汪春暉,郭攀峰,周冬蘭,丁紅燕,韓勁松,趙亞萍,仇　雷,王建國

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·論著·

平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系服務(wù)平臺的構(gòu)建

汪春暉1,郭攀峰2,周冬蘭3,丁紅燕4,韓勁松3,趙亞萍1,仇雷1,王建國1

目的深化軍民融合，建強一體化網(wǎng)絡(luò)，打造先進的平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系平臺。方法研發(fā)并應(yīng)用自主創(chuàng)新技術(shù)項目，提高綜合急救水平；加強人才培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和社會力量的急救能力素質(zhì)；配置先進急救車載裝備，提高創(chuàng)傷急救規(guī)范水平；加強信息化急救指揮平臺建設(shè)，進行平戰(zhàn)任務(wù)轉(zhuǎn)換和演訓(xùn)。結(jié)果平時應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生事件和非戰(zhàn)爭軍事行動保障有力，戰(zhàn)時實施區(qū)域內(nèi)高效聯(lián)動救援。結(jié)論創(chuàng)傷急救體系高度集成、高效運行，降低創(chuàng)傷患者的死亡率和殘疾率。

平戰(zhàn)結(jié)合；創(chuàng)傷急救；服務(wù)平臺；體系建設(shè)

在“中國夢、強軍夢”的重大戰(zhàn)略思想指引下，軍民融合式發(fā)展已成為當(dāng)今中國改革創(chuàng)新的重要思路舉措。平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系平臺的構(gòu)建，以“平戰(zhàn)結(jié)合，寓軍于民”為宗旨，在信息化、集成化、規(guī)范化基礎(chǔ)上建立快速、順暢、高效、優(yōu)質(zhì)的平臺,平時服務(wù)于廣大軍民突發(fā)傷病的應(yīng)急救治和非戰(zhàn)爭軍事任務(wù)的醫(yī)療保障，戰(zhàn)時服務(wù)于區(qū)域內(nèi)參戰(zhàn)官兵和支前力量的衛(wèi)勤保障。

1　平臺構(gòu)建的背景

1.1歷史發(fā)展的啟示明鑒軍民融合這一傳統(tǒng)在建國前就一直傳承至今，淮海戰(zhàn)役被喻為是“用小車推出來”的人民戰(zhàn)爭。解放后許多軍隊醫(yī)院組建，在為部隊官兵服務(wù)的同時，適度收治地方傷病員。尤其改革開放以來，軍隊醫(yī)院更是以“姓軍為戰(zhàn)、服務(wù)人民”為宗旨，強化自身建設(shè)，深化軍民融合。北京、上海等一線城市率先建立了“120”聯(lián)動急救網(wǎng)，把區(qū)域內(nèi)的軍隊醫(yī)院納入網(wǎng)絡(luò)內(nèi)，資源互補、人才共享、效率提升，實現(xiàn)了融合式發(fā)展。汶川地震、南京“毒鼠強”中毒群眾搶救等均充分展現(xiàn)了軍隊醫(yī)院為自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處突所作出的貢獻(xiàn)。京滬高速淮安段2005年“3·29”氯氣中毒群眾搶救，我院正是在“110”、“120”聯(lián)動機制下成功救治了149名氯氣中毒群眾。當(dāng)時的創(chuàng)傷急救體系還不夠完善，人才、裝備、車輛、信息化程度還不完備，錯失了急救“黃金1h”,仍然有一部分群眾因現(xiàn)場施救力量和綜合能力等客觀條件不足而身亡。

1.2改革創(chuàng)新的動力要求當(dāng)今社會快速發(fā)展，保險保障制度不斷完善，醫(yī)改等各項領(lǐng)域改革不斷深入， 人民群眾醫(yī)療急救、保健服務(wù)需求日益提高。而我國衛(wèi)生保健、創(chuàng)傷急救體系尚不夠完善成熟，雖然全國各地尤其是大中城市、發(fā)達(dá)地區(qū)都建立起更加完備、高效的“120”網(wǎng)絡(luò)體系，但尚有許多地區(qū)并未普及，甚至還很落后。應(yīng)對各種突發(fā)的災(zāi)害事故仍然力量有限，災(zāi)難救援挑戰(zhàn)巨大，這就需要各級醫(yī)院與急救中心等社會力量合作更加緊密，平時為高效、快速有序地救治自然災(zāi)害、暴恐襲擊、突發(fā)公衛(wèi)、交通事故、意外傷害的傷病員提供急救支撐。一旦發(fā)生戰(zhàn)爭，進行臨戰(zhàn)動員，急救系統(tǒng)平臺即刻進行功能切換，各聯(lián)動單位救護車緊急上陣，參與區(qū)域內(nèi)作戰(zhàn)或訓(xùn)練部隊傷病員的現(xiàn)場急救和前接后送。這一創(chuàng)傷急救體系平臺基于軍地通用、軍民融合的原則，符合現(xiàn)形勢下我國國情的戰(zhàn)略需求。

1.3國外國內(nèi)的發(fā)展趨勢西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療衛(wèi)生以及急救體制與我國略有不同。以美國為例，醫(yī)改是美國乃至總統(tǒng)一直致力推動并頭疼的一件事，為有效解決軍隊醫(yī)療單位供給不足與實際衛(wèi)生服務(wù)需求連續(xù)增長之間的矛盾，美國國會、國防部和多重性醫(yī)療保障以及急救體系制定了“全軍聯(lián)合保障計劃”，這項改革計劃的焦點集中于增強醫(yī)療保險選擇范圍，控制醫(yī)療成本，進行資源共享和提高醫(yī)療、急救可及性。它綜合“三軍”衛(wèi)生保健資源，并輔以民間醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)，為美軍的現(xiàn)役、退役軍人及其家屬、遺屬提供醫(yī)療、急救及保健服務(wù)。急救服務(wù)體系以區(qū)域劃分，實行軍地聯(lián)動、遵循就近就急、不分軍人平民、全員免費急救。我國在應(yīng)急救助制度建設(shè)上某種程度上也借鑒了西方發(fā)達(dá)國家這一做法。2014年我國相繼出臺了應(yīng)急救助的配套辦法，包括《交通事故應(yīng)急救助實施辦法》、《“三無”人員應(yīng)急救助實施辦法》和《疾病救助制度的指導(dǎo)意見》。這實際上也是我國醫(yī)改的一次重大突破，為實現(xiàn)高效順暢的急救醫(yī)療提供了政策性支撐和保證。

1.4現(xiàn)實意義的迫切需要建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系平臺具有深遠(yuǎn)的意義。一是順應(yīng)時代發(fā)展潮流，適應(yīng)新常態(tài)新變革，響應(yīng)軍民融合發(fā)展新戰(zhàn)略，實現(xiàn)軍民優(yōu)勢互補、資源共享、平戰(zhàn)結(jié)合。二是積極創(chuàng)新提供借鑒，起到示范引領(lǐng)作用，為在全國推廣這一服務(wù)平臺探索路子和經(jīng)驗。三是創(chuàng)新急救方法手段，提高隊伍能力和急救水平，服務(wù)好社會百姓、救治好部隊官兵、準(zhǔn)備好戰(zhàn)時保障。四是建強高度集成平臺，提高急救指揮平臺數(shù)字化建設(shè)水平，實現(xiàn)創(chuàng)傷急救聯(lián)動、順暢、高效、優(yōu)質(zhì)的目標(biāo)。

2　主要創(chuàng)新目標(biāo)

2.1急救體系網(wǎng)絡(luò)集成建立包括院前急救、院內(nèi)急診、EICU(急診重癥監(jiān)護病房)和專科治療病房的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系(EMSS)，覆蓋淮安全市區(qū)域，打造“15分鐘健康急救服務(wù)圈”,服務(wù)于區(qū)域內(nèi)廣大軍民，最終達(dá)到降低患者的死亡率和傷殘率。

2.2信息化水平升級改版完善現(xiàn)代計算機通訊技術(shù)(GSM、GPS、GIS)的支持，實現(xiàn)院前預(yù)檢分診、分級預(yù)警響應(yīng)的院前院內(nèi)信息聯(lián)動；條件成熟時，將急救中心調(diào)度指揮系統(tǒng)由GPS系統(tǒng)改版為北斗衛(wèi)星系統(tǒng)，提升調(diào)度指揮的優(yōu)勢性和安全保密性。

2.3急救車載配置先進車載設(shè)備裝備性能可靠，生命體征指數(shù)參數(shù)可傳輸，配套視頻、音頻傳輸系統(tǒng)，引進并使用“執(zhí)法記錄儀”，實現(xiàn)現(xiàn)場施救過程的全程監(jiān)控跟蹤錄像，利于中心指導(dǎo)搶救，避免差錯和事故。研制更先進的車載傷情傳輸系統(tǒng)、急救信息聯(lián)動系統(tǒng)和手機急救軟件。

2.4提高創(chuàng)傷急救規(guī)范水平加大建設(shè)投入，實現(xiàn)移動監(jiān)護和急救手術(shù)前移，提高損傷控制手術(shù)(DCS)的成功率；修訂完善《院前急救規(guī)范》，引進使用“中國創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫”，建立電子病歷，推行數(shù)字化救治路徑管理和質(zhì)量控制，實現(xiàn)流程可統(tǒng)一、技術(shù)可推廣、資源可共享、檔案可追溯的體系藍(lán)本。

2.5研發(fā)一批自主創(chuàng)新技術(shù)在軍隊醫(yī)院現(xiàn)有的野戰(zhàn)手術(shù)車、X線車、消毒洗消車等專業(yè)性強、機動性好的設(shè)備裝備條件下，加緊研發(fā)新的技術(shù)設(shè)備和器械，發(fā)揮當(dāng)?shù)馗咝Ｊ〖壗槿脶t(yī)療器械重點實驗室的優(yōu)勢，聯(lián)合研發(fā)、驗證，并廣泛應(yīng)用于創(chuàng)傷急救工作中，提高急救質(zhì)量效益。

2.6培養(yǎng)人才提高全員能力加大宣傳力度，增強社會急救意識，提高公民整體素質(zhì)，推動當(dāng)?shù)乇M快立法，形成全民積極接受培訓(xùn)和參與急救的熱情；發(fā)揮軍隊醫(yī)院衛(wèi)勤訓(xùn)練中心的作用，循環(huán)培訓(xùn)創(chuàng)傷急救醫(yī)務(wù)人員，提高急救水平和救治能力；在市急救中心再建設(shè)一所急救培訓(xùn)基地，面向社會，有計劃的免費培訓(xùn)團隊和公眾的急救常識和基本技能。

2.7實現(xiàn)平戰(zhàn)結(jié)合任務(wù)轉(zhuǎn)換利用軍隊醫(yī)院編設(shè)的野戰(zhàn)醫(yī)療所(隊)原有條件，嘗試建設(shè)50張床位的“移動急救醫(yī)院”，平時創(chuàng)傷急救圍繞防恐防爆、自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、交通事故及意外傷害等任務(wù)實施救援，戰(zhàn)時將任務(wù)轉(zhuǎn)換，聯(lián)動配屬的所有急救分站及救護車在區(qū)域內(nèi)實施現(xiàn)場救治和前接后送，“移動急救醫(yī)院”受命前移，可接受需緊急救治的傷病員。

2.8建強管理體制與運行機制創(chuàng)傷急救體系平臺的組織機構(gòu)實行鏈條式管理，將先進性、創(chuàng)新性作為工作目標(biāo)和定位，該組織機構(gòu)主要分為3大塊。一是院前急救組織體系，由市急救中心主導(dǎo)，建設(shè)8個急救分站，并每季度進行考核。二是院內(nèi)急救組織體系，由各分站所在單位主導(dǎo)實施，與院前急救醫(yī)務(wù)工作者零等待交接傷病員。三是平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換組織體系，一旦遇到戰(zhàn)事出現(xiàn)戰(zhàn)斗傷病員或平民遭遇傷亡，急救中心指揮調(diào)度將任務(wù)轉(zhuǎn)換，作為國防動員力量，急救中心及8個分站所配屬的26臺救護車的院前急救隊伍可輪次上陣，參加院前急救和前接后送傷病員，指揮體系由地方國防動員委員會與駐地行政最高指揮機構(gòu)共同組成。

3　主要做法及效果

3.1區(qū)域規(guī)劃實現(xiàn)聯(lián)動淮安市政府始終堅持科技擁軍，每年給予我院政策支持和經(jīng)費資助；在全國率先打造“15分鐘健康急救服務(wù)圈”，在原有各急救分站建設(shè)的基礎(chǔ)上，重新進行區(qū)域規(guī)劃、劃線布點，首先與我院聯(lián)動，進行試點示范，并向所屬地市級醫(yī)院拓展聯(lián)網(wǎng)，城區(qū)36臺監(jiān)護型救護車設(shè)備齊全、功能配套、裝備優(yōu)良，包括各縣級急救分站接收總站的統(tǒng)一指揮并實現(xiàn)信息共享。近年來，淮安地區(qū)群體性交通事故、公共衛(wèi)生事件等重大急救的處置均得到實踐檢驗并提高了急救的質(zhì)量和效率。

3.2加強合作聯(lián)合攻關(guān)在信息化方面，與市急救中心合作研發(fā)，實現(xiàn)了“搜索、定位、導(dǎo)航”及“聲控、對講、可視”的技術(shù)鏈接，實現(xiàn)了信息指揮調(diào)度系統(tǒng)的升級，該項目獲得淮安市新技術(shù)引進獎一等獎；與當(dāng)?shù)馗咝Ｂ?lián)合開展3D打印技術(shù)，應(yīng)用于骨傷科手術(shù)，并獲得課題基金支持?！蛾憫?zhàn)場野戰(zhàn)醫(yī)療救護訓(xùn)練信息系統(tǒng)》的研發(fā)，在軍隊系統(tǒng)和地方高校、衛(wèi)生系統(tǒng)的支持配合下，試驗成功，并應(yīng)用于平時的演訓(xùn)中，目前正向軍民聯(lián)合醫(yī)療救護訓(xùn)練信息系統(tǒng)方向拓展研究。

3.3注重急救隊伍建設(shè)我院投入了近300余萬元建成了衛(wèi)勤訓(xùn)練中心，包括昏迷、休克、心臟驟停等急危重癥處理模塊，基本生命支持(BLS)、高級外傷生命支持(ATLS)等生命支持治療模塊，以及臨床和護理基本理論技能模塊；作為全市功能齊全的急救技能培訓(xùn)中心，我院每年不僅組織全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員進行技能和理論的培訓(xùn)、考核、比武競賽，還免費接受交警、路政等一線隊伍和社會公眾等“第一目擊者”進行自救互救培訓(xùn),包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運等內(nèi)容，3年內(nèi)完成了5千余人次的培訓(xùn)，全民急救意識進一步增強。

3.4自主創(chuàng)新提高能力近年來我院研究的《陸戰(zhàn)場野戰(zhàn)醫(yī)療救護訓(xùn)練信息系統(tǒng)》和《單兵C型救生氣囊》分獲軍隊科技進步二等獎和軍隊醫(yī)療成果二等獎，研制的“創(chuàng)血止”獲得了軍隊科技進步三等獎，“數(shù)字化急救力量前置平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換應(yīng)用的實踐研究”等3項創(chuàng)傷急救相關(guān)課題獲得軍區(qū)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新獎，“系列塑形固定器材”、“固定止血帶”等8項相關(guān)課題獲得軍區(qū)立項和省市立項，“醫(yī)用包扎器材”、“骨折固定裝置”獲得國家實用新型專利。一批創(chuàng)新成果在軍地推廣應(yīng)用，科技創(chuàng)新為創(chuàng)傷急救事業(yè)的發(fā)展提供了不竭動力。

3.5院際合作突破技術(shù)我院先后與長征醫(yī)院、南京總醫(yī)院等單位建立合作關(guān)系，創(chuàng)建了“南京軍區(qū)創(chuàng)傷顯微修復(fù)中心”，在創(chuàng)傷外科系統(tǒng)率先設(shè)置三級學(xué)科，擴大科室規(guī)模，引進先進技術(shù)，開展微創(chuàng)、顯微等高難度復(fù)雜手術(shù)；與中大醫(yī)院聯(lián)合建立“蘇北重癥醫(yī)學(xué)中心”；與淮陰工學(xué)院介入醫(yī)療器械省級重點實驗室建立聯(lián)合院士工作站，微創(chuàng)骨科器械的骨替代材料、椎體工具包等近10項科技成果在企業(yè)創(chuàng)新平臺的支持下得到臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用，形成“?！蟆t(yī)”合作模式的研發(fā)平臺，軍民融化式發(fā)展突破了以往難以翻越的“防火墻”。

3.6急救組織體系創(chuàng)新我院將院前急救—急診科—重癥醫(yī)學(xué)科——創(chuàng)傷外科建成科室聯(lián)合體，將人、財、物納入統(tǒng)一體系運行管理； 在市急救中心統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)下，全市“110”、“120”體系整體聯(lián)動，信息共享，無縫對接；統(tǒng)計全院創(chuàng)傷病人搶救成功率，2015年比2014年提高16.8%；不斷加強人才引進、素質(zhì)培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，政策向急救隊伍傾斜，充分調(diào)動他們的積極性、創(chuàng)造性和能動性，培養(yǎng)他們的成就感、榮譽感和自豪感，創(chuàng)傷急救隊伍穩(wěn)定，人才倍增，成果豐碩，步入了健康發(fā)展的良性軌道。

3.7瞄準(zhǔn)戰(zhàn)場錘練隊伍為適應(yīng)非戰(zhàn)爭軍事行動和未來的作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障需要，我院運用《陸戰(zhàn)場野戰(zhàn)醫(yī)療救護訓(xùn)練信息系統(tǒng)》這一重大成果，定期牽頭組織地方聯(lián)動單位及其醫(yī)務(wù)人員，開展流程化的批量傷員院前急救、重癥救治、野戰(zhàn)外科、野戰(zhàn)輸血、夜盲靜脈穿刺等技術(shù)的訓(xùn)練，著力打造一支軍民融合的高素質(zhì)急救隊伍。在歷次重大突發(fā)批量傷員救治行動中，我院均貢獻(xiàn)突出，近年來我院先后有15人和2個科室分別被淮安市政府榮記一、二、三等功，醫(yī)院還被淮安市政府榮記集體二等功一次。

4　體　會

平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系平臺的建設(shè)是一項長期的系統(tǒng)工程，還有待我們不斷解放思想、拓展思路、深入思考、創(chuàng)新發(fā)展，在軍民融合和深度融入方面還要解決和克服一些體制機制及安全保密方面的障礙，我們還要把創(chuàng)新性、先進性、融合性作為目標(biāo)定位，努力實現(xiàn)社會、經(jīng)濟、軍事、科技效益的共同提高。一是急救體系一體化程度需提升。由市急救中心主導(dǎo)，我院主建、完善和提高各急救分站網(wǎng)絡(luò)和急救體系硬件建設(shè)水平。二是院內(nèi)急救信息分享能力需提升。應(yīng)用大數(shù)據(jù)物流互聯(lián)網(wǎng)等信息手段研發(fā)新的信息系統(tǒng)，形成院前急救—急診科—重癥醫(yī)學(xué)科—創(chuàng)傷外科的一體化無縫鏈接體系。三是平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換功能需提升。適時將指揮、信息、通訊等系統(tǒng)改版升級，提高網(wǎng)絡(luò)運行的先進性和安全保密性，一旦戰(zhàn)時出現(xiàn)戰(zhàn)斗傷員或平民傷亡，急救中心及各個分站所配屬的救護車及院前急救隊伍可輪次上陣，參加院前急救和傷員的前接后送，指揮體系由地方國防動員委員會與駐地行政最高指揮機構(gòu)共同組成。四是創(chuàng)新團隊能力需提升。與急救中心、科研院所、企業(yè)高校聯(lián)合課題立項、專利申報、技術(shù)創(chuàng)新、科技攻關(guān)。五是人才聯(lián)合培養(yǎng)需加強。自主培養(yǎng)、選送培養(yǎng)相結(jié)合，充分發(fā)揮院士工作站、研究生培養(yǎng)點、在職繼續(xù)教育平臺、衛(wèi)勤培訓(xùn)與考核平臺、學(xué)術(shù)交流平臺、重點實驗室平臺、重點學(xué)科平臺、重大課題項目研發(fā)平臺，落實人才互動、資源共享、基金統(tǒng)管、重點支持，努力構(gòu)建平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系服務(wù)平臺，提高急救醫(yī)療體系的整體快速反應(yīng)和救治能力。

[1]朱捷，謝秋娟，章福彬，等.某軍隊醫(yī)院創(chuàng)傷急救體系建設(shè)探討.解放軍醫(yī)院管理雜志，2015,22(6)：521-523.

[2]孫海晨.創(chuàng)傷急救體系：我們的差距.中華創(chuàng)傷雜志，2013,29(1)：1-2.

[3]都定元.加強衛(wèi)生應(yīng)急與急救能力建設(shè)努力發(fā)揮急救先鋒作用[J/CD].中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志，2015,1(1)：12-14.

[4]武秀昆.從戰(zhàn)略高度科學(xué)構(gòu)建我國的急救醫(yī)療體系.中國急救醫(yī)學(xué)，2012，32(1)：85-87

[5]謝鋼，寧曄，桑寶珍，等.構(gòu)建急救信息化體系提高醫(yī)療救治水平.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2007,16(1)：101-103.

[6]張文武，馮旭明，田方，等.深圳市區(qū)域性急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2006,15(5)：390-392

[7]丁兆剛，楊麗麗.搭建社會大急救體系提高院外急救成功率.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2013，8(11)：1031-1032.

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[9]Pitt E,Pusponegoro A.Prehospital care in Indonesia.Emerg Med J,2005,22(2):144-147.

(本文編輯：張仲書；英文編輯：王建東)

Trauma emergency system working in peacetime and wartime

WANG Chun-hui1, GUO Pan-feng2, ZHOU Dong-lan3,DINGHong-yan4，HANJin-song3,ZHAOYa-ping1,QIULei1,WANGJian-guo1.

1.82HospitalofPLA,Huai’an，Jiangsu223001,China; 2.PostgraduateDepartmentofBengbuMedicalCollege,Bengbu,Anhui233030,China; 3.Huai’anEmergencyCentre,Huai’an,Jiangsu223001,China; 4.HuaiyinInstituteofTechnology,Huai’an,Jiangsu223000,China

ObjectiveTo deepen the civil-military integration, build strong integration network and advanced peace-war combined trauma emergency system service platform. MethodsWe developed and applied independent innovation technology projects, and improved the comprehensive level of first aid; strengthened personnel training, and improved the emergency ability of medical staff and social power quality; advanced first-aid on-board equipment, and improved the level of trauma specification; strengthened the construction of informatization emergency command platform, converted and trained the task from peacetime to wartime. ResultsThe trauma emergency system was a adequate logistic support coping with health emergency and non war military operations, which execute efficient linkage aid in a region during the war time. ConclusionTrauma emergency system is efficiently integrated and operated, which also reduce the mortality and disability rates of trauma patients.

combining peacetime with wartime; trauma emergency; service platform; system construction

江蘇省醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)基金(JSYRKJ2014-B-06);江蘇省淮安市科技專項基金(HAP201575)

1. 223001江蘇淮安，解放軍82醫(yī)院；2. 233030安徽蚌埠，蚌埠醫(yī)學(xué)院在讀研究生；3. 223001江蘇淮安，淮安急救中心；4. 223000江蘇淮安，淮陰工學(xué)院

王建國，E-mail:1059939990@qq.com

R821.1+3

A

10.3969/j.issn.1672-271X.2016.03.007

2016-03-12；

2016-04-14)

引用格式：汪春暉,郭攀峰,周冬蘭，等.平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系服務(wù)平臺的構(gòu)建.東南國防醫(yī)藥，2016,18(3):247-249，274.