譚 悅

（江蘇省宜興市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 宜興 214200）

產婦在分娩的過程中會消耗大量的體力和精力，產婦在產后需要很長一段時間來使身體恢復到正常的狀態(tài)。因此，提高產婦產后的生活質量、使其以良好的狀態(tài)快速進入哺乳期成為了產科護理服務的重點。為探討對產婦進行產后康復護理對其乳汁分泌及產后生活質量的影響，我院對近期在我院進行分娩的60例產婦使用兩種不同的護理方法，對其中30例產婦在進行常規(guī)產科護理的基礎上進行了產后康復護理，現將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年10月至2014年12月期間在我院進行分娩的60例產婦。在這些產婦中，有30例產婦進行了陰道分娩，有30例產婦進行了剖宮產。這些產婦均無嚴重的婦科疾病，其乳腺發(fā)育和乳房外觀正常。隨機將這些產婦分為常規(guī)護理組和康復護理組，每組各30例產婦。常規(guī)護理組產婦的年齡為20～40歲，平均年齡為（29.4±3.3）歲；其孕周為37～42周，平均孕周為（38.9±2.3）周；其中有16例產婦進行了陰道分娩，有14例產婦進行了剖宮產?？祻妥o理組產婦的年齡為20～40歲，平均年齡為（29.8±3.7）歲；其孕周為37～42周，平均孕周為（38.1±2.2）周；其中有14例產婦進行了陰道分娩，有16例產婦進行了剖宮產。兩組產婦的年齡、孕周、生產方式等一般資料相比無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

為常規(guī)護理組產婦進行常規(guī)產科護理，具體的方法是：對產婦進行產后健康教育，指導其用母乳喂養(yǎng)新生兒。為康復護理組產婦在進行常規(guī)產科護理的基礎上進行產后康復護理，具體的方法是：1）進行乳房按摩。護理人員應耐心地向產婦講解進行乳房按摩的重要性及進行按摩的效果，以提高其對按摩的依從性。認真評估產婦身體的基本情況，明確對其按摩的重點，并未其制定有針對性的按摩計劃。對經陰道分娩的產婦，可在其分娩12h后對其進行乳房按摩，對進行剖宮產的產婦，可在其分娩24h后對其進行乳房按摩。進行按摩前，應將室內的溫度調節(jié)為22～24℃，濕度調節(jié)為55%～65%。進行乳房按摩的方法是：讓產婦取仰臥位，放松身心，裸露胸部。使用毛巾覆蓋產婦身體的除乳房外的其他部位，使用熱毛巾對其雙側乳房進行熱敷。在產婦的乳房上均勻地涂抹2～3mL的精油。點按產婦的膻中穴，環(huán)揉其雙側乳房，彈撥其胸大肌，點按其乳根穴。在進行按摩時，可播放產婦喜歡的輕音樂，以提高其進行按摩的舒適感。在按摩的過程中，按摩師應和產婦進行語言交流，獲得產婦的信任，與其建立良好關系。按摩結束后，囑咐產婦及時佩戴腹帶。2）進行會陰部清潔。護理人員應囑咐產婦保持外陰部清潔，告知其勤換會陰墊和內衣內褲，讓其在大小便后使用清水沖洗會陰部。讓產婦定時使用濃度為0.1%的苯扎溴銨溶液清洗外陰。對外陰有傷口或外陰腫脹、疼痛的患者使用濃度為50%的硫酸鎂或濃度為95%的酒精濕敷患處。3）進行飲食護理。結合產婦的飲食偏好，指導其進食富含維生素等營養(yǎng)物質的食物，以促進其產后身體快速恢復。

1.3 觀察指標及相關判定標準

觀察產婦乳汁分泌的情況[1]。優(yōu)：產婦自覺雙側乳房飽滿，乳汁分泌量能滿足新生兒的需求，新生兒情緒穩(wěn)定。良：產婦自覺雙側乳房尚飽滿，乳汁分泌量基本能滿足新生兒的需求。差：產婦雙側乳房松弛，乳汁分泌量不能滿足新生兒的需求，新生兒的情緒不穩(wěn)定。優(yōu)良率=（乳汁分泌狀況為優(yōu)的產婦例數+乳汁分泌狀況為良的產婦例數）／總例數×100%。使用WKOQOL-100量表評價產婦的生活質量。評價內容包括產婦生活的獨立性、生理機能、心理功能、社會關系等。滿分為100分，產婦的得分越高，表示其生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用百分比表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義[2]。

2 結果

2.1 兩組產婦產后乳汁分泌的情況

經過護理后，康復護理組中乳汁分泌情況為優(yōu)的產婦有17例，為良的產婦有11例，為差的產婦有2例，其乳汁分泌的優(yōu)良率為93.3%；常規(guī)護理組中乳汁分泌情況為優(yōu)的產婦有10例，為良的產婦有13例，為差的產婦有7例，其乳汁分泌的優(yōu)良率為76.7%?？祻妥o理組產婦乳汁分泌的優(yōu)良率明顯高于常規(guī)護理組產婦，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦產后的生活質量

經過護理后，康復護理組產婦的生活質量評分為（95.12±4.31）分，常規(guī)護理組產婦的生活質量評分為（72.43±3.12）分，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

分娩是一個自然的生物學過程，是妊娠的最終階段[3]。在分娩的過程中，產婦要經受體力和心理的雙重考驗。無論產婦的分娩方式是進行陰道分娩還是剖宮產，在產后都需要很長一段時間來使身體恢復正常。此外，新生兒需要從產婦的乳汁中獲得其生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)物質，因此，產婦產后早期乳汁分泌的情況可影響新生兒的健康。

在本次研究中，我們通過按摩產婦的乳房，刺激其乳腺分泌乳汁，促進其分泌催產素，使其子宮收縮，促進其子宮的自我修復，同時調節(jié)其氣血，活血散瘀，促進其乳汁的分泌[4]；通過定時讓產婦清洗會陰，降低其感染的發(fā)生率；通過對產婦進行飲食護理，促進其產后身體的恢復，提高其產后的生活質量。

總之，對產婦進行產后康復護理能夠促進其乳汁的分泌，提高其產后的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

[1] 聞愛群,王麗莉,趙靈.護理干預對初產婦產后康復的影響研究[J].中外醫(yī)療.2013,33(33):150/152.

[2] 韋秋波.產后康復儀加手法按摩催乳450例[J].中外醫(yī)療.20 15,8(08):45-46.

[3] 何玉嬋.產后康復按摩對產后泌乳的影響[J].現代醫(yī)院.2011,11(02):84-85.

[4] 李日清,施月秋.產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果觀察[J].護士進修雜志.2011,26(21):1981-1982.