王彩香

定西市中醫(yī)院

醫(yī)院西藥的倉儲與管理探討

王彩香

定西市中醫(yī)院

從醫(yī)藥管理部門的工作中可以看出，藥房管理工作至關重要。主要是由于西藥藥房管理工作直接關系到藥品的儲存、零售以及藥效等因素。如果藥房管理工作不到位，必然會直接影響到藥品管理工作的效率。本文中，筆者主要從西藥庫房管理工作中存在的問題方面入手，針對不同的問題提出切實可行的解決措施，旨在給相關的西藥藥品管理人員提供借鑒和參考。

西藥庫房管理；問題；對策

我國的醫(yī)療事業(yè)蒸蒸日上，藥品質量能否達到標準直接影響到患者的身體健康狀況。從現(xiàn)如今我國的西藥管理工作中可以看出，由于受到不確定因素的影響，藥品的質量受到了嚴重地影響。管理人員只有找到醫(yī)院西藥庫房管理工作的缺陷之所在，才能夠從根本上提出具體的解決措施，對我國的藥品管理工作進行改進和完善。

1.醫(yī)院西藥庫房管理中出現(xiàn)的問題

西藥的存儲環(huán)境和方式和西藥藥品管理工作之間存在著密切的聯(lián)系。在進行藥品存儲的過程中，工作人員需要對溫度、濕度以及各種設施的使用等進行調節(jié)。同時還需要定期對藥品的質量進行檢測，保證藥效達到最優(yōu)。但是，從現(xiàn)如今我國的西藥藥品儲存工作中可以看出，除了一些特殊性比較突出，或者是造價相對較高的藥品之外，其他的藥品在存儲的過程中都沒有嚴格地按照標準來進行。主要是由于醫(yī)院對藥品存儲工作的重視程度不夠，在藥品應用的過程中也很少會對藥品的質量進行進一步檢測，這就為藥品應用帶來嚴重的安全隱患。藥品的采購在某種程度上也存在著一定的缺陷性，有些藥物并沒有嚴格地標明生產日期和產品的批號，但是藥品采購人員卻沒有重視這一問題，僅僅根據(jù)藥品的名稱來對藥品進行采購和存儲。另外，在西藥庫房管理工作中往往還會出現(xiàn)兩種或者是多種不同藥品出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象，比如說麻醉藥品、精神藥品等不同的藥物初選混淆的現(xiàn)象。

2.解決西藥庫房管理問題的措施

2.1 醫(yī)院的管理人員加強對藥品存儲條件的重視

從上文中可以看出，西藥藥品在管理的過程中，選擇科學合理的存儲條件是至關重要的。因此，相關的管理人員需要對這一問題進行明確。無論是存儲條件和存儲的時間都應該按照科學的規(guī)定為主要的依據(jù)。這樣才能在滿足藥性的基礎上對藥品的管理工作進行完善。如果藥品的庫房管理方式不科學，藥品的性質就會發(fā)生明顯的變化。如果是一些毒性較強的藥品，不僅會對空氣造成嚴重的污染，還會對患者的身體健康造成嚴重的威脅。通常情況下，藥品管理工作人員要將藥品的存儲條件控制在標準的范圍內，其中溫度為10℃-20℃之內。而且藥品的存儲不能放置到低溫或者是高溫的狀態(tài)下。另外，工作人員要設置一定的冷藏設備，如果溫度或者是濕度等不符合標準就需要及時優(yōu)化，保證藥品一直都處于標準的管理環(huán)境當中。

2.2 做好藥品的拆零工作

所謂的藥品拆零就是將部分藥品用戶患者的診療，在拆零的過程中，可能會涉及到瓶裝的藥品、袋裝的藥品以及其他的外用形式。在拆零的過程中，需要嚴格地按照相關的規(guī)定來進行，操作人員要按照說明書來進行操作。在藥品的包裝打開時候，剩余藥品的保存也需要按照藥品存儲工作的要求。無論是哪種類型的藥品都應該標有藥品名稱、成分，批號、規(guī)格等等。這樣才能夠給藥品管理人員提供相對穩(wěn)定的工作空間。如果藥品的信息不全面，研究人員就需要采用各種不同的方式對藥品的性能進行了解，然后對藥袋進行標識。

醫(yī)院也應該根據(jù)實際情況。配備拆零工具，設置拆零操作臺，“規(guī)范藥品拆零操作程序并定期對相應工具進行消毒，以保證拆零人員能在無菌、衛(wèi)生環(huán)境下進行操作，以避免人為污染。此外.藥劑人員也應該對冷藏、除濕、防潮及防蟲設施進行檢查。

2.3 做好藥品的有效期管理和特殊藥品管理工作

為了保證患者安全用藥使用效果，在藥房管理過程中，就應該做好有效期管理工作。在采購的時候就應該注意藥品的有效期限，采購最好實行周計劃，一周兩次。在采購的時候，應以庫存量、藥品使用量、藥品供應動態(tài)變化、季節(jié)變化及臨床需求等為依據(jù)進行合理庫存。同時也應該嚴格按照質量檢驗制度對藥品進行驗收，在驗收中應該注重對產品規(guī)格、日期、數(shù)屋、質量、規(guī)格等進行檢驗，一旦發(fā)現(xiàn)產品質量、數(shù)世不符合標準規(guī)定或是有效期在三個月之內的藥品拒絕入庫或將相應狀況反應給采購人員，讓采購人員和藥品供貨商聯(lián)系，查臻原因后或退貨更換，直到所有程序達到標準后，方能入庫，以避免過期，而給患者和醫(yī)院帶來一定損失，同時管理人員應該經常對庫房藥物進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有過期藥品或是快要過期產品，就應該及時銷毀和處理，并對其進行登記：醫(yī)院應該重視特殊藥品管理，特別要加強對麻醉藥品稀精神類藥品進行管理。麻醉藥品和精神類貨到就應該立刻進行雙人開箱檢驗，不僅要清點大包裝，同時也要清點到最小包裝，驗收記錄必須是雙人簽字。在儲存過程中，必須由專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記。驗收過程中.一旦發(fā)現(xiàn)問題，就應該實行雙人清點、登記，并上報給主管領導，經其批準蓋章后，再扁供貨商進行詢問處理。醫(yī)院也應該對用剩麻醉藥品和精神類藥品藥品進行回收登記其數(shù)鏈并按程序報廢，以避免這些藥品流人社會，給社會造成一定危害。 藥品購進入庫是關鍵環(huán)節(jié)。在藥品驗收入庫時，供貨商不得隨意進入倉庫合格區(qū)內；驗收藥品時，購藥計劃應有主管領導和采購人員簽字，必須嚴格執(zhí)行質量驗收制度。驗收入庫應根據(jù)藥品采購計劃表及供貨商的送貨單據(jù)，隨貨同行，嚴格核對驗收藥品名、數(shù)量、質量等。

2.4 藥品養(yǎng)護

鄰近有效期的、易氧化的、高危及貴重的一些特殊藥品要定期進行養(yǎng)護并記錄。各醫(yī)藥倉庫均應建立養(yǎng)護專業(yè)組織或設立專職養(yǎng)護人員。藥品養(yǎng)護包括以下幾個方面：①指導保管人員對藥品進行科學儲存；②檢查庫存藥品的儲存條件是否符合要求，配合保管人員進行他間溫濕度管理，及時調整庫存條件；③對庫存藥品定期進行循環(huán)質量抽查，循環(huán)抽查的周期一般為一個季度，易變質藥品要縮短抽查周期；④對抽查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出處理意見和改進養(yǎng)護措施。配合保管人員對有問題品種進行必要的整理；⑤根據(jù)季節(jié)氣候的變化，擬定藥品檢查計劃和養(yǎng)護工作計劃，列出重點養(yǎng)護品種，并予以實施；⑥建立藥品養(yǎng)護檔案；⑦對重點品種開展留樣觀察，考察變化的原因及規(guī)律，為指導合理庫存，提高保管水平和促進藥廠提高產品質量提供資料；⑧開展養(yǎng)護科研工作，逐步使倉庫保管養(yǎng)護科學化、現(xiàn)代化。

3.結束語

藥品庫房管理是藥事管理一部分。在藥品管理工作中占有重要地位。其能否正常運作，直接關系著醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，所以藥品庫房管理也是醫(yī)院管理的一項重要工作。在藥事管理中，藥品庫房管理也是占有重要地位，其在管理中可能出現(xiàn)的一些問題還是需要重視的，尤其是在兩藥庫房管理中藥品質量、毒麻藥品管理等。畢竟兩藥在現(xiàn)代化醫(yī)院治療中有著重要作用，為了使醫(yī)院西藥庫房管理更好的發(fā)揮其作用，就應該對西藥庫房管理中出現(xiàn)的問題迸行分析，以便更好地尋求解決措施。 增強藥品管理意識，規(guī)范工作操作程序是今后醫(yī)療藥品管理工作的趨勢。提高零距離、滲透人性化服務是“藥學服務”中的內容。藥庫管理人員應根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定，嚴把藥品的進、存、使用關，在加強藥品管理意識形態(tài)中明確自己的責任，充分認識到作為一名藥品管理人員的重要性，提高管理意識，規(guī)范自己的工作操作程序為提高現(xiàn)代化醫(yī)院整體藥品管理發(fā)展貢獻自己的力量。

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