王麗麗

（福建省福州市閩清縣醫(yī)院 福建 閩清 350800）

對血液標(biāo)本進(jìn)行分析前的質(zhì)量控制是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是保證患者血液標(biāo)本的質(zhì)量、提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵[1]。在本次研究中，為了探討分析對采血患者進(jìn)行綜合護(hù)理對其血液標(biāo)本質(zhì)量的影響，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象是近期我院門診收治的120例需要接受采血的患者，我們采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組（60例）和觀察組（60例）。在對照組60例患者中，男性患者有33例，女性患者有27例，其年齡為20～56歲，平均年齡為（36.2±5.4）歲；在觀察組60例患者中，男性患者有32例，女性患者有28例，其年齡為18～56歲，平均年齡為（35.1±5.4）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的健康宣教、心理護(hù)理、穿刺護(hù)理及對癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理。然后，觀察對比兩組患者的穿刺成功率及其血液標(biāo)本的質(zhì)量，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行綜合護(hù)理的具體方法是：

1.2.1 進(jìn)行心理疏導(dǎo) 在進(jìn)行血液標(biāo)本采集前，護(hù)理人員要全面了解患者的個人信息，如生活起居習(xí)慣、飲食習(xí)慣及患病史等，然后根據(jù)患者的具體情況對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，以消除其緊張、恐慌等負(fù)性情緒。

1.2.2 進(jìn)行血管準(zhǔn)備 護(hù)理人員在為患者進(jìn)行采血前，應(yīng)做好充分的血管準(zhǔn)備工作，備好穿刺針、消毒棉簽及止血帶，在選定穿刺血管后采用快速靜脈穿刺法對血管進(jìn)行穿刺。

1.2.3 進(jìn)行采血護(hù)理 ①護(hù)理人員在為患者進(jìn)行采血的過程中，要始終保持鎮(zhèn)定，排除外界干擾，盡量保證一次性抽血成功。②當(dāng)出現(xiàn)各種突發(fā)情況時，護(hù)理人員要沉著冷靜地應(yīng)對，并對患者進(jìn)行鼓勵和安慰。

1.2.4 進(jìn)行拔針時的護(hù)理 ①護(hù)理人員在拔除針管后要立即用大拇指對穿刺點(diǎn)進(jìn)行按壓，切忌搓揉，按壓的時間為3～10min。②若患者存在凝血功能不良的情況，或其服用了抗凝藥物，則可適當(dāng)延長按壓穿刺點(diǎn)的時間。

1.2.5 對血液標(biāo)本進(jìn)行管理 ①為了避免血液標(biāo)本受到污染，在進(jìn)行血液標(biāo)本采集前，護(hù)理人員應(yīng)使用乙醇消毒劑對穿刺血管周圍的皮膚進(jìn)行消毒，待乙醇消毒劑完全干燥后再進(jìn)行穿刺操作。②護(hù)理人員要盡量選擇較粗、較大的血管進(jìn)行穿刺取血，并控制好止血帶的包扎時間，嚴(yán)禁用力擠、揉、拍打患者的穿刺部位。③抽血完畢后，護(hù)理人員應(yīng)將試管握在手掌心中來回輕輕晃動，以保證血樣均勻。④血液標(biāo)本采集完畢后，護(hù)理人員應(yīng)使用專用的密閉容器盡快將血液標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

①兩組患者的穿刺成功率。②兩組患者血液標(biāo)本的質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的穿刺成功率為100%，對照組患者的穿刺成功率為93.3%，觀察組患者的穿刺成功率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者血液標(biāo)本的達(dá)標(biāo)率為98.3%，對照組患者血液標(biāo)本的達(dá)標(biāo)率為91.7%，觀察組患者血液標(biāo)本的達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

血液檢驗(yàn)是臨床上常用的基礎(chǔ)檢測項(xiàng)目之一，其檢驗(yàn)內(nèi)容主要包括血紅蛋白計數(shù)、紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)及血小板計數(shù)等，可為臨床上診斷及治療疾病提供重要的依據(jù)。在傳統(tǒng)的采集血液標(biāo)本的過程中，常存在穿刺成功率較低、采血時間過長、血液標(biāo)本注入試管的順序不正確、未能按照定量標(biāo)識線完成血液采集等諸多不良現(xiàn)象[3]。在本次研究中，我們對觀察組患者進(jìn)行了綜合護(hù)理，全面地規(guī)范了血液標(biāo)本采集過程中的每一項(xiàng)內(nèi)容，有效地提升了穿刺的成功率和血液標(biāo)本的質(zhì)量。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的穿刺成功率明顯高于對照組患者，觀察組患者血液標(biāo)本的達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對采血患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果十分顯著，此護(hù)理方法不僅能提升穿刺的成功率，還能提高血液標(biāo)本的質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。