黃芳

長沙市第四醫(yī)院 湖南 長沙 410006

護(hù)理慢阻肺病人易忽視的問題及對策

黃芳

長沙市第四醫(yī)院 湖南 長沙 410006

慢性阻塞性肺氣腫是進(jìn)行性不可逆的氣道阻塞性疾病.具有反復(fù)性特點，患者經(jīng)?？忍?，較為嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致全身出現(xiàn)喘憋的現(xiàn)象。對于慢阻肺患者的護(hù)理研究已經(jīng)深入開展中，并且形成較為常規(guī)的試驗。特別是針對較為特殊護(hù)理容易被人遺忘，將會直接的影響到患者的康復(fù)。因此，要強化對慢阻肺患者易于忽視的問題開展相應(yīng)的研究，爭取慢阻肺患者能夠早日康復(fù)。

慢阻肺；特殊護(hù)理；易忽視問題

隨著工業(yè)現(xiàn)代化的不斷發(fā)展，環(huán)境污染越來越嚴(yán)重。人們對生活質(zhì)量的要求進(jìn)一步的提升。慢阻肺疾病威脅著人們的生命安全。針對慢阻肺患者護(hù)理過程中容易忽視的問題需要開展進(jìn)一步的研究。提升慢阻肺患者的治愈效果。

1.氧療

吸氧是護(hù)理慢阻肺疾病的基礎(chǔ)方式。但是其中存在的問題相對較多，利用低氧刺激患者的呼吸中樞保證通氣暢通。因此在流通量上要保證氧氣壓力能夠維持在安全范圍中，這樣將不會導(dǎo)致呼吸抑制的出現(xiàn)。患者以及家屬不能夠私自調(diào)整氧氣流量。護(hù)理人員要耐心向患者及家屬講解相關(guān)知識，使其能夠明確氧氣量的重要性，只有安全的氧療才能夠使患者早日康復(fù)。慢阻肺疾病具有慢性特點，不能夠中斷氧療，需要保證患者每日都能夠持續(xù)吸收氧氣。

2.對慢阻肺疾病進(jìn)行早期干預(yù)

只有對慢阻肺疾病及早進(jìn)行早期干預(yù)，這樣治療康復(fù)的效果才會更加的明顯。社會對于輕度慢阻肺疾病的患者數(shù)量比例還沒有確切的數(shù)據(jù)。輕度疾病患者數(shù)量不明對于預(yù)防治療慢阻肺疾病帶來較大的困難。慢阻肺疾病具有不可逆性特點，需要持續(xù)進(jìn)行治療。特別是在重度疾病期間，需要投入大量的資金保證治療活動。但是產(chǎn)生的治療效果并不明顯。因此在前期開展治療的作用特別的明顯，能夠顯著的緩解病情，避免加重，提升生存質(zhì)量。又能夠為患者節(jié)省更多的資金。避免大量的社會資源出現(xiàn)浪費的情況。輕度慢阻肺疾病干預(yù)機(jī)會降低，將會發(fā)展到重度當(dāng)中。這樣將會出現(xiàn)惡性循環(huán)情況，加重治療資金的投入，使社會資源出現(xiàn)嚴(yán)重的浪費。因此對于慢阻肺疾病患者需要全面的進(jìn)行認(rèn)識，了解到更多的輕度患者，只有對慢阻肺疾病早期進(jìn)行及時的干預(yù)，才能夠避免病情的進(jìn)一步擴(kuò)大。早期干預(yù)已經(jīng)成為護(hù)理慢阻肺疾病患者的重要挑戰(zhàn)。

3.及時進(jìn)行疾病宣傳

要在社區(qū)等范圍開展全面的慢阻肺疾病衛(wèi)生宣傳工作。特別高危人群要及早進(jìn)行早期干預(yù)，要能夠?qū)β璺渭膊∵M(jìn)行初步的了解，這樣才能夠更好地配合治療工作。宣傳的主要對象就是門診治療患者，將宣傳工作推廣到社區(qū)范圍之外。在適當(dāng)?shù)姆秶虚_展全面普查工作，利用調(diào)查問卷等形式了解到高危人群的基本情況。構(gòu)建相對應(yīng)的檔案，定期開展訪問活動，組織開展慢阻肺疾病宣傳講座，為高危人群提供醫(yī)療教育指導(dǎo)。

4.痰標(biāo)本留取

痰液會阻礙慢阻肺患者的氣管通氣效果，因此要積極的協(xié)助患者進(jìn)行排痰治療。痰量較多的時候，慢阻肺患者將會無力咳出，要指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，并且協(xié)助患者翻身。由下至上的進(jìn)行扣背，鼓勵患者用力咳嗽，這樣能夠咳出較深的痰液。但是這種方法無效的時候可以采用無菌技術(shù)進(jìn)行負(fù)壓吸痰，要注重手法的靈活性。在患者吸氣的時候順勢將氣管插入到一定的深度，在呼氣的時候身體放松，向上提拉，這樣就能夠吸取到一定的痰液。

5.靈活的教育方式

對于慢阻肺患者的指導(dǎo)，需要根據(jù)患者實際情況建立良好的生活習(xí)慣，保證患者能夠進(jìn)行正常的健康行為，這對于慢阻肺病情的緩解具有重要的意義。因此在制定之前，明確患者的基本情況，采用多級靈活的教育方式進(jìn)行指導(dǎo)，這樣有助于患者接受治療。同時根據(jù)不同的健康問題強化個性化教育，及時的進(jìn)行護(hù)理方式修改。積極調(diào)動患者的主觀能動性，提升患者治療依從效果。保證患者能夠改善不良生活習(xí)慣，按時服用藥物，參與健康的生活活動。良好的健康教育能夠提升患者的肺功能，使患者的抵抗能力持續(xù)的得到強化。要保證患者不受到疲勞、環(huán)境等因素的誘發(fā)，避免受到外界因素的影響。加強宣傳教育活動，能夠?qū)⒙璺渭膊∏闆r及時的傳達(dá)到群眾中，提升群眾的疾病意識。這是在根本上消除慢阻肺疾病的重要措施。保證室內(nèi)空氣流通，做好環(huán)境衛(wèi)生工作，在起床之后需要清除污染。同時開展積極的體育活動，增強自身的體質(zhì)，能夠根據(jù)天氣變化情況添加衣物。

6.病房環(huán)境

慢阻肺患者對治療環(huán)境的要求相對較高，需要保證病房的整潔，室內(nèi)溫度與濕度需要保持在25℃左右，這樣會使患者更加的舒適，患者氣道不會出現(xiàn)較為明顯的反應(yīng)性，控制氣喘的發(fā)生，降低痰液滋生。室內(nèi)溫度過高將會使患者體內(nèi)的水分會通過呼吸道大量排出，使痰液粘稠度增加，增強患者的不適感。室內(nèi)濕度要維持在45%左右，在病房中不要養(yǎng)殖植物，植物的刺激性會加重患者的病情。慢阻肺患者的護(hù)理既要保證質(zhì)量同時也要強化正規(guī)治療，加強患者生活護(hù)理，提升自我防范意識，使各項護(hù)理措施都能夠?qū)嵤┑轿?。這樣才能夠減輕患者的痛苦，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升慢阻肺的預(yù)后效果。

[1]楊子娟.護(hù)理慢阻肺病人易忽視的問題及對策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,8,30

[2]陳秀桃.健康教育與慢阻肺病人康復(fù)的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,9,30

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1672-5018（2016）09-132-01