張寶文，李萌梅，苑 迅

（大連大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，遼寧 大連 116622）

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因病機(jī)及臨床治療研究進(jìn)展

張寶文，李萌梅，苑 迅

（大連大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，遼寧 大連 116622）

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于中醫(yī)“口瘡”范疇，是較為常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因病機(jī)、中醫(yī)及西醫(yī)的治療進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)歸納?？谇粷儾∫蛏胁幻鞔_。中西醫(yī)各醫(yī)家按照不同的治療方法均取得良好的治療效果，中醫(yī)辨證施治在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床收效顯著。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍目前尚無(wú)統(tǒng)一的中醫(yī)辨證分型，可以進(jìn)一步針對(duì)不同中醫(yī)辨證分型進(jìn)行病理生理等基礎(chǔ)研究以及療效機(jī)制研究。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；病因病機(jī)；治療

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(recurrent oral ulcer,ROU)亦可稱(chēng)為復(fù)發(fā)性阿弗他性口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)。屬于中醫(yī)“口瘡”的范疇，具有局限性、復(fù)發(fā)性、自愈性的特點(diǎn)。發(fā)作時(shí)口腔黏膜疼痛劇烈、灼痛難忍、長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作將直接影響患者整個(gè)機(jī)體免疫功能、引起代謝紊亂，出現(xiàn)口臭、慢性咽炎、便秘等癥狀。隨著生活節(jié)律加快，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病率逐漸升高，口腔潰瘍?cè)斐擅庖吡Φ拖?，而免疫力低下又容易讓口腔潰瘍?fù)發(fā)，形成一個(gè)惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響患者的工作、生活[1]。目前臨床西醫(yī)治療尚無(wú)特效藥物，中醫(yī)治療該病強(qiáng)調(diào)辨證論治效果顯著。現(xiàn)將該病的中醫(yī)、西醫(yī)病因病機(jī)以及中醫(yī)、西醫(yī)的治療研究進(jìn)行介紹。

1 病因病機(jī)

1.1 中醫(yī)病因病機(jī)

關(guān)于口瘡的記載首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，之后歷代醫(yī)家對(duì)口瘡多有論述，認(rèn)為口瘡病機(jī)全在于一個(gè)“火”字，可分虛實(shí)兩端，并以心、脾、腎三臟失調(diào)為主[2]。辨實(shí)火與虛火，《外科正宗》曰：“口破者，有虛火、實(shí)火之分，色淡色紅之別。虛火者，色淡而斑細(xì)點(diǎn)，甚者陷露龜紋，脈虛不渴，此因思煩太甚，多醒少睡，虛火動(dòng)而發(fā)之?！薄夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》曰：“口瘡實(shí)火者，色艷紅，滿口爛斑，甚者腮舌俱腫，脈實(shí)口干?！薄秹凼辣Ｔた谏唷吩唬骸翱诏彛B年不愈者，屬虛火也?！绷碛校鞔σ选犊邶X類(lèi)要·口瘡》曰：“口瘡，上焦實(shí)熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經(jīng)傳變所致，當(dāng)分別而治之。”

現(xiàn)代醫(yī)家更進(jìn)一步的發(fā)展了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的中醫(yī)病因病機(jī)認(rèn)識(shí)。脾開(kāi)竅于口，舌為心之苗，而腎足少陰之脈“循喉嚨，夾舌本”，兩頰屬胃腸，因而口腔潰瘍雖病變雖部位局限，但發(fā)病與臟腑密切相關(guān)，病位主要在心、脾、腎三臟[3]。

在《內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為發(fā)病的機(jī)理有三：一是正氣不足或郁滯；二是邪氣妨礙了正氣運(yùn)行；三是體內(nèi)陰陽(yáng)偏盛。疾病的發(fā)生和發(fā)展，是體內(nèi)“正邪交爭(zhēng)”的反映?！罢龤狻笔侵溉梭w的防御力,“邪氣”是指致病因素。當(dāng)正氣旺盛，邪氣不易侵入，或雖侵入，也不易發(fā)病，即“正氣存內(nèi)，邪不可干”。反之，正虛邪氣易入，使陰陽(yáng)、臟腑、氣血失調(diào)，就會(huì)發(fā)病，也就是“邪之所湊，其氣必虛”。正邪交爭(zhēng)是強(qiáng)調(diào)正氣的抗病力，如《靈樞·百病始生篇》說(shuō)：“風(fēng)雨寒熱，不得虛邪，不能獨(dú)傷人”。而陰陽(yáng)失調(diào)，又是發(fā)病的根本原因。疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，也取決于邪正的消長(zhǎng)，正勝邪負(fù)，病趨痊愈，若正不勝邪，則病趨惡化[4]。現(xiàn)針對(duì)口瘡，認(rèn)為其病因大多認(rèn)為是飲食不節(jié)，嗜食肥甘厚味，加之情志所傷、外感熱邪、體質(zhì)因素所致，病機(jī)多為心脾積熱，陰虛陽(yáng)亢以及虛陽(yáng)浮越。

1.2 西醫(yī)病因病機(jī)

目前西醫(yī)關(guān)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因方面的研究，主要集中在免疫、遺傳因素、胃腸道疾病、細(xì)菌、病毒、基因、食物過(guò)敏等。現(xiàn)將收集到的病因病機(jī)的探討實(shí)驗(yàn)進(jìn)行介紹。

陶學(xué)金[5]在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者血清中IgA、IgG、IgM、C3、唾液中分泌型IgA（SlgA）、IgG及血漿中環(huán)-磷酸腺苷酸(cAMP)、環(huán)-磷酸鳥(niǎo)苷酸(cGMP)、促卵泡生長(zhǎng)素(FSH)、黃體生成素(LH)、睪酮(T)等含量的變化，發(fā)現(xiàn)患者血清中C3含量與唾液中SlgA含量均下降，唾液中IgG含量升高，以上與對(duì)照組比較差異均有顯著性意義；女性患者血漿中LH及男性患者血漿中T的含量下降，與對(duì)照組比較差異均有極顯著性意義。血漿中cAMP、cGMP含量無(wú)明顯變化。提示復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因與機(jī)體免疫、內(nèi)分泌及口腔局部免疫狀況有關(guān)。

許鴻生等[6]在根據(jù)國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?cè)诿庖邔W(xué)發(fā)面的一系列研究基礎(chǔ)上探討T淋巴細(xì)胞亞群在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病中的作用，初步認(rèn)為無(wú)論是原發(fā)性還是繼發(fā)性改變，T淋巴細(xì)胞亞群的失衡對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病都是非常重要的。

張英等[7]認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有明顯的遺傳傾向，通過(guò)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床類(lèi)型和遺傳傾向與微核關(guān)系研究，證明雙親和單親發(fā)病的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者較非遺傳傾向的患者微核檢出率有差異，并且此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

陳發(fā)明等[8]通過(guò)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與消化性潰瘍患者口腔中的幽門(mén)螺桿菌與胃粘膜幽門(mén)螺桿菌的聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)、免疫熒光染色和細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定，對(duì)口腔與胃幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行比較。結(jié)果復(fù)發(fā)性口腔潰瘍或/和消化性潰瘍患者口腔粘膜與胃粘膜幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性率均顯著高于對(duì)照組，且口腔中幽門(mén)螺桿菌的形態(tài)、生化特性、培養(yǎng)條件和免疫學(xué)特性均與胃粘膜螺桿菌相似，認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)制可能和消化性潰瘍相似，二者可能有著共同的致病菌即幽門(mén)螺桿菌。

2 臨床治療

2.1 中醫(yī)臨床治療

對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中醫(yī)臨床治療主張辨證施治以及結(jié)合針灸等中醫(yī)特色治療，均取得顯著效果。中醫(yī)認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍常因火所致，火有虛實(shí)之分。由實(shí)火所致者屬于實(shí)證，虛火所致者屬于虛火。實(shí)證患者常見(jiàn)煩熱口渴、口苦口臭、舌紅苔黃、尿赤便結(jié)、脈滑數(shù)。虛證患者常見(jiàn)失眠多夢(mèng)、手足心熱、口干咽燥、舌紅少苔、腰膝酸軟、脈細(xì)數(shù)[9]。臨床根據(jù)四診八綱進(jìn)行辨證論治?，F(xiàn)將臨床治療方法進(jìn)行介紹。

2.1.1 中醫(yī)臨床整體治療實(shí)驗(yàn)研究

路偉明[10]應(yīng)用甘草瀉心湯加減治療口腔潰瘍40例，治療結(jié)束及停藥后半個(gè)月、1個(gè)月、2個(gè)月分別治愈27、25、19、13例，好轉(zhuǎn)10、8、12、12例，無(wú)效3、7、9、15例，臨床總有效率分別為92.5%、82.5%、77.5%、62.5%，所有患者服藥期間均未發(fā)生不良反應(yīng)。

何娟娟等[11]應(yīng)用潛陽(yáng)封髓丹治療陽(yáng)虛型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，共觀察治療59例，其中治療組30例，對(duì)照組29例。對(duì)照組給予1%普魯卡因含漱，然后用冰硼散擦患處，配合維生素C200 mg，每天3次，口服。治療組給予潛陽(yáng)封髓丹治療：黃柏30 g，砂仁20 g，炙甘草10 g，龜板20 g，肉桂10 g，附片10 g（先煎）水煎服，1日1劑，分2次服用。兩組均以1周為1個(gè)療程，2個(gè)療程后觀察療效。治療結(jié)果：治療組30例，其中治愈20例、好轉(zhuǎn)8例、無(wú)效2例，總有效率93.3%；對(duì)照組29例，其中治愈15例、好轉(zhuǎn)10例、無(wú)效4例，總有效率86.2%。

陳志明等[12]應(yīng)用三才封髓丹加導(dǎo)赤散加減治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍53例，其中痊愈15例、顯效29例、有效7例、無(wú)效2例。王敬祝等[13]三才封髓丹加減治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍62例，總有效率達(dá)92%。

田乃定[14]應(yīng)用黃連阿膠湯治療復(fù)發(fā)性口瘡療效觀察，觀察112例，其中治愈78例、有效31、無(wú)效3例，總有效率達(dá)97.3%，服藥時(shí)間，最短2天明顯改善，最長(zhǎng)2周治愈。

張書(shū)民等[15]應(yīng)用知柏地黃湯加減治療復(fù)發(fā)性口瘡40例療效觀察，患者70例，隨機(jī)分為治療組40例，對(duì)照組30例。治療組采用中藥知柏地黃湯，對(duì)照組口服復(fù)合維生素B和潑尼松片治療，觀察所有患者的近期療效和遠(yuǎn)期療效。結(jié)果：近期療效治療組總有效率95.00%，對(duì)照組總有效率53.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。遠(yuǎn)期療效治療組總有效率85%，對(duì)照組總有效率40%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

李子莎[16]應(yīng)用雙黃連口服液治療復(fù)發(fā)性口瘡療效觀察。觀察41例，其中顯效20例、有效18例、無(wú)效3例，總有效率92.7%。

郭利軍[17]應(yīng)用甘溫除熱法治療復(fù)發(fā)性口瘡，采用補(bǔ)中益氣湯加減，治療門(mén)診患者28例，服藥1個(gè)療程進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中治愈15例，有效10例，無(wú)效3例，治愈率為53.6%，有效率為35.7%，無(wú)效率為10.7%，總有效率為89.3%。

朱康偉[18]采用貞芪扶正顆粒治療復(fù)發(fā)性口瘡105例，隨機(jī)分為對(duì)照組53例，治療組52例，對(duì)照組口服胸腺肽腸溶片，每日1片，連服70天；治療組口服貞芪扶正顆粒劑，每日2包，連服70天。全部病例均隨診1~2年。觀察潰瘍數(shù)目、大小、疼痛程度、愈合時(shí)間及復(fù)發(fā)間隔周期、復(fù)發(fā)次數(shù)。結(jié)果：對(duì)照組治愈率為20.8%，總有效率為77.4%；治療組治愈率為40.4%，總有效率為98.1%。認(rèn)為貞芪扶正顆粒治療復(fù)發(fā)性口瘡療效好，治愈率高。

華瑛[19]應(yīng)用中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍36例，在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上采用補(bǔ)中益氣湯加外敷藥物治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,按中醫(yī)辨證分型增加相應(yīng)藥物口服，同時(shí)配合外敷藥。結(jié)果：治愈率55.56%，總有效率88.89%。

2.1.2 中醫(yī)臨床局部治療實(shí)驗(yàn)研究

除外中醫(yī)的上述整體治療之外，另有針對(duì)復(fù)發(fā)性口瘡的局部應(yīng)用。任濤等[20]應(yīng)用復(fù)方蜂膠制劑治療復(fù)發(fā)性口瘡療效觀察，觀察36例，總有效率83.33%。王麗[21]應(yīng)用復(fù)方紫草油治療唇、口腔潰瘍102例，涂紫草油于患處，每日1次。治療結(jié)果：100例潰瘍均愈合，1例好轉(zhuǎn)，治愈好轉(zhuǎn)率占99%，1例無(wú)效，占1%。3天內(nèi)痊愈79例，l周內(nèi)痊愈20例，2周內(nèi)好轉(zhuǎn)l例，無(wú)效l例。潘湘清[22]應(yīng)用珠黃散口腔糊劑治療復(fù)發(fā)性口瘡進(jìn)行臨床觀察，選擇復(fù)發(fā)性口瘡患者133例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組50例采用甲硝唑糊劑，治療組83例應(yīng)用珠黃散口腔糊劑。結(jié)果:治療組總有效率為96.39%，治療組平均起效時(shí)間為1.94±0.34天。

2.2 西醫(yī)臨床治療

2.2.1 西醫(yī)臨床治療實(shí)驗(yàn)研究

西醫(yī)臨床治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍多采用對(duì)癥治療，隨著復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因的分析不斷的進(jìn)步，針對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療的方法也在不斷地增加。

賀紅等[23]運(yùn)用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子含漱液治療化療相關(guān)口腔潰瘍療效觀察中，針對(duì)化療患者并發(fā)口腔潰瘍92例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各46例。治療組采用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子含漱液含漱口腔，對(duì)照組用甲硝唑漱口液，觀察口腔潰瘍的愈合情況及愈合時(shí)間。其中治療組46例，治愈41例，無(wú)效5例；對(duì)照組46例，治愈33例，無(wú)效13例。

李兵等[24]在金喉健噴霧劑對(duì)復(fù)發(fā)性口瘡療效觀察中，將95例病人隨機(jī)分成兩組，治療組55人，對(duì)照組40人，治療組用金喉健噴霧劑直接噴涂于潰瘍面及周?chē)l(fā)白區(qū)，每日4次以上，對(duì)照組用錫類(lèi)散于潰瘍處，每日4次。結(jié)果治療組中顯效30例，有效19例，無(wú)效6例，總有效率89.08%；對(duì)照組中顯效14例，有效19例，無(wú)效7例，總有效率82.5%。

馬穎等[25]在金因肽聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究中，將136名患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各68例，二組均給予金因肽搖勻溶解后噴至潰瘍表面，每日早、中、晚、睡前各1次，觀察組加用半導(dǎo)體激光口腔治療儀照射潰瘍面，觀察時(shí)間1年。結(jié)果觀察組總有效率為62%；對(duì)照組總有效率為41%。

楊艷[26]在殼聚糖口腔生物敷料治療小兒口腔潰瘍的效果觀察中，將98例潰瘍性口炎患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各49例。兩組均針對(duì)病因給予抗感染、補(bǔ)液及對(duì)癥相應(yīng)的綜合治療。治療組用殼聚糖抗菌成膜噴劑，對(duì)照組采用生理鹽水清潔口腔。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組的有效率為81.63%，對(duì)照組有效率為69.39%。

凌翔等[27]在草珊瑚口腔膏治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍52例效果觀察，其中顯效、有效、無(wú)效分別為27、25、0例，有效率100%。金朝陽(yáng)等[28]康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口瘡60例療效觀察，用西藥和加服康復(fù)新液對(duì)照觀察，其中加用康復(fù)新液總有效率為93.33%。

劉菁彧等[29]在左旋咪唑片治療頑固性復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍臨床療效觀察。將60例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組30例和對(duì)照組30例。對(duì)照組給予維生素C，100 mg，每日3次，口服；復(fù)合維生素B，2片，每日3次，口服；錫類(lèi)散，適量，每日2次，潰瘍面用；西帕依固齦液5 mL，每日3次，含漱。試驗(yàn)組給予對(duì)照組治療藥物的同時(shí)，增加左旋咪唑片，50 mg，每日3次，口服，連服2日后停藥5日，四周為一個(gè)療程。結(jié)果：試驗(yàn)組的總有效率為73.33%，對(duì)照組的總有效率為36.67%。

唐國(guó)旗[30]在復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子治療復(fù)發(fā)性口瘡療效觀察中，選擇80例復(fù)發(fā)性口瘡患者隨機(jī)分為兩組，各40例，觀察組采用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子治療，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療(主要包括維生素、葡萄糖酸鋅片，外用藥物膜等)，治療1個(gè)療程后，觀察比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率82.5%，高于對(duì)照組的55.0%。

Deshmukh RA和Bagewadi AS研究發(fā)現(xiàn)姜黃素具有較強(qiáng)的抗氧化，抗炎，免疫調(diào)節(jié)和止痛特性，可以作為一種有效的替代類(lèi)固醇藥物治療的RAS[31]。

2.2.2 西醫(yī)臨床局部治療實(shí)驗(yàn)研究

除外西醫(yī)的上述整體治療之外，另有針對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的局部應(yīng)用，包括局部藥膜治療、激光治療、局部封閉治療等。

鄭新樂(lè)等[32]應(yīng)用復(fù)方果膠鉍藥膜治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效觀察中實(shí)驗(yàn)組140人，有效率100%，藥膜主要成分果膠鉍能在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織上形成一種堅(jiān)固的氧化鉍沉淀，形成保護(hù)膜，可促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合。復(fù)方果膠鉍藥膜較中藥藥膜在止痛、促進(jìn)潰瘍愈合明顯有效。韓杰等[33]在氦氖激光照射與藥膜治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效對(duì)比觀察中，應(yīng)用激光治療儀導(dǎo)光纖維頭對(duì)準(zhǔn)病損部位照射，照射光源距離病損表面1 cm左右，照射時(shí)間每次10 min，每天照射1次，3次為1個(gè)療程，治療組51人，有效率為96.8%。氦氖激光是一種弱激光，波長(zhǎng)為632.8 nm，亦是一種理療光，當(dāng)激光作用于人體后產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消炎、抗感染、促進(jìn)組織修復(fù)、創(chuàng)面愈合等療效。莫勇[34]在轉(zhuǎn)移因子與維生素B12咽淋巴環(huán)封閉治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效中，將130例患者隨機(jī)分為治療組用轉(zhuǎn)移因子與維生素B12咽淋巴環(huán)封閉治療；對(duì)照組口服多抗甲素口服液，局部貼用洗必泰口腔潰瘍藥膜。治療組促進(jìn)潰瘍面愈合及延長(zhǎng)復(fù)發(fā)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 結(jié)語(yǔ)

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是較為常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，發(fā)病率高并且容易復(fù)發(fā)。由于病因病機(jī)比較復(fù)雜，雖然在中醫(yī)、西醫(yī)臨床均有多種治法，但目前尚無(wú)特效治療藥物。結(jié)合以上的敘述，可選用治療效果確切的方法在臨床推廣使用。

中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍其臨床辨證和用藥存在醫(yī)家主觀性個(gè)體差異，中醫(yī)辨證施治在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床收效顯著。而復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的尚無(wú)統(tǒng)一的中醫(yī)辨證分型，療效判定標(biāo)準(zhǔn)不明確。一方面可以進(jìn)一步針對(duì)不同中醫(yī)辨證分型進(jìn)行病理生理等基礎(chǔ)研究以及療效機(jī)制研究；其次在治療中結(jié)合中醫(yī)辨證以及西醫(yī)用藥思路進(jìn)行進(jìn)一步研究。隨著研究的不斷深入，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍將會(huì)得到更好地治療。

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Advances in Pathogensis and Clinical trial of Recurrent Oral Ulcer

ZHANG Bao-wen,LI Meng-mei,YUAN Xun
（College of Medicine,Dalian University,Dalian 116622,China）

Recurrent oral ulcers belongs to the“Kouchuang”of Traditional Chinese Medicine,is a common oral mucosal diseases.The paper from recurrent oral ulcers pathogenesis,Chinese medicine and Western medicine treatment progress were reviewed.Recurrent oral ulcers’etiology analysis is not yet clear.Doctors on the basis of therapies to treat recurrent oral ulcers achieve well treatment effect,especially traditional Chinese medicine.Now recurrent oral ulcers without uniform Chinese Medicine Symptom,further we can establish uniform Chinese Medicine Symptom of recurrent oral ulcers,and then research pathology and physiology of different Chinese Medicine Symptom.

recurrent oral ulcer;etiology and pathogenesis;treatment;review

R781.5

：A

：1008-2395(2016)06-0071-05

2016-06-06

張寶文（1965-），男，副主任醫(yī)師，博士，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合療效機(jī)理研究。