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（湖北咸寧通城縣中醫(yī)院西藥房 湖北 咸寧 4374 00）

肺炎是臨床上一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。該病是由多種細(xì)菌、病毒感染人體的肺部，使肺泡和肺間質(zhì)產(chǎn)生炎性改變所致。臨床上主要使用抗生素對(duì)該病患者進(jìn)行治療[2]。哌拉西林鈉舒巴坦鈉是臨床上治療肺炎的常用藥物。有研究發(fā)現(xiàn)，使用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對(duì)肺炎患者進(jìn)行微量泵注治療的效果顯著。為了進(jìn)一步探討使用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對(duì)肺炎患者進(jìn)行微量泵注治療的臨床效果。我們對(duì)2014年8月～2015年3月期間我院收治的50例肺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2014年8月～2015年3月期間我院收治的50例肺炎患者。我們將這50例患者隨機(jī)分為甲組和乙組，每組各有25例患者。在這些患者中，有男性患者30例，女性患者20例。他們的年齡在25～82歲之間，平均年齡為（53.05±10.47）歲。這些患者均已接受藥敏感試驗(yàn)和微生物檢查。參與本次研究患者的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①對(duì)抗生素過(guò)敏的患者。②腎功能不全的患者。③處于哺乳期或妊娠期的女性患者。④患有出血性疾病或有凝血功能障礙的患者。所有患者均對(duì)本次研究知情，并自愿簽署了參加本次研究的知情同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

使用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對(duì)兩組患者進(jìn)行治療。對(duì)乙組患者進(jìn)行治療的方法是：將5.0g的哌拉西林鈉舒巴坦鈉溶入到200mL濃度為0.9%的生理鹽水中，用此藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日進(jìn)行3次靜脈滴注，每次進(jìn)行靜脈滴注的時(shí)間為1h。對(duì)甲組患者進(jìn)行治療的方法是：將5.0g的哌拉西林鈉舒巴坦鈉溶入到200mL濃度為0.9%的生理鹽水中，用此藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日對(duì)患者進(jìn)行1次靜脈滴注，單次進(jìn)行靜脈滴注的方法同甲組患者。在此基礎(chǔ)上，每日對(duì)患者進(jìn)行2次微量泵注，進(jìn)行微量泵注的方法是：將5.0g的哌拉西林鈉舒巴坦鈉溶入到20ml濃度為0.9%的生理鹽水中，用此藥液對(duì)患者進(jìn)行微量泵注，泵注的速度為2ml/h。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生的情況和生命體征的變化，統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床癥狀完全消失的時(shí)間[2-3]。對(duì)兩組患者進(jìn)行病原微生物檢查，觀察兩組患者檢查的結(jié)果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：患者病原微生物檢查結(jié)果中的各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常，其臨床癥狀完全消失。②顯效：患者病原微生物檢查結(jié)果中有1項(xiàng)指標(biāo)未恢復(fù)正常，其臨床癥狀基本消失。③有效：患者病原微生物檢查結(jié)果中有2項(xiàng)指標(biāo)未恢復(fù)正常，其臨床癥狀有所減輕。④無(wú)效：患者病原體微生物檢查結(jié)果中的各項(xiàng)指標(biāo)均未恢復(fù)正常，其臨床癥狀未減輕，甚至加重。總有效率=（痊愈人數(shù)＋顯效人數(shù)＋有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在甲組患者中，有8例患者治療的效果為痊愈，痊愈率為30.43%，有13例患者治療的效果為顯效，顯效率為50.0%，有3例患者治療的效果為有效，有效率為15.17%，有1例患者治療的效果為無(wú)效，無(wú)效率為5.4%。甲組患者治療的總有效率為95.6%。在乙組患者中，有5例患者治療的效果為痊愈，痊愈率為20.46%，有13例患者治療的效果為顯效，顯效率為38.64%，有6例患者治療的效果為有效，有效率為25.9%，有4例患者治療的效果為無(wú)效，無(wú)效率為16.0%。乙組患者治療的總有效率為85.0%。甲組患者治療的總有效率明顯高于乙組患者，兩組相比差異顯著（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在甲組患者中，有1例患者發(fā)生皮疹，有1例患者發(fā)生胃腸道不適，有2例患者發(fā)生頭暈。甲組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為16%。在乙組患者中，有1例患者發(fā)生皮疹，有1例患者發(fā)生胃腸道不適，有1例患者發(fā)生頭暈。乙組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為12%。甲組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率與乙組患者相比無(wú)顯著性差異（p＞0.05）。

3 討論

肺炎是臨床上一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。臨床上通常使用抗生素治療此病。在現(xiàn)有的抗生素中，β-內(nèi)酰胺類抗生素的應(yīng)用范圍最廣，該類抗生素具有毒性低、起效快、殺菌作用強(qiáng)、適用范圍廣等優(yōu)點(diǎn)。但β-內(nèi)酰胺類抗生素只有在其血藥濃度超過(guò)其最小抑菌濃度（MIC）時(shí)才能發(fā)揮抗菌作用[3]。

哌拉西林鈉舒巴坦鈉的成分是哌拉西林鈉和舒巴坦鈉。哌拉西林是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素。該抗生素能對(duì)肺炎致病菌細(xì)胞壁的合成起到干擾的作用，從而達(dá)到殺滅病菌的效果。該抗生素對(duì)銅綠假單胞菌和革蘭氏陰性桿菌具有很好的抑制作用。舒巴坦鈉是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它能抑制病菌對(duì)哌拉西林的水解作用，延長(zhǎng)哌拉西林的作用時(shí)間[4-5]。使用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對(duì)肺炎患者進(jìn)行微量泵注可保持該藥在其體內(nèi)的血藥濃度，延長(zhǎng)哌拉西林的作用時(shí)間，從而使該藥能更好地發(fā)揮療效。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，靜脈滴注聯(lián)合微量泵注哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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