王建霞

（河南省潢川縣人民醫(yī)院檢驗科 河南 潢川 465150）

[關(guān)鍵字]急、慢性白血??；血液生化學(xué)檢驗；臨床價值

白血病是臨床上十分常見的一種血液疾病，可對患者的生命健康和日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。研究證實，白血病屬于一種造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，具有致死率較高的特點。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有貧血、出血及發(fā)熱等[1]。有研究認(rèn)為，及早對白血病患者進行診斷和治療是提高其臨床療效、降低其死亡率的關(guān)鍵。白血病可分為急性白血病和慢性白血病兩種類型。在本次研究中，為了探討分析對急、慢性白血病患者進行血液生化學(xué)檢驗的臨床價值，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象是2011年7月～2012年7月間我院收治的39例急、慢性白血病患者，我們根據(jù)其患病的類型將其分為急性組（20例）和慢性組（19例）。另選取同期來我院進行體檢的20名健康人作為對照組。在急性組20例患者中，男性患者有12例，女性患者有8例，其年齡為22～54歲，平均年齡為（46.3±1.3）歲；在慢性組19例患者中，男性患者有10例，女性患者有9例，其年齡為21～56歲，平均年齡為（45.8±1.2）歲；在對照組20例體檢者中，男性體檢者有13例，女性體檢者有7例，其年齡為21～54歲，平均年齡為（45.4±1.12）歲。三組研究對象在年齡、性別等基本情況方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是[2]：①存在心、肝、腎等重要臟器病變的患者。②患有嚴(yán)重慢性疾病的患者。

1.2 方法

抽取這三組研究對象的空腹靜脈血5ml作為血液樣本，采用原子光譜吸收法對這些血液樣本進行微量元素血銅、血鋅和血鉻等指標(biāo)的檢測，再采用速率法對這些血液樣本進行乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶和α-羥基丁酸脫氫酶等指標(biāo)的檢測，之后再對這些血液樣本進行血常規(guī)檢測[3]。對兩組白血病患者進行一段時間的治療后，再抽取其空腹靜脈血5ml作為血液樣本，重復(fù)進行上述血液生化學(xué)檢驗。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組體檢者的血銅含量為10.6μmol/L，血鋅含量為12.1μmol/L，血鉻含量為0.08μmol/L。急性組患者的血銅含量為15.1μmol/L，血鋅含量為16.9μmol/L，血鉻含量為0.42μmol/L。慢性組患者的血銅含量為15.7μmol/L，血鋅含量為17.8μmol/L，血鉻含量為0.8μmol/L。急性組患者和慢性組患者的各項微量元素指標(biāo)均明顯高于對照組體檢者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過一段時間的治療，急性組患者的血銅含量為10.3μmol/L，血鋅含量為12.4μmol/L，血鉻含量為1.0μmol/L。慢性組患者的血銅含量為12.4μmol/L，血鋅含量為14.1μmol/L，血鉻含量為1.1μmol/L。急性組患者的各項微量元素指標(biāo)（除血鉻以外）基本恢復(fù)至正常水平，而慢性組患者的各項微量元素指標(biāo)（除血鉻以外）雖然較治療前有所下降，但仍明顯高于對照組體檢者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組體檢者的乳酸脫氫酶水平為150.2U/L，堿性磷酸酶水平為46.4U/L，α-羥基丁酸脫氫酶水平為106.3U/L。急性組患者的乳酸脫氫酶水平為247.3U/L，堿性磷酸酶水平為71.1U/L，α-羥基丁酸脫氫酶水平為209.8U/L。慢性組患者的乳酸脫氫酶水平為562.8U/L，堿性磷酸酶水平為130.2U/L，α-羥基丁酸脫氫酶水平為401.3U/L。急性組患者和慢性組患者的各項血清酶類指標(biāo)均明顯高于對照組體檢者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過一段時間的治療，急性組患者的乳酸脫氫酶水平為190.2U/L，堿性磷酸酶水平為60.2U/L，α-羥基丁酸脫氫酶水平為159.4U/L。慢性組患者的乳酸脫氫酶水平為256.7U/L，堿性磷酸酶水平為71.6U/L，α-羥基丁酸脫氫酶水平為252.4U/L。急性組患者的各項血清酶類指標(biāo)基本恢復(fù)至正常水平，而慢性組患者的各項血清酶類指標(biāo)雖然較治療前有所下降，但仍明顯高于對照組體檢者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性白血病的特點是病程長、病情發(fā)展緩慢。與急性白血病患者相比，慢性白血病患者的各項微量元素指標(biāo)和各項血清酶類指標(biāo)的恢復(fù)速度更慢。因此，慢性白血病更難被治愈

綜上所述，對急、慢性白血病患者進行血液生化學(xué)檢驗有助于了解其病情嚴(yán)重程度，從而為其制定更具針對性的治療方案，具有極高的臨床價值。