蘇婭，黃志萍，陳秀紅，梁培日

(海南省干部療養(yǎng)院護理部1、神經(jīng)內(nèi)科2，海南 ?？?571101)

海南省老年人養(yǎng)老需求及影響因素調(diào)查

蘇婭1，黃志萍1，陳秀紅1，梁培日2

(海南省干部療養(yǎng)院護理部1、神經(jīng)內(nèi)科2，海南 ?？?571101)

目的 了解海南省老年人對養(yǎng)老模式的需求，并探討其影響因素。方法2013年6月至2014年5月選擇?？谥苓叺貐^(qū)70歲以上的357名機構(gòu)養(yǎng)老老人及402名居家養(yǎng)老老人進行問卷調(diào)查，比較兩種養(yǎng)老模式人群的性別、年齡、工作類型、收入、家庭平均收入以及老年人對養(yǎng)老模式的看法和對養(yǎng)老服務(wù)的需求，同時還比較老年人子女的健康狀況及其與老人的相處情況，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對組間差異性進行分析。結(jié)果兩種養(yǎng)老模式人群的年齡、性別比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；機構(gòu)養(yǎng)老人群的腦力勞動者占57.4%(205/357)，明顯高于居家養(yǎng)老人群的48.5%(195/402)，機構(gòu)養(yǎng)老人群中有退休金者251名(70.3%)，明顯高于居家養(yǎng)老人群的164名(40.8%)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組養(yǎng)老模式人群中老人退休收入超過3 000元群體的居家養(yǎng)老者的子女健康狀況較好，老人與子女及孫輩的關(guān)系比較融洽。本次調(diào)查的759名老人中僅有59名(7.8%)老人表示愿意享受機構(gòu)養(yǎng)老生活。結(jié)論老年人文化程度及工作類型決定了老人的個人收入，子女的健康狀況及人均家庭收入在很大程度上決定了老年人的養(yǎng)老去處，而老人的性格特點及與子女的相處情況也是重要影響因素之一。絕大部分海南老年人群希望居家養(yǎng)老，在條件允許的情況下聘請專業(yè)護理人員介入。

海南；養(yǎng)老模式；居家養(yǎng)老；機構(gòu)養(yǎng)老；影響因素

目前養(yǎng)老已經(jīng)成為家庭、國家乃至于全社會所關(guān)注的問題[1]。根據(jù)養(yǎng)老場所可以將養(yǎng)老的模式劃分為居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。不同養(yǎng)老模式對老年人的身心健康有何影響？老年人對自身經(jīng)歷的養(yǎng)老模式是否認同？他們有怎樣的心理需求？這些問題成為老年學(xué)科中重要的研究方向，我國的上海、武漢、重慶、鄭州等地均有關(guān)于養(yǎng)老模式及其對老年人身體健康影響的相關(guān)研究[2-3]。海南是我國著名的長壽島，老年人群比例高于全國平均水平，經(jīng)文獻查詢，關(guān)于海南養(yǎng)老模式的相關(guān)調(diào)查研究較少?；诖?，本文擬通過調(diào)查研究的方式了解海南不同養(yǎng)老模式下老年人的身心健康情況并分析老年人的實際需求，為我省老年政策的制定及養(yǎng)老服務(wù)提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 考慮到海南人群的特殊性，我們于2013年6月至2014年5月期間針對70歲以上的人群進行調(diào)查。其中機構(gòu)養(yǎng)老老人357名，主要來自于?？谑屑爸苓叺貐^(qū)的4家養(yǎng)老機構(gòu)；居家養(yǎng)老老人402名，主要來自?？谑屑爸苓叺貐^(qū)。

1.2 調(diào)查方法 設(shè)計問卷對老年人的基本資料(性別、年齡、工作類型、收入、家庭平均收入)、對養(yǎng)老模式的看法、對養(yǎng)老服務(wù)的需求、老人子女的健康狀況及相處情況對養(yǎng)老模式選擇的影響等進行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將問卷獲得數(shù)據(jù)錄入Excel表，然后利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0打開數(shù)據(jù)并對其進行分析。計量資料分析采用t檢驗，計數(shù)資料分析采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種機構(gòu)養(yǎng)老者的性別和年齡比較 357名機構(gòu)養(yǎng)老者中男性196名，平均年齡76.3歲，女性161名，平均年齡79.5歲。家庭養(yǎng)老者402名中男性213名，平均年齡75.4歲，女性189名，平均年齡77.1歲。兩種機構(gòu)養(yǎng)老者的性別和年齡比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 兩種機構(gòu)養(yǎng)老者的工作類型比較 機構(gòu)養(yǎng)老者中60歲之前為體力勞動者152名(42.6%)，腦力勞動者205名(57.4%)，居家養(yǎng)老者中60歲之前為體力勞動者207名(51.5%)，腦力勞動者195名(48.5%)，工作類型比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.029，P=0.05)。

2.3 兩種機構(gòu)養(yǎng)老者的家庭收入情況 居家養(yǎng)老者的家庭人均月收入平均為2 613元，機構(gòu)養(yǎng)老者的約3 751元，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.58，P＜0.05)。機構(gòu)養(yǎng)老群體中251名(70.3%)有退休金，106名(29.7%)無退休金，居家養(yǎng)老群體中164名(40.8%)有退休金，238名(59.2%)無退休金，兩種機構(gòu)養(yǎng)老者領(lǐng)取退休金率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=66.45，P＜0.01)。

2.4 老人子女的健康狀況及相處情況對養(yǎng)老模式選擇的影響 我們對兩組人均月收入超過4 000元的家庭進行了成員結(jié)構(gòu)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老的老人往往家庭成員較少，直系子女身體健康狀況不好或者去世，而居家養(yǎng)老的老人則往往是家庭成員較多，直系子女健在，老人與子女及孫輩的關(guān)系比較融洽。

2.5 老人對養(yǎng)老模式的看法及對養(yǎng)老服務(wù)的需求 居家養(yǎng)老人群中大多(356名，88.6%)對目前的養(yǎng)老狀況滿意，余46名老人表示對目前的狀況不滿意，但讓其在居家和機構(gòu)養(yǎng)老模式中進行選擇時，仍然選擇居家養(yǎng)老。有97名居家養(yǎng)老老人希望能聘請專業(yè)的護理人員進入家中照顧。機構(gòu)養(yǎng)老的老人除了有66名(16.4%)表示很適應(yīng)并享受現(xiàn)在的養(yǎng)老生活外，其他336名(83.6%)老年人還是渴望能回家與家人共度晚年，部分不能自理的47名(11.7%)老年人也認為若能居家養(yǎng)老聘請專業(yè)的護理人員照顧是理想選擇。

3 討 論

本次調(diào)查的?？诩爸苓叺木蛹茵B(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的人群中，不同養(yǎng)老模式的群體在年齡、性別方面沒有差異，說明上述因素不是老人選擇養(yǎng)老模式的決定因素。文化程度、工作類型、家庭收入、子女的健康狀況是養(yǎng)老模式的重要影響因素。子女的健康狀況是第一影響要素，家庭收入狀況則成為第二要素，而文化程度及工作類型成為影響老人及家庭收入的重要因素，故間接影響了老人的養(yǎng)老選擇[4]。在以上兩個主要因素形成協(xié)力后，老人的主觀愿望似乎沒有得到充分的重視。大多數(shù)的老年人希望居家養(yǎng)老，這充分說明老年人的內(nèi)心對于親情的渴求，同時也反映出養(yǎng)老機構(gòu)還有諸多需要完善之處。

隨著老齡化社會的到來，養(yǎng)老這個本該再平常不過的詞語已經(jīng)成為了社會的一大問題。不管老人的主管愿望有多么強烈，機構(gòu)養(yǎng)老在未來幾十年內(nèi)必將迅猛發(fā)展，而如何讓老人在機構(gòu)中真正的享受這個養(yǎng)老的過程，則是一個亟待解決的問題，也是實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)良性發(fā)展的重要瓶頸[4]。與機構(gòu)養(yǎng)老并行的是居家養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)，未來的護理行業(yè)將脫離醫(yī)院的高墻，走出醫(yī)院，走進普通家庭，成為另一支重要的養(yǎng)老生力軍。

[1]陳麗,馮曉霞.澳大利亞養(yǎng)老護理模式及對我國老年護理發(fā)展的思考[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(10):146-148.

[2]馬翠翠,宋潔.我國不同養(yǎng)老模式下老年人健康狀況的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(23):2997-2999.

[3]林寶.養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變的基本趨勢及我國養(yǎng)老模式的選擇[J].廣西社會科學(xué),2010,5:124-127.

[4]張波.我國居家養(yǎng)老模式研究綜述與展望[J].四川理工學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版),2013,28(4):10-14.

R195.3

D

1003—6350（2016）14—2388—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.14.054

2016-01-30)

海南省自然科學(xué)基金(編號：814364)

梁培日。E-mail：a13976089761@163.com