徐薇

2型糖尿病患者院內(nèi)感染臨床分析

徐薇

目的對(duì)2型糖尿病患者院內(nèi)感染的發(fā)生情況進(jìn)行分析探討。方法回顧性分析225例2型糖尿病患者的臨床資料,對(duì)發(fā)生院內(nèi)感染的患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析與感染相關(guān)的因素及發(fā)生感染的部位。結(jié)果225例患者中發(fā)生院內(nèi)感染24例,發(fā)生率為10.67%,其中下呼吸道感染15例(6.67%),泌尿感染5例(2.22%),腸道系統(tǒng)感染3例(1.33%),皮膚感染1例(0.44%)。發(fā)生院內(nèi)感染與患者的年齡、住院時(shí)間、病程長(zhǎng)短及抗菌藥物使用有關(guān)(P<0.05),與患者性別無(wú)關(guān)(P>0.05)。結(jié)論誘發(fā)2型糖尿病患者發(fā)生院內(nèi)感染的因素很多,應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防和治療,降低院內(nèi)感染的發(fā)生率,提高患者的生存質(zhì)量。

2型糖尿??；院內(nèi)感染；相關(guān)因素分析

糖尿病患者機(jī)體免疫力低下,全身各個(gè)系統(tǒng)都有受到感染的可能。一旦發(fā)生感染,將嚴(yán)重影響患者的治療效果和生存質(zhì)量［1］。誘發(fā)2型糖尿病患者發(fā)生院內(nèi)感染的因素很多,本文回顧性分析本院2013年3月～2015年3月收治的225例2型糖尿病患者的臨床資料,總結(jié)患者發(fā)生院內(nèi)感染的各種因素,以制定有效的防范措施,現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年3月～2015年3月收治的225例2型糖尿病患者的臨床病歷資料,其中男133例,女92例,年齡45～82歲,平均年齡(63.1±8.2)歲,病程2.5～23.4年,平均病程(13.7±5.1)年。225例患者中共發(fā)生院內(nèi)感染24例,感染患者符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》［2］內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 回顧性分析225例2型糖尿病患者的臨床病歷資料,對(duì)患者的性別、年齡、病程長(zhǎng)短、住院時(shí)間、抗菌藥物使用情況等資料進(jìn)行分析,總結(jié)發(fā)生院內(nèi)感染的因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 院內(nèi)感染的相關(guān)因素分析 發(fā)生院內(nèi)感染與患者的年齡、住院時(shí)間、病程長(zhǎng)短及抗菌藥物使用有關(guān)(P<0.05),與患者性別無(wú)關(guān)(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2型糖尿病患者院內(nèi)感染的相關(guān)因素分析(n,%)

2.2 發(fā)生感染的部位 225例患者中發(fā)生院內(nèi)感染24例,發(fā)生率為10.67%,其中下呼吸道感染15例(6.67%),泌尿感染5例(2.22%),腸道系統(tǒng)感染3例(1.33%),皮膚感染1例(0.44%)。

3 討論

糖尿病患者的血管及周?chē)窠?jīng)病變廣泛,皮膚容易受到損傷,成為細(xì)菌侵入的入口［3］。糖尿病患者抗體和補(bǔ)體的產(chǎn)生較少,對(duì)大腸桿菌及金黃色葡萄球菌凝聚顯著減弱［4］。多形核及單核等細(xì)胞的吞噬能力、移動(dòng)性及殺菌能力減弱,促使患者非特異性免疫能力下降［5］。這些都造成糖尿病患者成為院內(nèi)感染的易感人群,增加了感染率。

本次回顧性分析225例2型糖尿病患者的臨床病歷資料,發(fā)生院內(nèi)感染24例,發(fā)生率為10.67%。發(fā)生院內(nèi)感染與患者的年齡、住院時(shí)間、病程長(zhǎng)短及抗菌藥物使用有關(guān)(P<0.05),與患者性別無(wú)關(guān)(P>0.05)。24例患者中,下呼吸道感染15例(6.67%),泌尿感染5例(2.22%),腸道系統(tǒng)感染3例(1.33%),皮膚感染1例(0.44%)。表明糖尿病院內(nèi)感染存在以下特點(diǎn)：①感染發(fā)生率很高。②感染的發(fā)生與患者的年齡相關(guān),老年患者發(fā)生感染的幾率較高。③感染的發(fā)生與患者的住院時(shí)間、病程長(zhǎng)短、抗菌藥物使用等相關(guān)。④感染部位以下呼吸道感染最多。

糖尿病患者一旦發(fā)生感染,會(huì)嚴(yán)重影響治療效果,并延長(zhǎng)住院時(shí)間。因此要強(qiáng)化消毒與隔離,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,盡量改善院里衛(wèi)生環(huán)境,根據(jù)患者病情的變化采取必要的隔離保護(hù),控制病房?jī)?nèi)人員的流動(dòng),將醫(yī)療用品消毒徹底,同時(shí)注意合理使用抗生素［6-9］。對(duì)已經(jīng)發(fā)生感染要選擇合適的抗生素,采取有效的措施,積極控制患者血糖的變化,避免進(jìn)行無(wú)必要的侵入性操作,增強(qiáng)患者的抵抗力,增強(qiáng)對(duì)感染的控制力,盡量縮短住院時(shí)間。

總之,誘發(fā)2型糖尿病患者發(fā)生院內(nèi)感染的因素很多,應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防和治療,降低院內(nèi)感染的發(fā)生率,一旦發(fā)生感染,要采取必要的措施,合理使用抗生素,提高患者的生存質(zhì)量。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.185

2016-08-02］

116000 大連市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科