柯旭

自擬開胃飲治療小兒厭食癥的臨床療效觀察

柯旭

目的探究自擬開胃飲治療小兒厭食癥的臨床療效。方法120例小兒厭食癥患兒,隨機(jī)分為對照組和治療組,各60例。對照組患兒采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療,治療組患兒采用自擬開胃飲治療。對比兩組臨床治療效果。結(jié)果治療組患兒治療總有效率明顯高于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。治療組治療后胃半排空時間及胃竇收縮頻率改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論自擬開胃飲能夠有效的治療小兒厭食癥,對于降低用藥不良反應(yīng)有著重要的意義。

自擬開胃飲；小兒厭食癥；療效

小兒厭食癥在小兒群體中較為多見,其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。臨床上主要表現(xiàn)為飲食減少或者厭惡進(jìn)食,尤其是在獨生子女中較為常見。且調(diào)查發(fā)現(xiàn)城市兒童發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城鄉(xiāng)兒童,這主要是和小兒群體長期所處的生活習(xí)慣以及父母的疼愛程度有密切的關(guān)系［1］。出現(xiàn)小兒厭食癥時會對患兒身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響,如果不能得到及時、有效的治療極易造成患兒營養(yǎng)不良、智力發(fā)育遲緩。本文研究中對收治的120例小兒厭食癥患兒作為研究對象,對其分別采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片和自擬開胃飲治療,觀察其臨床治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2015年1月1日～12月31日兒科收治的120例厭食癥患兒作為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組和治療組,各60例。對照組患兒中男33例,女27例。年齡6個月～5歲,平均年齡(3.51±0.50)歲。病程0.3～1.2年,平均病程(0.73±0.16)年。治療組患兒中男31例,女29例。年齡7個月～6歲,平均年齡(3.57±0.81)歲。病程0.4～1.1年,平均病程(0.75±0.12)年。所有患兒均確診為小兒厭食癥。臨床上主要以厭食為主要癥狀,伴有食欲明顯下降,無自主進(jìn)食的欲望。患兒面容憔悴、夜間睡眠不踏實、伴有虛汗、身體較為虛弱。排除因消化系統(tǒng)疾病、肝炎、肺結(jié)核等所造成的厭食癥狀。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),可進(jìn)行研究。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片(金雙歧,0.5 g/片)治療。6個月～3歲患兒2片/次,3～6歲患兒3片/次,3次/d。治療組采用自擬開胃飲進(jìn)行治療。主要成分包括雞矢藤10 g、炒白術(shù)10 g、炒扁豆10 g、生黃芪10 g、雞內(nèi)金5 g、陳皮5 g、生山楂5 g［2］。＜3歲患兒劑量減半；水煎服,1劑/d ,分3次口服,療程為14 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對患兒各項生命體征進(jìn)行全面檢查,主要包括體重、身高、心率、體溫、面色、食欲與食量、精神面貌以及呼吸狀況。根據(jù)檢查結(jié)果對患兒的臨床效果進(jìn)行評價［3］,顯效：患兒一般體征明顯改善,食欲與食量明顯提高,精神狀況恢復(fù)正常,面色紅潤,脈搏及呼吸均達(dá)到正常狀況；有效：患兒一般體征得到改善,食欲及進(jìn)食量有一定改善,精神狀況得到一定程度恢復(fù)。無效：患兒精神狀況無變化,食欲未得到改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。觀察患者治療期間的不良反應(yīng)。患兒在治療前后均對其進(jìn)行胃超聲顯像檢查,測量患兒胃半排空時間及胃竇收縮頻情況［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床效果比較 治療組患兒治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床效果比較(n,%)

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)10例,發(fā)生率為16.67%；治療組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)3例,發(fā)生率5.00%。比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患兒治療后胃半排空時間及胃竇收縮頻率比較 治療組治療后胃半排空時間及胃竇收縮頻率改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n,%)

表3 兩組患兒治療后胃半排空時間及胃竇收縮頻率比較(±s)

表3 兩組患兒治療后胃半排空時間及胃竇收縮頻率比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 時間 胃半排空時間(min) 胃竇收縮頻率(次/min)對照組 60 治療前 52.14±10.42 1.38±0.21治療后 44.25±9.15 1.73±0.25治療組 60 治療前 52.08±10.25 1.37±0.22治療后 28.92±6.84a 2.47±0.28a？

3 討論

小兒厭食癥在小兒群體中較為常見,臨床上主要表現(xiàn)為食欲不振、拒絕進(jìn)食或者厭惡進(jìn)食。小兒厭食癥是小兒群體進(jìn)食異常的一類疾病,在各個年齡段的小兒群體中均較為多見［5］。隨著人們生活水平的提高以及父母對孩子關(guān)愛程度的增加,小兒厭食癥呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。小兒群體正處于智力、身體發(fā)育的階段,如果在這個階段出現(xiàn)小兒厭食癥會對患兒的智力以及身體發(fā)育產(chǎn)生不同程度的影響。小兒厭食癥在臨床上治療方法相對較多,其中西醫(yī)治療方法在臨床上應(yīng)用較為廣泛。但是大量的臨床實踐發(fā)現(xiàn)采用西醫(yī)藥對小兒厭食癥患兒進(jìn)行治療容易產(chǎn)生各類副作用,對患兒的身體健康造成一定影響。中醫(yī)藥在臨床上效果較為明顯,且副作用較少,因此在臨床上得到了廣泛的認(rèn)可［6］。在本文的研究中以本院收治的120例小兒厭食癥患兒作為研究對象,對其中60例患兒使用自擬開胃飲后取得了顯著的臨床效果。自擬開胃飲主要成分為雞矢藤、炒白術(shù)、炒扁豆、生黃芪、雞內(nèi)金、陳皮、生山楂等成分按照一定的配比組合能夠達(dá)到開胃消食、益氣健脾的效果。雞矢藤又叫雞屎藤,“味辛苦,平(《嶺南采藥錄》)”,“健脾除濕,益氣補(bǔ)虛。常用于小兒瘦弱,脾弱氣虛,食積疳積(《重慶草藥》)”。炒白術(shù)開胃健脾,“脾虛不健,術(shù)能補(bǔ)之,胃虛不納,術(shù)能助之(《本草匯言》)”,“補(bǔ)脾胃之藥,……故不能食者,食停滯者,有痞積者,皆用之也(《本草通玄》)”。扁豆“得味之甘,故能于脾而有益也(《本草求真》)”。黃芪“補(bǔ)益中土,溫養(yǎng)脾胃(《本草正義》)”,與白術(shù)相配,補(bǔ)中益氣健脾之功更顯。雞內(nèi)金消積滯,“若再與白術(shù)等分并用,為消化淤積要藥(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)”。陳皮“理氣調(diào)中,……主治腹脹滿,不思飲食(《臨床實用中藥學(xué)》)”。生山楂“味中和,消油垢之積,故幼科用之最宜(《本草通玄》)”,“利痰消食,……能開脾健胃……理脾用之,膨脹立消(《藥鑒》)”。

研究發(fā)現(xiàn)治療組患兒治療總有效率(96.67%)明顯高于對照組(86.67%)(P＜0.05)。對照組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)10例,發(fā)生率為16.67%；治療組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)3例,發(fā)生率5.00%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)?？梢娫谂R床治療過程中采用自擬開胃飲在服用后患兒所出現(xiàn)的不良反應(yīng)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片的治療效果,因此這一治療方法在小兒厭食癥治療方面存在著較大的潛力。通過服用自擬開胃飲還可以有效提高胃部收縮功能,有助于改善患兒的食欲。

綜上所述,自擬開胃飲能夠有效的治療小兒厭食癥,對于降低用藥不良反應(yīng)有著重要的意義。

［1］李存英,盧雨蓓.自擬消補(bǔ)調(diào)中湯聯(lián)合捏脊及生活調(diào)攝治療小兒厭食癥86例療效觀察.甘肅醫(yī)藥,2015,34(3):210-212.

［2］錢雁.自擬疏肝運脾湯治療小兒厭食癥42例臨床觀察.中醫(yī)兒科雜志,2015(5):36-38.

［3］劉紅,文勇.自擬醒脾開胃湯治療小兒厭食80例療效觀察.云南中醫(yī)中藥雜志,2013,34(11):84.

［4］王洪麗,張淳珂,高海妮.撫觸聯(lián)合中藥敷臍治療小兒厭食癥的臨床療效觀察.臨床合理用藥雜志,2014,7(16):11-12.

［5］張守燕.消食開胃顆粒治療小兒厭食癥75例臨床觀察.中國醫(yī)藥指南,2016,14(1):182-183.

［6］高偉民.健脾開胃湯治療小兒厭食癥30例臨床觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(12):233.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.201

2016-04-28］

528200 廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院