包秀芬

(湖北科技學院 財務處，湖北 咸寧 437100)

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精細化財務管理在校附屬醫(yī)院的應用

包秀芬

(湖北科技學院 財務處，湖北 咸寧 437100)

精細化是財務管理發(fā)展的趨勢和方向，也是社會發(fā)展到一定階段的需求。本文針對校附屬醫(yī)院的財務管理制度落后于企業(yè)、未形成完整成熟的財務管理制度的現(xiàn)狀，闡述了校附屬醫(yī)院精細化財務管理的內(nèi)涵和特征，論述了精細化財務管理制度在校附屬醫(yī)院應用的意義，探討了校附屬醫(yī)院實施精細化財務管理的具體措施。

精細化；財務管理；校附屬醫(yī)院

自改革開放以來，中國特色社會主義的市場經(jīng)濟地位逐步確立，為了順應市場經(jīng)濟發(fā)展，2009年財政部提出了全面推行行政事業(yè)單位財政科學化精細化管理這一理念，精細化管理的理念首次被引入到財政管理中，這標志著全面推進精細化管理是我國行政事業(yè)單位當前的發(fā)展趨勢。校附屬醫(yī)院作為傳統(tǒng)事業(yè)單位之一，目前仍存在財政管理制度不完善、預算約束力不強、預算編制較粗、管理基礎工作比較薄弱等問題。為了順應市場經(jīng)濟的發(fā)展潮流，須將精細化財務管理應用于校附屬醫(yī)院中，以提高其財務管理水平和服務水平。

一、校附屬醫(yī)院精細化財務管理的內(nèi)涵與特征

精細化財務管理是指通過信息化、標準化、規(guī)范化的管理方式，形成完善的工作制度、問責制與評估體系，確定各個職位分工，健全崗位職責機制，相互之間加強協(xié)作，根據(jù)精細化、深入化、系統(tǒng)化的原則來組織財務的管理，防止出現(xiàn)粗放式的財務管理，修補財務管理缺陷與漏洞，釆取切實可行的措施，有效提高企業(yè)財務管理質(zhì)量與效率[1]。

在校附屬醫(yī)院財務管理中，精細化財務管理是指校附屬醫(yī)院在整個財務管理工作中，以精細化管理作為其財務工作的指導思想，通過實施精確的財務決策、財務計劃、財務控制和財務考核，實現(xiàn)財務管理的數(shù)據(jù)化、標準化和動態(tài)化，為提高校附屬醫(yī)院的效率、效益和服務質(zhì)量為目的的一種科學管理模式[2]。

校附屬醫(yī)院財務管理具有以下三個特征。(1)校附屬醫(yī)院財務管理是一項綜合性的管理工作。一方面，在市場經(jīng)濟的環(huán)境下，任何社會活動均以經(jīng)濟效益為目的；另一方面，校附屬醫(yī)院作為公益性質(zhì)的單位，以救死扶傷為其主要思想價值。因此，兩者共同決定校附屬醫(yī)院的財務管理是一項綜合性管理工作。(2)校附屬醫(yī)院財務管理具有廣泛性。在校附屬醫(yī)院的經(jīng)營活動中，財務管理涉及到醫(yī)院的各個部門，包括行政部門、各個科室等，貫穿醫(yī)院的整個運行過程中；資金的籌集、使用和分配將醫(yī)院的各個部門緊密聯(lián)系起來，相互協(xié)調(diào)相互制約，充分體現(xiàn)了財務管理的廣泛性。 (3)校附屬醫(yī)院財務管理具有制度的約束性。我國的校附屬醫(yī)院屬于事業(yè)單位，比如華中科技大學附屬同濟醫(yī)院，由國家衛(wèi)生部統(tǒng)一領導，財務管理的原則和任務由財政部和衛(wèi)生部共同出臺制度，明確規(guī)定，嚴格約束其財務管理，要求校附屬醫(yī)院應嚴格的執(zhí)行財務管理制度，規(guī)范財務管理流程[3,4]。

二、校附屬醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀及精細化財務管理的意義

隨著社會主義市場經(jīng)濟不斷地發(fā)展和完善，財務管理理念的不斷提高，信息技術快速發(fā)展，精細化財務管理逐漸在我國企業(yè)中得到了普遍的應用。但校附屬醫(yī)院屬于事業(yè)單位，沒有市場競爭的壓力，其財務管理改革滯后于企業(yè)，精細化財務管理在校附屬醫(yī)院并沒有形成完整成熟的體系。目前，校附屬醫(yī)院普遍存在的問題有：財務管理相關制度不健全；預算編制方法較粗糙；成本核算不精細，管理制度不完善；內(nèi)部控制體制不健全；財務管理的信息化水平偏低；財務人員素質(zhì)偏低，財務觀念和方法不能破舊出新。

校附屬醫(yī)院的發(fā)展及財務管理現(xiàn)狀使校附屬醫(yī)院的精細化財務管理成為一種必然的發(fā)展趨勢。且實施精細化財務管理對校附屬醫(yī)院具有十分重要的現(xiàn)實意義：有助于提高校附屬醫(yī)院財務人員的專業(yè)水平；有助于校附屬醫(yī)院的財務改革，提高其管理水平和服務水平；有助于降低患者的醫(yī)療費用，緩解當前緊張的醫(yī)患矛盾。

三、校附屬醫(yī)院財務精細化管理的具體措施

作為財務管理的發(fā)展趨勢，精細化財務管理的實施是不可避免的，根據(jù)目前我國校附屬醫(yī)院的實際情況和所存在的問題，提出了以下幾點具體措施：

1.牢固樹立校附屬醫(yī)院財務人員精細化財務管理意識

由于校附屬醫(yī)院屬于事業(yè)編制，面臨的財務壓力較小，因此財務的管理還處于粗放式管理階段，財務人員的精細化財務管理意識淡薄。作為落實精細化財務管理的主體，校附屬醫(yī)院財務管理人員必須牢固樹立精細化財務管理意識，積極學習精細化財務管理相關知識，并建立一種長效的學習機制，不斷學習和掌握新的財經(jīng)法規(guī)知識及業(yè)務技能，科學合理地處理財務事項，以適應精細化財務管理的要求。同時精細化財務管理是一個全員參與的過程，只有每一個涉及財務活動的人都參與其中，精細化財務管理才能發(fā)揮其作用，因此，全體校附屬醫(yī)院醫(yī)務人員也需要積極參與精細化財務管理中來。

2.制定并嚴格執(zhí)行校附屬醫(yī)院財務精細化管理制度

一方面，新的《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》要求醫(yī)院實行全面預算管理，在醫(yī)院收支管理和成本核算等方面提出了更高的要求，這些要求可作為校附屬醫(yī)院在制定財務精細化管理制度時的重要參考；另一方面，結(jié)合校附屬醫(yī)院的實際情況，需要從具體的財務預算、資金管理、成本控制等方面制定詳細的、全面的財務精細化管理制度，并嚴格執(zhí)行。最后，在具體執(zhí)行校附屬醫(yī)院財務精細化管理的過程中，要結(jié)合實際情況，不斷地改善和完善財務精細化管理制度，使得財務精細化管理制度越來越完善，越來越高效。

3.構(gòu)建校附屬醫(yī)院信息化財務管理平臺

隨著信息技術的飛速發(fā)展，信息技術在各行各業(yè)中的應用所帶來的便捷性眾所周知；且財務精細化管理是一項細致而復雜的工作，工作量巨大。因此，將信息化系統(tǒng)引入校附屬醫(yī)院精細化財務管理中，作為財務管理平臺。通過信息化財務平臺可對醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動中產(chǎn)生的財務數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理、匯總和分析，為醫(yī)院管理者提供準確、真實、實時的財務信息。可充分地利用財務管理信息系統(tǒng)提供的信息提高工作效率，推動財務精細化管理工作深入細致的開展。

4.制定健全財務監(jiān)督機制

制定健全的財務監(jiān)督機制有利于校附屬醫(yī)院的精細化財務管理落實，加強財務人員嚴格按照財務規(guī)章制度執(zhí)行各項經(jīng)濟活動，是精細化財務管理制度落到實處的重要保障。首先，財務監(jiān)督機制需要財務人員之間相互監(jiān)督；其次，需要患者對醫(yī)務工作者的財務活動進行監(jiān)督；最后，管理者不定時對財務工作情況進行審計，從而形成全方位、立體的財務監(jiān)督機制。

四、結(jié)語

綜上所述，精細化財務管理在校附屬醫(yī)院的應用是社會發(fā)展的必然趨勢。校附屬醫(yī)院應該積極主動落實精細化財務管理工作，提高校附屬醫(yī)院的財務管理工作和服務水平。校附屬醫(yī)院應采取樹立財務工作者精細化財務意識、制定精細化財務管理制度、構(gòu)建財務信息管理平臺和完善財務監(jiān)督機制等措施，全面落實精細化財務管理在校附屬醫(yī)院的應用，提高其管理水平和服務水平。

[1] 鄧建華.高校精細化財務管理研究[J].經(jīng)濟師，2011，(2)：108～109.

[2]劉輝，俊芝，王階.公立醫(yī)院財務精細化管理實踐與探索[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2011，(10)：93～94.

[3]蘇惠.淺談公立醫(yī)院財務的精細化管理[J].現(xiàn)代經(jīng)濟，2013，(16)：304～305.

[4]薛琴,唐曉東.淺談公立醫(yī)院財務精細化管理[J].非營利會計，2014，(11)：59～60.

2016-10-17

2095-4654(2016)11-0023-02

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