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《柳葉刀》宣布中風(fēng)可預(yù)防，10大風(fēng)險(xiǎn)因素需注意

世界上每年都有數(shù)百萬(wàn)人因?yàn)橹酗L(fēng)而死亡，還有更多的人因?yàn)橹酗L(fēng)永久性殘疾。頂級(jí)醫(yī)療期刊《柳葉刀》最近發(fā)表的兩篇文章顯示，中風(fēng)在很大程度上是可以預(yù)防的。中風(fēng)是指由于腦部供血受阻而迅速發(fā)展成的腦功能損失，是世界上的第二大致死疾病。中風(fēng)主要分為兩種類型，由血栓或栓塞所造成的缺血性中風(fēng)占85%，由大腦出血造成的出血性中風(fēng)占15%。McMaster大學(xué)PHRI的研究人員發(fā)現(xiàn)，全世界90%的中風(fēng)取決于10個(gè)可改變的因素。不過(guò)，這些風(fēng)險(xiǎn)因子的作用大小存在地域差異，可能影響各地制定的中風(fēng)預(yù)防策略。這項(xiàng)研究主要基于INTERSTROKE項(xiàng)目第一階段的發(fā)現(xiàn)，涉及歐洲、亞洲、美洲、非洲、澳洲22個(gè)國(guó)家的兩萬(wàn)多人，包括青人和老年、男性和女性。研究顯示，排除高血壓會(huì)使中風(fēng)人數(shù)減少一半（48%）。如果大家都積極進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，中風(fēng)人數(shù)會(huì)減少三分之一（36%）。健康飲食能讓中風(fēng)人數(shù)減少五分之一（19%），戒煙能讓中風(fēng)人數(shù)減少12%。排除心血管因素、糖尿病、飲酒、壓力和脂肪因素，中風(fēng)人數(shù)會(huì)分別減少9%、4%、6%、6%和27%。其中不少風(fēng)險(xiǎn)因子是相互關(guān)聯(lián)的，比如肥胖和糖尿病。值得注意的是，這些風(fēng)險(xiǎn)因子在不同地區(qū)起到了不同程度的作用。例如，西歐、北美和澳大利亞人的中風(fēng)有40%歸因于高血壓，而這個(gè)比例在東南亞是60%。酒精在西歐、北美和澳大利亞起到的作用最小，在非洲和南亞作用最大。而缺乏鍛煉在中國(guó)影響最大。心律不齊或心房顫動(dòng)在所有地區(qū)都與缺血性中風(fēng)有顯著關(guān)聯(lián)，但在西歐、北美和澳大利亞影響更大（相比于中國(guó)和南亞）。不過(guò)，這10個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因子的總體重要性在各個(gè)地區(qū)都是差不多的。去年一個(gè)跨國(guó)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，去除引發(fā)嚴(yán)重中風(fēng)的血栓同時(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的藥物治療，能夠顯著改善大腦供血達(dá)到更好的治療效果。研究人員指出，這一發(fā)現(xiàn)將會(huì)徹底改變我們治療中風(fēng)的方式，讓更多患者能夠在中風(fēng)后獨(dú)立照料自己的生活。這項(xiàng)研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)》上。為了明確工作時(shí)間對(duì)心血管疾病的影響，倫敦大學(xué)學(xué)院的Mika Kivim?ki教授領(lǐng)導(dǎo)研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了大規(guī)模的研究。他們?cè)凇读~刀》上發(fā)表文章指出，工作時(shí)間長(zhǎng)會(huì)顯著提升中風(fēng)和冠心病的患病風(fēng)險(xiǎn)。由此可見，加班加點(diǎn)地工作的確不利于健康，甚至?xí)＜澳愕纳?。前不久Weill Cornell醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，特定腸道菌能利用免疫系統(tǒng)減輕中風(fēng)的嚴(yán)重性。

【摘自：O'Donnell MJ，Chin SL，Rangarajan S，et al.Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries（INTERSTROKE）：a case-control study.Lan?cet.2016.7.15】