xué)生從52%下降到22%，對(duì)專業(yè)完全不了解學(xué)生為零；學(xué)習(xí)目標(biāo)明確的學(xué)生從43%上升到78%，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確的學(xué)生從46%下降到17%，混日子學(xué)生從11%下降到5%?？梢妼W(xué)習(xí)該課程后，學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)程度更加深刻，學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確。

3.2學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度端正，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯提高學(xué)習(xí)前，因多數(shù)同學(xué)對(duì)專業(yè)不了解，目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，學(xué)習(xí)效果一般；學(xué)習(xí)后，學(xué)生們的出勤率、課堂互動(dòng)和學(xué)習(xí)認(rèn)真程度明顯好轉(zhuǎn)，學(xué)生期末考試平均成績(jī)由第一學(xué)期的75.5分提高到第二學(xué)期的80.2分，提高了近5%，這些均表明該課程對(duì)于提高學(xué)習(xí)成績(jī)的作用顯著的。

3.3學(xué)生的就業(yè)觀念改變明顯，選擇企業(yè)就業(yè)人數(shù)逐年遞增課題組對(duì)2013～2015屆畢業(yè)生開展了就業(yè)統(tǒng)計(jì)，2013屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為80.1%，企業(yè)就業(yè)比例為12.1%，其他就業(yè)比例為7.8%；2014屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為72.3%，企業(yè)就業(yè)比例為20.6%，其他就業(yè)比例為7.1%；2015屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為71%，企業(yè)就業(yè)比例為25.4%，其他就業(yè)比例為3.6%。畢業(yè)生選擇企業(yè)就業(yè)比例連續(xù)三年上升，從12.1%上升到25.4%，而選擇醫(yī)院就業(yè)人數(shù)連續(xù)三年下降，反映出學(xué)生就業(yè)觀念改變明顯，這也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程實(shí)施后的另一顯著效果。但總體上選擇醫(yī)院就業(yè)人數(shù)仍在70%以上，選擇企業(yè)就業(yè)人數(shù)不足30%，與醫(yī)院和企業(yè)各占50%的就業(yè)目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)，故改變學(xué)生就業(yè)理念仍需大量的工作。

3.4對(duì)課程建設(shè)提出的意見和建議學(xué)生在肯定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程價(jià)值的同時(shí)也對(duì)課程內(nèi)容、學(xué)時(shí)安排及教學(xué)方法等提出了很好的意見和建議。如建議課時(shí)從32學(xué)時(shí)調(diào)整到16學(xué)時(shí)、增加人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格、增加臨床見習(xí)以及經(jīng)常聘請(qǐng)行業(yè)企業(yè)一線人員到校開展講座等，有助于進(jìn)一步完善課程內(nèi)容、修訂課程標(biāo)準(zhǔn)和改革教學(xué)方法和手段。

4 關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程建設(shè)的幾點(diǎn)建議

4.1進(jìn)一步對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的必要性進(jìn)行調(diào)研課題組通過問卷調(diào)查、電話訪談等形式針對(duì)性開展了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程必要性調(diào)研，結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程對(duì)于學(xué)生早期了解專業(yè)，提高專業(yè)學(xué)習(xí)興趣很重要，大家一致建議在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)開設(shè)該課程。但因調(diào)研范圍較窄，調(diào)研數(shù)量不夠，說服力不強(qiáng)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程設(shè)置必要性到底有多大，是否一定要作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的必修課程，仍需要有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支持，建議有關(guān)組織和機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程必要性調(diào)研，獲得更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的建設(shè)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程體系的完善。

4.2盡早明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的課程標(biāo)準(zhǔn)和課程內(nèi)容雖然已經(jīng)制訂了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的課程標(biāo)準(zhǔn)，也選取了課程內(nèi)容，但由于調(diào)研局限、能力有限，選取的內(nèi)容能否滿足人才培養(yǎng)需求仍是未知數(shù)，該課程要達(dá)到的人才培養(yǎng)目標(biāo)、應(yīng)設(shè)置的教學(xué)內(nèi)容，還需通過調(diào)研來確定。建議有關(guān)組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的課程標(biāo)準(zhǔn)和課程內(nèi)容的調(diào)研，以盡早建立完善的課程標(biāo)準(zhǔn)和課程內(nèi)容，以滿足人才培養(yǎng)需求。

4.3盡快出版醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論規(guī)劃教材據(jù)了解，國(guó)內(nèi)部分院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)已開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程，但迄今為止，仍沒有規(guī)劃教材出版。因無規(guī)劃教材，各學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法千差萬別，有的學(xué)校編寫了講義或校本教材，以必修課或選修課形式開展，有的學(xué)校因無講義或校本教材，以講座形式進(jìn)行。作者所在學(xué)校對(duì)該課程非常重視，既編寫了校本教材，又采取課內(nèi)教學(xué)。為規(guī)范實(shí)施醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式，建議有關(guān)出版社盡快組織專家編寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論教材，盡早出版，以滿足專業(yè)教學(xué)需求。

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(收稿日期：2015-11-11)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.08.068

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1673-4130(2016)08-1158-02

基金項(xiàng)目：重慶市高教學(xué)會(huì)高等教育研究課題(CQGJ15406C);重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校課題(2013mpxj31)。

·醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育·