周長燕

苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治療高血壓的效果分析

周長燕

目的探討苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床效果。方法130例高血壓患者,隨機分為觀察組和對照組,各65例。觀察組患者行苯磺酸左旋氨氯地平治療,對照組患者行苯磺酸氨氯地平治療。比較兩組患者臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率7.7%低于對照組15.4%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對高血壓患者行苯磺酸左旋氨氯地平不僅療效顯著,不良反應(yīng)率低,而且治療安全,成本低,值得在臨床上推廣和使用。

苯磺酸左旋氨氯地平；苯磺酸氨氯地平；高血壓；效果

高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,前者主要是由生理因素和致病因素導(dǎo)致的,占高血壓患者的95%。目前臨床對原發(fā)性高血壓主要采取藥物治療為主［1］。為了探討苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床效果,本文選取本院近兩年收治的130例高血壓患者,對其治療過程進行回顧性分析研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取本院在2013年4月～2015年4月收治的130例高血壓患者,所有患者均自愿接受治療并符合高血壓臨床診治標(biāo)準(zhǔn),隨機分為觀察組和對照組,各65例。觀察組男35例、女30例；年齡42～85歲,平均年齡(64.5±7.5)歲；病程1～5年,平均病程(2.5±1.5)年；對照組男34例、女31例；年齡43～86歲,平均年齡(66.5±7.5)歲；病程2～6年,平均病程(2.4±1.6)年。排除繼發(fā)性高血壓、心律失常、肝腎功能衰竭、藥物過敏者。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 觀察組：早晨空腹?fàn)顟B(tài)下口服苯磺酸左旋氨氯地平,1次/d,2.5mg/次,持續(xù)服用30 d；若30 d后患者舒張壓≤90mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)時則停止服用,否則繼續(xù)服用苯磺酸左旋氨氯地平,1次/d,5mg/次,持續(xù)服用30 d。對照組：早晨空腹?fàn)顟B(tài)下口服苯磺酸氨氯地平,1次/d,5mg/次［1］,持續(xù)服用30 d；若30 d后患者舒張壓≤90mm Hg時則停止服用,否則繼續(xù)服用苯磺酸氨氯地平,1次/d,10mg/次,持續(xù)服用30 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者舒張壓下降至正常值且下降程度＞10mm Hg；有效：舒張壓下降至正常值但下降程度＜10mm Hg；無效：未能達到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 兩組總有效率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

2.2 不良反應(yīng) 觀察組5例(7.7%)出現(xiàn)不良反應(yīng),其中1例患者頭暈、2例患者頭痛、2例患者心悸；對照組10例(15.4%)出現(xiàn)不良反應(yīng),其中3例頭暈、1例頭痛、2例心悸、3例胃痛、1例踝部水腫。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

高血壓在臨床中屬于常見性心血管系統(tǒng)疾病,由于病程較長,若得不到有效控制,將導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦卒中、心臟病等疾病,嚴重者導(dǎo)致器官功能衰竭甚至出現(xiàn)死亡。從醫(yī)學(xué)角度看,高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,前者主要是由生理因素和致病因素導(dǎo)致的,占高血壓患者的95%。目前臨床除了通過改變患者生活習(xí)慣和生活方式來降低心血管疾病的死亡率,另一個就是通過藥物治療。在本次研究中,兩組總效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.7%,低于對照組的15.4%(P＜0.05)。苯磺酸氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯藥物,該藥物能夠阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經(jīng)細胞膜的鈣離子通道進入細胞體內(nèi)［2］,對外周小動脈進行擴張的同時還能夠降低外周血管阻力,進而達到降低血壓的目的。苯磺酸左旋氨氯地平本質(zhì)上是苯磺酸氨氯地平的左旋體,因此二者在藥代動力學(xué)方面具有相似性［3］。至于本次研究中的不良反應(yīng)發(fā)生率,由于水腫、頭痛、踝部腫脹是鈣通道阻滯劑藥物的最常見反應(yīng),兩種藥物是否具有其他不良反應(yīng),仍需大量樣本證實。

綜上所述,對高血壓患者行苯磺酸左旋氨氯地平不僅療效顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率低,而且治療安全,成本低,值得在臨床上推廣和使用。

［1］馬春華,華琦,陳慧敏.左旋氨氯地平和氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床觀察.中華老年心腦血管病雜志,2011,13(2):135-136.

［2］劉睦勝,付小田.苯磺酸左旋氨氯地平對高血壓病左室肥厚及胰島素抵抗的影響.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,15(20): 179.

［3］楊玲,師彥虎.福辛普利聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年原發(fā)性高血壓的臨床觀察.陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(8):1063-1064.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.115

2016-03-29］

212400 江蘇省鎮(zhèn)江市句容市人民醫(yī)院藥劑科