魏廣金

(鄭州頤和醫(yī)院 泌尿外科　河南 鄭州　450047)

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腔內(nèi)泌尿技術(shù)治療結(jié)石梗阻性膿腎的臨床效果分析

魏廣金

(鄭州頤和醫(yī)院 泌尿外科河南 鄭州450047)

目的分析腔內(nèi)泌尿技術(shù)治療結(jié)石梗阻性膿腎的臨床效果。方法選取鄭州頤和醫(yī)院2014年4月至2016年4月收治的98例結(jié)石梗阻性膿腎患者，隨機分為觀察組和對照組，各49例。對照組實施有效的常規(guī)治療，觀察組采用腔內(nèi)泌尿技術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果觀察組有效率為95.9%(47/49)，對照組有效率為81.6%(40/49)。觀察組有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用腔內(nèi)泌尿技術(shù)治療結(jié)石梗阻性膿腎效果顯著，可有效清除結(jié)石并排除膿液，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，值得臨床推廣應(yīng)用。

腔內(nèi)泌尿技術(shù)；結(jié)石梗阻性膿腎；臨床效果

近年來，結(jié)石梗阻性膿腎的發(fā)病人數(shù)逐漸增多。結(jié)石梗阻性膿腎主要是由于患者上尿路結(jié)石引起梗阻，導(dǎo)致嚴(yán)重腎臟感染，對患者的身體健康和生命安全帶來嚴(yán)重影響。腔內(nèi)泌尿技術(shù)在結(jié)石梗阻性膿腎的治療中逐漸得到推廣應(yīng)用，并受到諸多醫(yī)生和患者的認(rèn)可。本文對腔內(nèi)泌尿技術(shù)治療結(jié)石梗阻性膿腎的效果進(jìn)行分析，以期為臨床治療方案的選擇提供參考。

1　資料與方法

1.1一般資料選取鄭州頤和醫(yī)院2014年4月至2016年4月收治的98例結(jié)石梗阻性膿腎患者，隨機分為觀察組和對照組，各49例。觀察組中男29例，女20例，患者年齡為29～68歲，平均(44.3±2.6)歲；對照組中男21例，女18例，患者年齡為32～72歲，平均(44.9±2.8)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組實施傳統(tǒng)腎切開取石術(shù)。觀察組采用腔內(nèi)泌尿技術(shù)進(jìn)行治療，全麻，行經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)。經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用取石鉗或套石網(wǎng)籃取石，或在輸尿管鏡引導(dǎo)下采用超聲、激光碎石法，取出碎石。

1.3療效判定結(jié)石取盡，無并發(fā)癥，恢復(fù)正常為有效；結(jié)石未取盡或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，或復(fù)發(fā)為無效。

2　結(jié)果

觀察組有效率為95.9%(47/49)，對照組有效率為81.6%(40/49)。觀察組有效率高于對照組(P<0.05)。

3　討論

作為一種嚴(yán)重的上尿路感染性疾病，結(jié)石梗阻性膿腎主要是由于腎盂中的膿性尿液在壓差反流的影響下流入到腎實質(zhì)中，導(dǎo)致腎實質(zhì)出現(xiàn)膿腫與膿腫性炎癥，若得不到有效治療，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)腎實質(zhì)破壞，甚至引起全身中毒癥狀，對患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。

傳統(tǒng)腎切開取石術(shù)治療結(jié)石梗阻性膿腎能夠取得一定的治療效果，但手術(shù)切口較大，給患者造成的創(chuàng)傷大，術(shù)后疼痛程度較嚴(yán)重，術(shù)中若存在操作不當(dāng)?shù)那闆r，易造成周圍組織及器官損傷，不利于術(shù)后恢復(fù)。近年來，腹腔鏡手術(shù)和輸尿管技術(shù)不斷發(fā)展成熟，結(jié)石梗阻性膿腎的手術(shù)治療操作逐漸趨于成熟，使患者在治療過程中能有更多選擇[1]。針對患者具體病情，選擇相應(yīng)的手術(shù)治療方式十分重要。這樣不僅能夠收到顯著的治療效果，還能降低手術(shù)治療對患者造成的不良影響。腔內(nèi)泌尿技術(shù)治療結(jié)石梗阻性膿腎能夠減輕手術(shù)對患者的創(chuàng)傷，操作規(guī)范，利于患者術(shù)后身體恢復(fù)[2]。在治療過程中，依據(jù)患者的具體情況及時為其建立起輸尿管通路，將膿液引出，并通過取石術(shù)將結(jié)石取出，從而解除患者的梗阻情況，這也是整個腔內(nèi)泌尿技術(shù)治療結(jié)石梗阻性膿腎的關(guān)鍵所在。通過這種方法為患者展開治療，具有創(chuàng)傷小，患者所承受的痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快等諸多優(yōu)點。

本觀察腔內(nèi)泌尿技術(shù)治療結(jié)石梗阻性膿腎的效果，并與傳統(tǒng)腎切開取石術(shù)進(jìn)行對比分析。結(jié)果顯示，觀察組有效率為95.9%(47/49)，對照組有效率為81.6%(40/49)，觀察組有效率高于對照組(P<0.05)。該結(jié)果與劉小平[3]的研究結(jié)果一致，說明該研究結(jié)果具有一定的普遍性，也就說明腔內(nèi)泌尿技術(shù)治療結(jié)石梗阻性膿腎的效果較好。

綜上，采用腔內(nèi)泌尿技術(shù)治療結(jié)石梗阻性膿腎效果顯著，可有效清除結(jié)石并排除膿液，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]鄧鯤,劉煥軍.腔內(nèi)泌尿技術(shù)治療結(jié)石梗阻性膿腎的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,36(8):1858-1859.

[2]楊晗杰.腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)治療結(jié)石性膿腎患者的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,28(22):174-175.

[3]劉小平.腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)治療結(jié)石性膿腎的圍術(shù)期護(hù)理分析[J].中外醫(yī)療,2013,18(19):172-173.

R 733.4doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.129

2016-03-16)