吳承京

現(xiàn)實(shí)生活中，有的孩子頻繁地點(diǎn)頭、擠眼睛、清嗓子，緊張時(shí)還會(huì)加重。遇到這種情況，家長(zhǎng)有必要帶孩子到醫(yī)院精神科，看是不是患上了抽動(dòng)障礙（抽動(dòng)癥）。

抽動(dòng)障礙多發(fā)生于兒童期，主要表現(xiàn)為某種形式的抽動(dòng)，即突發(fā)、快速、不可自控、無(wú)目的性的肌肉運(yùn)動(dòng)。抽動(dòng)可發(fā)生于身體的任何部位，通常頭面部最常見(jiàn)，表現(xiàn)為皺眉、眨眼、點(diǎn)頭、噘嘴、聳肩、跺腳、踢腿等，也會(huì)伴隨清喉聲、咳嗽聲、打嗝聲等。本病癥狀輕微者無(wú)須特殊治療，對(duì)于慢性抽動(dòng)障礙或者癥狀較重者可采用藥物治療，首選藥物為氟哌啶醇，其他可選擇的藥物有硫必利以及新型抗精神病藥物（如利培酮、喹硫平、阿立哌唑等）。

通常情況下，抽動(dòng)的癥狀受心理因素的影響較大，緊張不安時(shí)會(huì)加重，情緒放松時(shí)減輕，睡眠時(shí)可消失。所以，如果孩子的癥狀不重，對(duì)他的生活影響不大，可以不治療，建議他轉(zhuǎn)移注意力，不去關(guān)注癥狀本身，學(xué)會(huì)放松即可。如果孩子癥狀比較嚴(yán)重，影響到生活質(zhì)量和外在形象，可以考慮藥物治療。在精神科醫(yī)生的幫助下，確定具體的用藥方案。?（作者系北京大學(xué)教學(xué)醫(yī)院北京回龍觀醫(yī)院精神科主治醫(yī)師）