沈麗麗

德清縣武康鎮(zhèn)德清中醫(yī)院 浙江湖州 313200

血透室的護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染的價(jià)值分析

沈麗麗

德清縣武康鎮(zhèn)德清中醫(yī)院 浙江湖州 313200

目的：分析血透室的護(hù)理管理在醫(yī)院感染方面的控制效用及價(jià)值。方法：選取本院在2014年6月至2015年6月間所收治的血透室患者100例作為臨床對象，分成對照組、觀察組。對照組予以傳統(tǒng)護(hù)理管理，觀察組予以改革的傳統(tǒng)護(hù)理管理，觀察且分析兩組患者感染產(chǎn)生率和護(hù)理滿意程度。結(jié)果：經(jīng)不同護(hù)理管理的實(shí)施后，對照組感染產(chǎn)生率約11例（18.33%），觀察組感染產(chǎn)生率約2例（3.33%）；同時(shí)，觀察組管理評分比對照組高，且護(hù)理滿意程度也高于對照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，存在P＜0.05的顯著性差異。結(jié)論：對血透室實(shí)施護(hù)理管理的措施，能夠有效控制醫(yī)院感染產(chǎn)生率，提升臨床護(hù)理及預(yù)后效果，確保患者的安全及健康問題。

血透室；護(hù)理管理；控制；醫(yī)院感染；價(jià)值

醫(yī)院感染屬于在臨床上常見的一種并發(fā)癥，對患者生命及安全造成了威脅。近幾年醫(yī)療工作者在管理上開始高度重視醫(yī)院感染問題，當(dāng)前把預(yù)防、控制醫(yī)院感染視為重點(diǎn)工作。而血透室為臨床慢性疾病的治療主要場所，如果疏忽了護(hù)理管理，且并發(fā)成醫(yī)院感染，則嚴(yán)重影響患者在生命健康上的安全[1]。所以，有必要在血透室實(shí)施護(hù)理管理。為了進(jìn)一步控制醫(yī)院感染的產(chǎn)生，本院選取100例血透室患者作為臨床對象展開應(yīng)用價(jià)值的分析，臨床報(bào)告如下所述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2014年6月至2015年6月間所收治的血透室患者100例作為臨床資料，分成對照組、觀察組，每組各50例。在對照組中有35例為男性、15例為女性，平均年齡約（62.37± 7.08）歲，平均病程約（2.0±0.2）個(gè)月；在觀察組中有33例為男性、17例為女性，平均年齡約（67.22±8.35）歲，平均病程約（3.7±0.5）個(gè)月。比較兩組臨床患者的基本資料（性別和年齡及病程等），不存在顯著性差異，P＞0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 分析與總結(jié)出現(xiàn)醫(yī)院感染狀況的因素

血透室護(hù)理者針對科室感染的預(yù)防意識較低，未正確認(rèn)知感染的危害性，針對護(hù)理管理的措施在意義上缺少充足的認(rèn)知，故沒有落實(shí)健康教育、感染預(yù)防的知識宣傳。傳統(tǒng)的護(hù)理管理有關(guān)措施在手部消毒及其他意識上存有很多薄弱的環(huán)節(jié)，疏忽了對醫(yī)療廢棄物的處理[2]。

1.2.2 制定出護(hù)理管理的模式

改革傳統(tǒng)的管理制度，重點(diǎn)增加預(yù)防、控制感染的條例，明確規(guī)定護(hù)理操作的要求、手消毒的衛(wèi)生多個(gè)流程。通過對規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，提升血透室工作者的責(zé)任意識，構(gòu)建護(hù)理質(zhì)量的管控小組，由護(hù)士長任命及負(fù)責(zé)定期抽查血透室的護(hù)理質(zhì)量狀況[3]。

血透室要合理的安排醫(yī)護(hù)工作者接受感染有關(guān)知識的培訓(xùn)，對預(yù)防醫(yī)院感染產(chǎn)生的必要性予以強(qiáng)調(diào)。制定出基本工作流程，以應(yīng)對突發(fā)性事件。同時(shí)，對手部衛(wèi)生的指標(biāo)予以嚴(yán)格規(guī)定，使護(hù)理者提升風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、自我保護(hù)的強(qiáng)烈意識。

明確劃分血透室的布局，如清潔區(qū)和半感染區(qū)以及感染區(qū)，同時(shí)以無菌操作為臨床患者提供相對優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。

血透室的護(hù)理質(zhì)量相應(yīng)管控小組要定期檢查其護(hù)理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏洞，在早期作出科學(xué)化指導(dǎo)，且每月對工作作出一次總結(jié)。

患者在被收治血透室中皆要做好有關(guān)感染病的篩查臨床工作，在治療期間通過定期的復(fù)查，有利于在早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生感染狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察血透室產(chǎn)生感染的事件，評價(jià)血透室的管理制度，包含：感染知識的宣教和安全防護(hù)以及衛(wèi)生消毒的意識等，總結(jié)出患者對護(hù)理管理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床分析的數(shù)據(jù)由 SPSS17.0軟件完成相關(guān)處理，使用去表示臨床中計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)；以%表示臨床中計(jì)數(shù)資料，實(shí)施x2檢驗(yàn)。比較兩組間的差異，若P＜0.05則表示該差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

2.結(jié)果

2.1 比較醫(yī)院感染產(chǎn)生率

對照組患者出現(xiàn)醫(yī)院感染產(chǎn)生率約11例（18.33%），觀察組感染產(chǎn)生率約2例（3.33%）。所以，觀察組明顯低于對照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，卡方值=7.1618，P＜0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

2.2 比較護(hù)理管理制度的評分

對照組感染知識的宣教（76.88±1.11）分，安全防護(hù)（73.00 ±1.19）分，衛(wèi)生消毒的意識（72.13±1.50）分；觀察組感染知識的宣教（91.22±2.23）分，安全防護(hù)（92.06±2.26）分，衛(wèi)生消毒的意識（93.01±2.09）分。因此，觀察組的評分明顯比對照組高。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t值分別為 40.7064、52.7668、57.3916，P＜0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

2.3 比較滿意程度

對照組有39例滿意，其滿意程度為78%；觀察組有47例滿意，其滿意程度為94%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，卡方值=5.3156，P＜0.05。

3.討論

伴隨血透室患者逐年的增多，增加了科室的日常工作量，間接提高了醫(yī)院感染產(chǎn)生率，極度考驗(yàn)著護(hù)理者自身、護(hù)理模式的應(yīng)用，若在工作上出現(xiàn)了疏忽，則致使患者產(chǎn)生醫(yī)院感染狀況。所以，血透室要積極采取護(hù)理管理的預(yù)防措施。但是，護(hù)理者和患者在日常中有較多的接觸，故成為落實(shí)護(hù)理管理的重要載體之一。經(jīng)以上的研究，血透室予以護(hù)理管理之后，明顯提升了患者對護(hù)理滿意成熟度和降低了不良事件產(chǎn)生率。通過將感染的預(yù)防措施告知給患者，以及對透析知識的詳細(xì)講解，提升了患者的的警惕之心[5]。多數(shù)患者明顯降低了感染率，具有較高的滿意程度，故護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染方面有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1]張春梅.血透室的護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染的研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(25):164-166.

[2]王小美.護(hù)理管理在血透室院內(nèi)感染控制中的作用[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(6):235-235.

[3]劉崢,謝瓊,潘紅等.血透室實(shí)施護(hù)理管理后在控制醫(yī)院感染方面的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(26):71-73.

[4]賈翠梅,李芳芳,丁偉芳等.血透室醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析與控制管理[J].中國護(hù)理管理,2013(9):108-109.

[5]楊風(fēng)萍,吳文.護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011(19):4106-4107.

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1672-5018（2016）09-135-01