張　巍　何曉慧　王秋紅　王　燕　孫秀琪（哈爾濱市第四醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150026）

加罩式螺桿旋鈕霧化吸入支架的研制與應(yīng)用

張巍何曉慧王秋紅王燕孫秀琪
（哈爾濱市第四醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150026）

目的探討加罩式螺桿旋鈕霧化吸入支架的的應(yīng)用效果。方法對經(jīng)過218名患者應(yīng)用加罩式螺桿旋鈕霧化吸入支架，進(jìn)行臨床觀察。結(jié)果效果良好，無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論克服了傳統(tǒng)霧化吸入過程中，吸入管的固定都是由患者自己或由護(hù)理人員在旁邊用手臂支撐完成，既費時又費力的弊端，此支架具有安裝方便，可調(diào)節(jié)，循環(huán)使用，固定效果好，應(yīng)用范圍廣的優(yōu)點，節(jié)省了人力，增加了患者治療時的舒適感，縮短了病程，加快患者的治愈，保證了霧化吸入的固定統(tǒng)一性，體現(xiàn)護(hù)理工作的人性化理念。

加罩式；螺桿旋鈕；霧化吸入；支架

霧化吸入療法是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴，以氣霧的形狀噴出，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的方法［1］。它是臨床上較好的物理與化學(xué)治療相結(jié)合的祛痰、消炎手段。具有操作簡單、藥物直達(dá)病灶、局部病灶藥物濃度高、安全性好、毒副作用小的優(yōu)點［2］。臨床上霧化吸入適用于不同科室的多種疾病的治療，應(yīng)用非常廣泛。但是在以往進(jìn)行霧化吸入護(hù)理操作過程中，在連接好霧化器調(diào)節(jié)好流量后都是由病人或陪護(hù)人員手持放入口中的霧化吸入管，進(jìn)行吸入的，在持續(xù)時間長達(dá)30min左右的時間里，霧化吸入管的固定都是由患者自己或由護(hù)理人員在床邊用手臂支撐著完成整個治療過程的，存在著諸多弊端：一方面影響了患者舒適度，患者手臂因支撐吸入管而無法自由活動，使其活動受限；另一方面由護(hù)理人員在床旁固定，增加了陪護(hù)人員工作負(fù)擔(dān)，既費時又費力；同時又有可能因患者治療時需要支撐所產(chǎn)生的不舒適而發(fā)生爭吵，增加了醫(yī)患之間的矛盾。而若應(yīng)用面罩式霧化，在霧化過程中易下移或脫落，無法起到良好的霧化作用［3］，鑒于存在這些問題，我們科經(jīng)過了兩年多的探索和實驗研究，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗，特研制了“加罩式螺桿旋鈕霧化吸入支架”。

1　臨床資料

1.1一般資料：選取218例患者作為研究對象，其中男90例，女128例，年齡16～83歲?；颊咧蟹涡牟?、心衰患者87人，支氣管炎、支氣管哮喘患者73人，急慢性咽喉炎患者58人，多為呼吸道感染，痰液黏稠不易咳出或支氣管痙攣的患者。

1.2方法

1.2.1物品準(zhǔn)備：加罩式螺桿旋鈕霧化吸入支架體和支架罩，霧化吸入器，蒸餾水，按醫(yī)囑準(zhǔn)備的藥液，治療巾。

1.2.2患者準(zhǔn)備：向患者做好解釋工作并取得配合。將水槽配好藥液，取其舒適體位，把支架罩罩在支架上，打開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)。調(diào)節(jié)好霧量和定好時間，把連接好的霧化吸入管放在支架罩上，連入病人的口中，再用支架罩上的兩根綁帶交叉固定霧化吸入管，患者就可進(jìn)行吸入了。操作完畢后關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源，擰開支架的螺桿，把支架卸下，協(xié)助病人漱口。吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用，如聲音嘶啞、霉菌感染等，所以用藥后漱口，可明顯減少副作用［4］。

2　結(jié)果

此項新技術(shù)自2013年11月應(yīng)用至今，經(jīng)臨床218例患者使用，其中有189例通過使用加罩式螺桿旋鈕霧化吸入支架進(jìn)行霧化吸入治療得到痊愈，29例得到緩解。45%的病人平均住院日由原來20 d降至12 d，住院費用下降了25%。對護(hù)理工作的滿意度也由2013年的56%提高到2015年的90%。無不良反應(yīng)發(fā)生，患者進(jìn)行霧化吸入的人數(shù)與往年同期比增加60%，此項新技術(shù)增加了患者治療時的舒適度，節(jié)省了人力，增加患者依從性，體現(xiàn)護(hù)理工作的人性化理念。經(jīng)臨床應(yīng)用該支架，效果顯著，極具臨床推廣價值，獲得了很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

3　討論

以往進(jìn)行霧化吸入護(hù)理操作過程中，吸入管的固定都是由患者自己或由護(hù)理人員在旁邊用手臂支撐完成的，既費時又費力，還易造成醫(yī)患之間的矛盾，現(xiàn)在應(yīng)用加罩式螺桿旋鈕霧化吸入支架后解決了這些弊端。

此支架操作簡單，省時省力，應(yīng)用范圍廣方便了病人活動，增加了病人的舒適度和滿意度又減輕了患者和陪護(hù)人員接受治療時所帶來的不便，保證了霧化吸入的固定統(tǒng)一性，體現(xiàn)護(hù)理工作的人性化理念和人文關(guān)懷。

通過此裝置的臨床應(yīng)用，克服了傳統(tǒng)霧化噴氣管的固定是由患者自己或由護(hù)理人員在床邊用手臂支撐既費時又費力的弊端，極大的減少了病人在接受治療時所帶來的不便，增加了患者治療的舒適感，從而提高患者依從性，緩解了醫(yī)患之間的矛盾，使患者愿意并主動要求進(jìn)行多次霧化吸入，能積極配合治療，加快患者的治愈過程，縮短了病程，充分體現(xiàn)護(hù)理工作人文關(guān)懷、親情化服務(wù)的這一理念：以患者為本，考慮患者痛楚，提高患者的滿意度。此支架因具有循環(huán)使用，固定牢固，可調(diào)節(jié)等優(yōu)點，具備了較高的科學(xué)性，創(chuàng)新性，實用性和美觀性，得到廣大患者高度贊揚和同行的一致好評，非常值得借鑒和推廣，使護(hù)理工作在不斷創(chuàng)新中前進(jìn)。

［1］李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：267-271.

［2］王寧輝.霧化吸入對治療呼吸系統(tǒng)疾病的作用［J］.健康必讀（中旬刊），2012，23（2）：287.

［3］鄔青，薛小玲.多功能霧化吸入用支架的制作與應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（6）：727.

［4］周澤云，陳健，陳焱.重度哮喘患者吸入大劑量激素副作用的觀察及預(yù)防［J］.中華護(hù)理雜志，2001，36（3）：183-185.

R197.39

B學(xué)科分類代碼：31099

1001-8131（2016）04-0467-02

2016-02-16