陽麗媛

妊娠合并子宮肌瘤采取綜合化護(hù)理方法的臨床效果

陽麗媛

目的研究綜合化護(hù)理應(yīng)用于妊娠合并子宮肌瘤患者中的臨床效果。方法56例妊娠合并子宮肌瘤患者,依據(jù)患者入院時間分為參照組和實驗組,各28例。參照組患者采取常規(guī)護(hù)理,實驗組采取綜合化護(hù)理干預(yù),比較兩組患者實施不同護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為3.57%,顯著低于參照組的25.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組護(hù)理滿意度為100.00%,住院時間為(9.8±2.0)d,顯著優(yōu)于參照組的78.57%、(18.7±1.9)d,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在妊娠合并子宮肌瘤護(hù)理中實行綜合化護(hù)理干預(yù)具有顯著效果,可以降低并發(fā)癥發(fā)生率,提升患者預(yù)后,值得臨床中進(jìn)一步研究和應(yīng)用。

妊娠；子宮肌瘤；綜合化護(hù)理；臨床效果

子宮肌瘤是常見的婦科疾病之一,存在比較高的發(fā)病率,妊娠期婦女發(fā)生子宮肌瘤,不但會影響孕期、產(chǎn)褥期、分娩期的情緒,也會影響胎兒的生長和發(fā)育?，F(xiàn)今,妊娠期發(fā)生子宮肌瘤的幾率呈現(xiàn)上升的趨勢,所以,采用有效、科學(xué)的護(hù)理方式干預(yù)妊娠合并子宮肌瘤患者具有重要意義。本文將本院收治的56例妊娠合并子宮肌瘤患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行敘述,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年2月收治的56例妊娠合并子宮肌瘤患者,依據(jù)患者入院時間分為參照組和實驗組,每組28例。參照組患者中年齡最大41歲,最小24歲,平均年齡(31.5±3.8)歲,孕周最長27周,最短5周,平均孕周(14.8±4.8)周,其中15例初產(chǎn)婦,13例經(jīng)產(chǎn)婦；實驗組患者中年齡最大42歲,最小23歲,平均年齡(32.8±3.9)歲,孕周最長26周,最短6周,平均孕周(12.5±4.9)周,其中14例初產(chǎn)婦,14例經(jīng)產(chǎn)婦；兩組患者孕周、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 參照組患者給予常規(guī)護(hù)理,患者入院后都進(jìn)行生活、飲食、藥物等基礎(chǔ)護(hù)理,并且引導(dǎo)患者定期進(jìn)行產(chǎn)檢。實驗組患者給予綜合化護(hù)理干預(yù),在參照組基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后護(hù)理、心理指導(dǎo)、健康教育、產(chǎn)褥期護(hù)理等,具體為：①心理指導(dǎo)。隨著科學(xué)水平的提升,患者在懷孕早期就能夠檢查出子宮肌瘤,患者因為不是很了解疾病的情況,容易出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒,護(hù)理人員此時應(yīng)該與患者進(jìn)行充分溝通,傾聽患者的傾訴,滿足患者的基本需求,舒緩患者不良心理［1］。②產(chǎn)后護(hù)理。護(hù)理人員每隔30min就對患者進(jìn)行1次檢查,對患者出血量進(jìn)行及時記錄,提醒患者盡快排空膀胱,并且采用靜脈注射縮宮素緩解患者的情況。③產(chǎn)褥期護(hù)理。護(hù)理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后定期提醒其進(jìn)行適量運(yùn)動,保持會陰部清潔。④健康教育。護(hù)理人員為住院就診的產(chǎn)婦與家屬提供有針對性的健康教育,叮囑產(chǎn)婦和家屬保持充足睡眠和影響,如果出現(xiàn)異常問題需要及時到醫(yī)院就診復(fù)查［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為3.57%,顯著低于參照組的25.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦住院時間和護(hù)理滿意度比較 實驗組護(hù)理滿意度為100.00%,住院時間為(9.8±2.0)d,顯著優(yōu)于參照組的78.57%、(18.7±1.9)d,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較(n,%)

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度和住院時間比較［±s,n(%)］

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度和住院時間比較［±s,n(%)］

注：與參照組比較,aP<0.05

組別 例數(shù) 住院時間(d) 護(hù)理滿意度實驗組 28 9.8±2.0a 28(100.00)a參照組 28 18.7±1.9 22(78.57)t/χ2 17.0716 6.7200P<0.05 <0.05

3 討論

臨床研究中妊娠合并子宮肌瘤十分常見,肌瘤增大、平滑肌肥大、子宮充血等是主要癥狀,會在一定程度上影響產(chǎn)婦分娩以及胎兒的發(fā)育和生長。妊娠初期女性體內(nèi)會形成雌激素促進(jìn)患者子宮肌瘤的生長,最終導(dǎo)致肌瘤刺激子宮收縮,提高妊娠期流產(chǎn)的風(fēng)險。妊娠合并子宮肌瘤患者晚期時會出現(xiàn)子宮異常收縮、胎膜異常、產(chǎn)道梗阻等癥狀。產(chǎn)婦產(chǎn)后十分容易出現(xiàn)出血、并發(fā)癥、產(chǎn)程遷延和宮縮乏力等情況,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦和新生兒的生命健康,因此護(hù)理人員應(yīng)該給予產(chǎn)婦有效的護(hù)理［3］。

綜合化護(hù)理是一種有效的護(hù)理方式,護(hù)理人員應(yīng)該給予妊娠合并子宮肌瘤患者有針對性的護(hù)理,保障產(chǎn)婦和嬰兒的健康,此外,護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行正確飲食指導(dǎo),保障患者能夠吸收足夠營養(yǎng)物質(zhì),對產(chǎn)婦進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo),提醒產(chǎn)婦保持良好、愉悅的心情,防止產(chǎn)婦出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒,確保產(chǎn)婦睡眠充足,叮囑產(chǎn)婦進(jìn)行定期產(chǎn)檢。產(chǎn)婦分娩中護(hù)理人員應(yīng)該通過產(chǎn)婦實際情況給予有針對性的處理,協(xié)助主治醫(yī)師對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩,保障產(chǎn)婦可以順利生產(chǎn)胎兒。產(chǎn)后,護(hù)理人員應(yīng)該告知產(chǎn)婦和家屬保持外陰干凈,防止產(chǎn)褥期感染。同時護(hù)理人員也需要為產(chǎn)婦詳細(xì)講述喂養(yǎng)新生兒的正確方法,穩(wěn)定產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒,確保母嬰安全［4］。

本次研究中對本院收治的56例妊娠合并子宮肌瘤患者進(jìn)行研究,實驗組實行心理護(hù)理、健康教育、產(chǎn)后護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理等綜合化護(hù)理干預(yù)措施后的護(hù)理滿意度、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果表明綜合化護(hù)理干預(yù)可以縮短住院時間、降低并發(fā)癥發(fā)生率、舒緩患者產(chǎn)后不良情緒,保證母嬰安全和健康,綜合化護(hù)理也能夠降低產(chǎn)后出血情況和宮底高度測量,護(hù)理人員需要提醒產(chǎn)婦盡可能排空膀胱,對宮縮不良產(chǎn)婦注射縮宮素,并且護(hù)理人員需要協(xié)助主治醫(yī)師處理患者不良情況,疏導(dǎo)產(chǎn)婦心理壓力,指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)嬰兒的正確姿勢,改善產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量［5,6］。

綜上所述,將綜合化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠合并子宮肌瘤患者護(hù)理中,可以縮短產(chǎn)婦住院時間,提升護(hù)理滿意度,降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率,對于妊娠合并子宮肌瘤患者臨床護(hù)理尤為重要,值得臨床中進(jìn)一步研究和應(yīng)用。

［1］宋雪花.綜合化護(hù)理在妊娠合并子宮肌瘤中的應(yīng)用.河北醫(yī)藥,2014(11):1743-1744.

［2］李克梅.妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理相關(guān)因素分析.科技通報,2015,31(10):19-21.

［3］賈芳.淺析在妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護(hù)理的應(yīng)用.大家健康(下旬版),2014(11):564.

［4］徐翠仙.妊娠合并子宮肌瘤行綜合化護(hù)理的應(yīng)用探析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(15):22,24.

［5］邵明菊.淺析在妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護(hù)理的應(yīng)用.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(8):160-161.

［6］雷海英.妊娠合并子宮肌瘤患者施行綜合化護(hù)理的價值評價.醫(yī)學(xué)信息,2015(40):20-21.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.161

2016-09-19］

125003 葫蘆島市第四人民醫(yī)院