徐輝

苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床研究

徐輝

目的探討苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效。方法90例高血壓患者,按照隨機數(shù)字法分為對照組與治療組,各45例。對照組采用硝苯地平緩釋片治療,治療組采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療,比較兩組臨床療效。結(jié)果治療前,兩組舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后,治療組DBP、SBP改善程度均優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療組治療總有效率為93.33%,高于對照組的77.78%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%,低于對照組的22.22%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對高血壓患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療,療效理想,可改善血壓,減少不良反應(yīng),具有臨床應(yīng)用價值。

高血壓 ；苯磺酸左旋氨氯地平片；硝苯地平緩釋片

臨床中,高血壓屬于常見內(nèi)科疾病,是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征,大多數(shù)為原發(fā)性高血壓患者。最近幾年以來,隨著經(jīng)濟發(fā)展,高血壓發(fā)病率逐年升高。長期高血壓會嚴(yán)重危害患者腎、腦、心等靶器官,甚至危及生命［1,2］。本文選擇2015年2月～2016年2月收治90例高血壓患者為研究對象,探討苯磺酸左旋氨氯地平片治療效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年2月收治的90例高血壓患者,患者均符合《中國高血壓防治指南》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：自發(fā)性心絞痛；2周之內(nèi)患者服用其他降壓藥物；哺乳期婦女或者是妊娠期婦女；糖尿病患者；嚴(yán)重腎、肝、心等臟器疾病患者；繼發(fā)性高血壓。按照隨機數(shù)字法分為對照組與治療組,各45例。治療組中,女 20例,男25例,年齡46～75歲,平均年齡(51.24±7.92)歲；病程1～11年,平均病程(7.23±1.26)年；高血壓分級：Ⅰ級19例,Ⅱ級15例,Ⅲ級11例。對照組中,女21例,男24例,年齡45～77歲,平均年齡(51.88±8.38)歲；病程1～12年,平均病程(7.67±1.45)年；高血壓分級：Ⅰ級20例,Ⅱ級16例,Ⅲ級9例。兩組患者性別、年齡、病程以及高血壓分級等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 患者均積極控制高血壓危險因素,飲食以低脂、低鹽為主,多休息,治療過程中不可過度勞累,保持良好情緒。對照組采用硝苯地平緩釋片(煙臺魯銀藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20073908)治療,20mg/次,2次/d；治療組采用苯磺酸左旋氨氯地平片(浙江昂利康制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20083459)治療,5mg/次,1次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察治療前后兩組DBP、SBP,并對比兩組治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后,DBP降低>10mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),患者血壓恢復(fù)正?；蛘哒w血壓降低<10mm Hg；有效：治療后,DBP降低<10mm Hg,整體血壓降低10～20mm Hg或者是SBP降低>30mm Hg；無效：治療后,未達到上述標(biāo)準(zhǔn),甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓比較 治療前,兩組DBP、SBP比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后,治療組DBP、SBP改善程度均優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后血壓比較(±s,mm Hg)

表1 兩組治療前后血壓比較(±s,mm Hg)

注：治療后與對照組比較,aP<0.05

組別 例數(shù) SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后治療組 45 156.23±4.22 134.20±3.63a 98.30±9.34 86.34±5.35a對照組 45 158.96±4.92 146.57±4.23 96.46±10.71 90.98±6.89t1.884 9.925 0.579 2.379P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

2.2 兩組臨床療效比較 治療組中,顯效32例(71.11%),有效10例(22.22%),無效3例(6.67%),總有效率為93.33%；對照組中,顯效20例(44.44%),有效15例(33.33%),無效10例(22.22%),總有效率為77.78%,治療組總有效率高于對照組(χ2=4.406,P<0.05)。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療組中,高鉀血癥1例(2.22%),心悸1例(2.22%),下肢血腫1例(2.22%),不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；對照組中,高鉀血癥3例(6.67%),心悸3例(6.67%),下肢血腫2例(4.44%),心動過速2例(4.44%),不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(χ2=4.406,P<0.05)。

3 討論

臨床中,高血壓是引起心腦血管疾病主要危險因素,由于高血壓所引起并發(fā)癥,會對患者臟器功能造成損傷,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。高血壓臨床診療過程中,采用藥效持久、安全、方便藥物,會減少對肝腎功能、血脂血糖代謝功能影響［3,4］。苯磺酸左旋氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑,阻礙血管平滑肌細(xì)胞直接進入細(xì)胞,利于血管平滑肌舒張,保持血壓穩(wěn)定,提升臨床治療效果。同時苯磺酸左旋氨氯地平能對心肌肥厚產(chǎn)生逆轉(zhuǎn)作用,減少發(fā)生心血管不良事件；能對血管形成選擇性,其生物活性因子,能有效緩解痙攣動脈,對冠狀動脈、腦動脈產(chǎn)生選擇性作用。因此,苯磺酸左旋氨氯地平能有效控制血壓,具有抗動脈粥樣硬化功效,且苯磺酸左旋氨氯地平不僅能舒張血管平滑肌,還具有藥代動力學(xué)特征,但起效慢,作用時間比較長。苯磺酸左旋氨氯地平還是一種二氫吡啶類拮抗劑,能明顯改善內(nèi)皮細(xì)胞功能,有效抑制血小板聚集,充分發(fā)揮抗氧化、擴張血管功效,保護患者內(nèi)皮細(xì)胞?；颊哂盟幒?能有效維持血藥濃度。本文研究結(jié)果顯示,治療前,兩組DBP、SBP比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后,治療組DBP、SBP改善程度均優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療組治療總有效率為93.33%,高于對照組的77.78%(P<0.05)。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%,低于對照組的22.22%(P<0.05)。提示苯磺酸左旋氨氯地平片能改善血壓,減少不良反應(yīng),提升臨床療效,與張軍等［5］研究結(jié)果一致。

綜上所述,對高血壓患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療,療效理想,可改善血壓,減少發(fā)生不良反應(yīng),提高患者生活質(zhì)量,具有臨床應(yīng)用價值。

［1］王智武,熊健,李韌.苯磺酸氨氯地平治療老年原發(fā)性高血壓148例分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(16):140-141.

［2］高淑華,羅晉武,趙一錦.苯磺酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓40例.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,9(4):404-405.

［3］崔哲,谷素潔,趙洋.苯磺酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓108例療效觀察.沈陽部隊醫(yī)藥,2009,22(5):325.

［4］徐偉忠,徐開聯(lián),付延導(dǎo).苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床研究.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(29):138-139.

［5］張軍,王煥杰.苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察.中國誤診學(xué)雜志,2010,10(12):2801-2802.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.068

2016-09-20］

201803 上海市嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心