亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        運(yùn)動(dòng)療法在癌癥患者癌因性疲乏中應(yīng)用的研究進(jìn)展

        2016-03-06 14:47:47鄧楊清綜述王慶蘭審校
        護(hù)理學(xué)報(bào) 2016年15期
        關(guān)鍵詞:因性癌癥依從性

        鄧楊清 綜述;王慶蘭 審校

        (武漢大學(xué)人民醫(yī)院 腫瘤二科,湖北 武漢430000)

        運(yùn)動(dòng)療法在癌癥患者癌因性疲乏中應(yīng)用的研究進(jìn)展

        鄧楊清 綜述;王慶蘭 審校

        (武漢大學(xué)人民醫(yī)院 腫瘤二科,湖北 武漢430000)

        就運(yùn)動(dòng)療法在緩解癌癥患者疲乏中的應(yīng)用進(jìn)行綜述,其要點(diǎn)包括運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)頻率及強(qiáng)度、干預(yù)時(shí)間、實(shí)施方法、注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)效果評(píng)價(jià)方法,總結(jié)歸納了提高癌癥患者運(yùn)動(dòng)依從性干預(yù)策略。目前臨床上并沒(méi)有對(duì)癌因性疲乏引起足夠重視,建議今后研究重視運(yùn)動(dòng)療法在癌因性疲乏中的作用,建立癌因性疲乏評(píng)估管理措施,提高患者依從性,以減輕癌癥患者疲乏感,提高其生活質(zhì)量。

        癌癥;疲乏;運(yùn)動(dòng)療法

        癌癥是影響我國(guó)居民健康的重要慢性疾病之一,嚴(yán)重威脅生命健康,其發(fā)病率上升趨勢(shì)[1]。癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)為一種持續(xù)的主觀疲勞感覺(jué),與癌癥或癌癥治療相關(guān)而與近期活動(dòng)無(wú)關(guān),并干擾正常生活,與正常人所經(jīng)受的乏力相比,癌因性疲乏程度更為嚴(yán)重,更容易使人情緒低落,并不能通過(guò)休息來(lái)緩解[2]。研究顯示,90%患者在放療期間會(huì)產(chǎn)生疲乏感[3],75%~100%患者在化療期間會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重疲乏感[4],腫瘤治療結(jié)束后5年后,仍有高達(dá)33%患者存在疲乏感[5]。疲乏不僅嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量、導(dǎo)致患者焦慮或抑郁,同時(shí)會(huì)加重患者病情,延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加癌癥患者心理負(fù)擔(dān)等?;顒?dòng)鍛煉是有證據(jù)證實(shí)有效的癌因性疲乏干預(yù)措施[6]。鑒于此,筆者現(xiàn)將運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度及頻率、干預(yù)時(shí)間、實(shí)施方法、注意事項(xiàng)、評(píng)估方法及如何提高依從性等綜述如下。

        1 運(yùn)動(dòng)療法在緩解患者癌癥相關(guān)性疲乏中的應(yīng)用

        1.1 運(yùn)動(dòng)方式 目前,運(yùn)動(dòng)方式主要為有氧運(yùn)動(dòng)(如步行、舞蹈、瑜伽、太極等)、抗阻力運(yùn)動(dòng)、聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法。

        1.1.1 有氧運(yùn)動(dòng) Sprod等通過(guò)對(duì)年齡>60歲并伴有睡眠障礙的老年患者進(jìn)行瑜伽干預(yù),證實(shí)瑜伽能有效降低患者疲乏感[7]。鄭愛(ài)波等對(duì)肝癌患者采取步行干預(yù)方式,發(fā)現(xiàn)步行能有效降低患者疲乏感[8]。Zhang等對(duì)接受化療的肺癌患者試驗(yàn)組給予楊式太極運(yùn)動(dòng),對(duì)照組接受低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(包括手臂、頸部、四肢伸展運(yùn)動(dòng)及深腹式呼吸),采用多維度疲乏量表測(cè)試患者疲乏程度,研究結(jié)果發(fā)現(xiàn):試驗(yàn)組患者在綜合疲乏、身體疲勞、體力疲勞方面低于對(duì)照組,但在心理及精神疲勞方面無(wú)差異;并指出輕度的體力活動(dòng)也能有效改善患者的心理及精神疲乏有關(guān)[9]。

        1.1.2 抗阻力運(yùn)動(dòng)及聯(lián)合運(yùn)動(dòng) Steindorf等對(duì)160例0-III期接受放療的乳腺癌患者隨機(jī)分為2組,試驗(yàn)組接受抗阻力訓(xùn)練,對(duì)照組接受放松訓(xùn)練,研究顯示:抗阻力運(yùn)動(dòng)能減輕患者總體疲勞及身體疲勞程度,但精神及認(rèn)知疲勞無(wú)差異,該結(jié)果可能與放松訓(xùn)練能緩解精神壓力有關(guān)[10]。晁敏對(duì)老年癌癥患者進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練,證實(shí)抗阻力訓(xùn)練能有效降低其疲乏感,提高生活質(zhì)量,研究同時(shí)指出,高強(qiáng)度抗阻力訓(xùn)練較低強(qiáng)度抗阻力訓(xùn)練效果好[11]。Irene等研究中,通過(guò)多模式運(yùn)動(dòng),主要包括手臂運(yùn)動(dòng)、俯臥撐、腹部和下肢運(yùn)動(dòng)等,降低了乳腺癌患者疲乏感及α淀粉酶活性,同時(shí)提高患者肩部及頸部活動(dòng)度[12]。

        1.2 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及頻率 目前,關(guān)于運(yùn)動(dòng)療法在癌因性疲乏研究中,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及頻率各有不同。Sprod等采用每周2次,每次75 min,共4周的瑜伽干預(yù)方式[7]。臺(tái)灣學(xué)者Yang研究中,有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為40~65%HRmax或 10~12級(jí)主觀運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 (Rating of Perceived Exertion,RPE),每次 20~30 min,1 周 3 次[13]。Steindorf等實(shí)施的抗阻力運(yùn)動(dòng)頻率為每周2次,每次60 min,共12周[10]。研究均取得了良好的效果。

        美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南指出,運(yùn)動(dòng)療法為控制癌癥患者疲乏狀態(tài)的I類(lèi)推薦方法[2],但未提出具體運(yùn)動(dòng)量,也未對(duì)不同腫瘤患者提出運(yùn)動(dòng)方案。目前有不同國(guó)家為癌癥患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練提出了指導(dǎo),如美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)院[14](American College of Sport Medicine,ACSM)、澳大利亞運(yùn)動(dòng)科學(xué)中心[15](Exercise and Sport Science Australia,ESSA)。

        有氧運(yùn)動(dòng)方面,美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)院[14]指南提出,應(yīng)進(jìn)行每周150 min中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或每周75 min劇烈有氧運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)10 min。澳大利亞運(yùn)動(dòng)科學(xué)中心[15]指出,每周應(yīng)進(jìn)行3~5次鍛煉、持續(xù) 20~30 min、運(yùn)動(dòng)量達(dá) 50%~70%VO2max、60%~80%HRmax或11~14個(gè)RPE,體力較差的患者進(jìn)行較低強(qiáng)度及時(shí)間的日常活動(dòng)即可。

        抗阻力訓(xùn)練方面,美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)院[14]指出,前列腺癌、結(jié)腸癌、血液癌癥患者應(yīng)與一般人群共用抗阻力訓(xùn)練指南,即18~64歲患者應(yīng)每周至少進(jìn)行2次涉及主要肌肉群至肢體舒展活動(dòng)。ESSA[15]指出,運(yùn)動(dòng)頻率為每周1~3次,每次訓(xùn)練需要至少間隔1 d;運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為 50%~80%重復(fù)最大次數(shù)(repetition maximum,RM)或者 6~12 RM,每次 6~10個(gè)訓(xùn)練,每個(gè)肌肉群1~4次。

        1.3 干預(yù)起始時(shí)間 癌癥患者疲乏出現(xiàn)時(shí)間及嚴(yán)重程度不盡相同。國(guó)外Meta分析指出,低水平疲乏癌癥患者具有較好的運(yùn)動(dòng)耐受力及依從性,運(yùn)動(dòng)療法效果較好[16]。學(xué)者邱萍萍也證實(shí),癌癥患者康復(fù)依從性與疲乏程度呈負(fù)相關(guān)[17]。何曉玲等對(duì)乳腺癌患者分別于化療后第1天、化療后第3天、化療結(jié)束后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù),研究證實(shí)早期活動(dòng)能有效緩解患者的疲乏癥狀[18]。因此,運(yùn)動(dòng)療法宜早在癌癥患者中開(kāi)展,其中美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家建議,在明確癌癥診斷時(shí)就應(yīng)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃[2]。

        1.4 干預(yù)實(shí)施方法 目前,對(duì)癌癥患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)主要為監(jiān)督性運(yùn)動(dòng)干預(yù)及非監(jiān)督性干預(yù)。臺(tái)灣學(xué)者采取監(jiān)督方式,對(duì)58例乳腺癌放療患者用跑步機(jī)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù),證實(shí)有氧運(yùn)動(dòng)能夠有效減少患者疲乏癥狀[13]。非監(jiān)督性干預(yù)方面,我國(guó)趙瑾對(duì)乳腺癌門(mén)診化療患者進(jìn)行疲乏理論講解、幫助患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,采取電話(huà)督促及門(mén)診隨訪方式干預(yù),取得了良好效果[19]。國(guó)外Cheville等對(duì)IV期肺癌及直腸癌患者采取電話(huà)督促的家庭干預(yù)方式,降低了患者疲乏感并提高其睡眠質(zhì)量[20]。Schuler等對(duì)21例骨髓增生異常綜合征患者進(jìn)行居家運(yùn)動(dòng)干預(yù),結(jié)果表明:干預(yù)組患者6 min步行明顯提高,但2組患者疲乏程度及生活質(zhì)量無(wú)差別,這可能與樣本量較少及干預(yù)時(shí)間短有關(guān)[21]。筆者認(rèn)為,隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,癌癥患者多處于帶病生存狀態(tài),采取家庭及社區(qū)非監(jiān)督性干預(yù)方式更經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

        1.5 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練注意事項(xiàng) 在制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前,對(duì)患者整體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,主要包括患者合并癥及禁忌證。如結(jié)腸造瘺患者應(yīng)由低阻力開(kāi)始逐步增加阻力訓(xùn)練,以避免腹內(nèi)壓增高導(dǎo)致疝氣形成;對(duì)骨髓移植患者抗阻力運(yùn)動(dòng)可能比有氧運(yùn)動(dòng)更適合;中性粒細(xì)胞減少患者活動(dòng)應(yīng)限制在特定的環(huán)境,以預(yù)防感染;盆底鍛煉更有利于接受根治性前列腺切除術(shù)患者[14-15]。

        美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)院 (American College of Sport Medicine,ACSM)為癌癥照顧專(zhuān)業(yè)人士開(kāi)展了癌癥康復(fù)項(xiàng)目,并討論和發(fā)表具體的體力活動(dòng)指南測(cè)試。指南指出,患者有以下情況者,如合并并發(fā)癥(心血管疾病、COPD)、近期接受大手術(shù)、特殊的功能性損失或解剖缺陷等患者應(yīng)接受物理治療;對(duì)伴有骨轉(zhuǎn)移、血小板減少癥、貧血、發(fā)熱或活動(dòng)性感染、局限性再次轉(zhuǎn)移及其他并發(fā)癥患者,運(yùn)動(dòng)療法需小心應(yīng)用[14]。筆者認(rèn)為癌癥患者治療期間或疾病后期,運(yùn)動(dòng)耐力處于波動(dòng)狀態(tài),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者自身情況做出調(diào)整,以保證患者安全及干預(yù)效果。

        1.6 干預(yù)效果評(píng)價(jià)方法 目前,癌因性疲乏主要采用量表評(píng)估的形式。關(guān)于癌因性疲乏的量表較多,主要分為單維度量表及多維度量表,且在各研究中采取的量表也有不同,量表能從一定程度上反映出患者的疲乏癥狀,但存在一定的主觀性。目前也有研究采用最大攝氧量、6分鐘步行實(shí)驗(yàn)作為結(jié)局指標(biāo)[21]。同時(shí)有研究顯示細(xì)胞因子、皮質(zhì)醇、C-反應(yīng)蛋白、血紅蛋白水平等可反映疲乏程度[22-23]。建議今后研究可結(jié)合量表測(cè)量及實(shí)驗(yàn)檢查來(lái)證實(shí)運(yùn)動(dòng)對(duì)癌因性疲乏的影響,使結(jié)果更具說(shuō)服力。

        2 提高癌因性疲乏患者運(yùn)動(dòng)依從性策略

        2.1 健康教育

        2.1.1 醫(yī)護(hù)人員 醫(yī)護(hù)人員是患者獲取信息的主要途徑,影響患者對(duì)疾病的認(rèn)知。然而研究顯示腫瘤科醫(yī)護(hù)人員缺乏癌因性疲乏管理的相關(guān)知識(shí)及技能,對(duì)其重視程度不高[24]。雖然目前尚未見(jiàn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員癌因性疲乏管理及技能培訓(xùn)的文章,但在癌癥疼痛方面,研究顯示對(duì)護(hù)士進(jìn)行疼痛規(guī)范化培訓(xùn),能有效提高其疼痛管理能力,并提高患者疼痛控制滿(mǎn)意度[25-26]。

        2.1.2 患者方面 研究顯示,癌癥患者對(duì)癌因性疲乏存在錯(cuò)誤認(rèn)知,絕大部分患者采取睡眠、休息或消極應(yīng)對(duì)方式,并認(rèn)為疲乏是一種正常現(xiàn)象[27-28]。吳菡靜證實(shí)了健康教育能有效改善胃癌患者疲乏感,提高其生活質(zhì)量。王燕欽通過(guò)健康教育路徑的方式降低了癌癥患者的疲乏感[29]。國(guó)外Reif等納入261例腫瘤患者的多中心研究中,通過(guò)健康教育降低了患者疲乏感,提高患者疲乏知識(shí)、生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)自我效能感[30]。

        2.1.3 家屬方面 研究顯示,絕大部分患者家屬未聽(tīng)過(guò)說(shuō)過(guò)癌因性疲乏,認(rèn)為疲乏屬于正?,F(xiàn)象,對(duì)患者產(chǎn)生的疲乏感未給予重視[31]。家屬是癌癥患者重要支持系統(tǒng),對(duì)家屬同步教育能有效地提高患者依從性[32]。

        2.2 建立癌因性疲乏管理評(píng)估制度 越來(lái)越多研究開(kāi)始關(guān)注癌因性疲乏對(duì)患者的影響。疼痛、抑郁和疲乏三者被稱(chēng)癌癥患者癥狀群[33],但目前疼痛是唯一在臨床實(shí)踐中被評(píng)估、記錄的癥狀。美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南指出,癌因性乏力的評(píng)估進(jìn)程應(yīng)包括篩查、評(píng)估可治療乏力相關(guān)因素、干預(yù)、再次評(píng)估,且指南指出了癌因性疲乏的篩查、初始、治療中、長(zhǎng)期隨訪中、終末期的評(píng)估干預(yù)方法措施[2]。建議今后根據(jù)指南結(jié)合臨床實(shí)際建立癌因性疲乏管理制度,以保證干預(yù)的長(zhǎng)期性及有效性。

        2.3 其他 除以上方法外,認(rèn)知療法[34]、自我效能[35]、自我管理[36]等理論廣泛應(yīng)用于提高患者藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)依從性等方面研究,并取得良好效果。但在癌因疲乏方面,該類(lèi)研究較少,建議今后研究進(jìn)行該方面的研究,證實(shí)該方法在癌癥患者康復(fù)鍛煉依從性的效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。

        3 展望

        綜上所述,癌因性疲乏是癌癥患者最常見(jiàn)的癥狀之一,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,并逐漸引起國(guó)內(nèi)外學(xué)者重視。通過(guò)文獻(xiàn)綜述發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)療法能有效減輕患者疲乏感,提高其生活質(zhì)量。雖然運(yùn)動(dòng)療法已被廣泛研究,但仍存在以下研究空間:(1)不同學(xué)者干預(yù)強(qiáng)度、頻率存在差異,干預(yù)形式及方法無(wú)統(tǒng)一指標(biāo),需進(jìn)一步研究。(2)癌癥病種較多,且不同癌癥疾病特點(diǎn)不同,目前沒(méi)有針對(duì)特定癌癥的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式,建議今后研究可針對(duì)不同癌癥制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案。(3)不同學(xué)者采用測(cè)量癌因性疲乏量表不同,其次缺乏實(shí)驗(yàn)室客觀指標(biāo)證實(shí)干預(yù)效果,建議今后研究可采用量表和實(shí)驗(yàn)室等客觀指標(biāo)結(jié)合,使結(jié)果更具有信服度。(4)不同研究的干預(yù)時(shí)間不一,如何確立干預(yù)時(shí)間保證患者受益,同時(shí)節(jié)約人力財(cái)力因素、提高干預(yù)效率是今后研究?jī)?nèi)容。(5)癌因性疲乏可一直伴隨著患者,但臨床對(duì)其重視不夠,如何建立規(guī)范化癌因性疲乏評(píng)估管理措施,保證運(yùn)動(dòng)干預(yù)的持續(xù)有效性也是將來(lái)研究?jī)?nèi)容之一。

        [1]陳萬(wàn)青,鄭榮壽,曾紅梅,等.2011年中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J].中國(guó)腫瘤,2015,24(1):1-10.DOI:10.11735/j.issn.1004-0242.2015.01.A001.

        [2]Berger A M,Mooney K,Alvarez-Perez A,et al.Cancer-Related Fatigue,Version 2.2015[J].J Natl Compr Canc Netw.2015,13(8):1012-1039.

        [3]Linda F.Browen K K.Cancer-related Fatigue and its Associations with Depression and Anxiety:A Systematic Review[J].Psychosomatics,2009,50(5):440-447.DOI:10.1176/appi.psy.50.5.440.

        [4]Cella D,Davis K,Breitbart W,et al.Cancer-related Fatigue:Prevalence of Proposed Diagnostic Criteria in a United States Sample of Cancer Survivors[J].J Clin Oncol.2001,19(14):3385-3391.

        [5]Gelinas C,Fillion L.Factors Related to Persistent Fatigue Following Completion of Breast Cancer Treatment[J].Oncol Nurs Forum,2004,31(2):269-278.DOI:10.1188/04.ONF.269-278.

        [6]Mitchell S A,Beck S L,Hood L E,et al.Putting Evidence Into Practice:Evidence-based Interventions for Fatigue During and Following Cancer and Its Treatment[J].Clin J Oncol Nurs,2007,11(1):99-113.DOI:10.1188/07.cjon.99-113.

        [7]Sprod L K,Fernandez I D,Janelsins M C,et al.Effects of Yoga on Cancer-Related Fatigue and Global Side-Effect Burden in Older Cancer Survivors[J].J Geriatr Oncol,2015,6(1):8-14.DOI:10.1016/j.jgo.2014.09.184.

        [8]鄭愛(ài)波,趙愛(ài)青,吳沛霞.步行鍛煉緩解肝癌患者癌因性疲乏的效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(8):72-74.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2013.08.026.

        [9]Zhang L L,Wang S Z,Chen H L,et al.Tai Chi Exercise for Cancer-Related Fatigue in Patients with Lung Cancer Undergoing Chemotherapy:A Randomized Controlled Trial[J].J Pain Symptom Manage,2016,51(3):504-511.DOI:10.1016/j.jpainsymman.2015.11.020.

        [10]Steindorf K,Schmidt M E,Klassen O,et al.Randomized,Controlled Trial of Resistance Training in Breast Cancer Patients Receiving Adjuvant Radiotherapy:Results on Cancer-Related Fatigue and Quality of Life[J].Ann Oncol,2014,25(11):2237-2243.DOI:10.1093/annoac/mdu374.

        [11]晁 敏,梁 豐,孫 濤,等.不同強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練對(duì)老年癌癥生存者癌因性疲乏及生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,30(8):777-781.DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2015.08.005.

        [12]Irene C V,Carolina F L,Lourdes D R,et al.A Multimodal Exercise Program and Multimedia Support Reduce Cancer-Related Fatigue in Breast Cancer Survivors:A Randomized Controlled Clinical Trial[J].European Journal of Integrative Medicine,2011,3(3):189-200.DOI:10.1188/07.CJON.99-113.

        [13]Yang T Y,Chen M L,Li C C.Effects of an Aerobic Exercise Programme on Fatigue for Patients with Breast Cancer Undergoing Radiotherapy[J].J Clin Nurs,2015,24(1):202-211.DOI:10.1111/jocn.12672.

        [14]Schmitz K H,Courneya K S,Matthews C,et al.American College of Sports Medicine Roundtable on Exercise Guidelines for Cancer Survivors[J].Med Sci Sports Exerc,2010,42(7):1409-1426.DOI:10.1249/MSS.0b013e3181e0c112.

        [15]Hayes S C,Spence R R,Galvao D A,et al.Newton Australian Association for Exercise and Sport Science Position Stand:Optimising Cancer Outcomes Through Exercise[J].J Sci Med Sport,2009,12(4):428-434.DOI:10.1016/j.jsams.2009.03.002.

        [16]Puetz T W,Herring M P.Differential Effects of Exercise on Cancer-Related Fatigue During and Following Treatment:A Meta-analysis[J].Am J Prev Med,2012,43(2):1-24.DOI:10.1016/j.amepre.2012.04.027.

        [17]邱萍萍,康明強(qiáng),李 偉.肺癌術(shù)后患者康復(fù)鍛煉依從性與疲乏、疼痛的相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(2):21-23.DOI:10.3870/hlxzz.2014.02.021.

        [18]何曉玲,徐錦江,顧立學(xué).化療后不同時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)乳腺癌癌因性疲乏的影響[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013,34(16):69-71.

        [19]趙 瑾,劉華平,陳京立,等.居家有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)乳腺癌門(mén)診化療患者癌因性疲乏的干預(yù)效果[J].中華護(hù)理雜志,2008,47(7):585-588.

        [20]Cheville A L,Kollasch J,Vandenberg J,et al.A Home-Based Exercise Program to Improve Function,Fatigue,And Sleep Quality in Patients with Stage IV Lung and Colorectal Cancer:A Randomized Controlled Trial[J].J Pain Symptom Manage,2013,45(5):811-821.DOI:10.1016/j.jpainsymman.2012.05.006.

        [21]Schuler M K,Hentschel L,Gobel J,et al.Effects of a Home-based Exercise Program on Physical Capacity and Fatigue in Patients with Low to Intermediate Risk Myelodysplastic Syndrome-a Pilot Study[J].Leuk Res,2016,47(6):128-135.DOI:10.1016/j.leukres.2016.05.022.

        [22]沈嬋娟,曹培國(guó).肺癌患者癌因性疲乏的影響因素及其與生活質(zhì)量關(guān)系的研究[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2010,17(1):87-90.DIO:1005-8664(2010)01-0087-04.

        [23]Holliday E B,Dieckmann N F,Mcdonald T L,et al.Relationship between Fatigue,Sleep Quality and Inflammatory Cytokines During External Beam Radiation Therapy for Prostate Cancer:A Prospective Study[J].Radiother Oncol,2016,118(1):105-111.DIO:10.1016/j.radonc.2015.12.015.

        [24]李 華,孟丹倩.護(hù)士對(duì)進(jìn)展期胃癌患者癌因性疲乏認(rèn)知和應(yīng)對(duì)質(zhì)性研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(5):58-60.DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2016.05.027.

        [25]劉高明.某腫瘤醫(yī)院護(hù)士癌痛專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)效果研究[D].長(zhǎng)沙:中南大學(xué),2012.

        [26]譚 璇,李素云,蔡付珺,等.護(hù)士知信行疼痛護(hù)理模式培訓(xùn)的 效 果 評(píng) 價(jià)[J].護(hù) 理 研 究,2015,29(12):4545-4547.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.36.021.

        [27]武曉紅,張國(guó)華,孫建萍,等.70例癌癥患者癌因性疲乏認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(3B):12-14.DOI:1008-9969(2012)03B-0012-03.

        [28]王 巖,劉麗華,付玉芳,等.乳腺癌患者癌因性疲乏、應(yīng)對(duì)方式及生活質(zhì)量的研究[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(7):477-480.DOI:1671-315x(2015)07-0477-04.

        [29]吳菡靜.健康教育干預(yù)對(duì)胃癌患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2008,25(11A):9-11.DOI:1008-9993(2008)11A-0009-03.

        [30]Reif K,de Vries U,Petermann F,et al.A Patient Education Program is Effective in Reducing Cancer-Related Fatigue:A Multi-Centre Randomised Two-Group Waiting-List Controlled Intervention Trial[J].Eur J Oncol Nurs,2013,17(2):204-213.DOI:10.1016/j.ejon.2012.07.002.

        [31]武曉紅,張國(guó)華,李紅梅.癌癥患者家屬對(duì)癌因性疲乏的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式調(diào)查[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(19):12-14.DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.19.005.

        [32]蘇 勉,蘇天勛,梁 艷,等.家屬定期健康教育對(duì)精神分裂癥患者治療依從性的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(8B):74-76.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2010.16.029.

        [33]Thomas B C,Waller A,Malhi R L,et al.A Longitudinal Analysis of Symptom Clusters in Cancer Patients and Their Sociodemographic Predictors[J].J Pain Symptom Manage,2014,47(3):566-578.DOI:10.1016/j.jpainsymman.2013.04.007.

        [34]何永通,何錦軍.綜合認(rèn)知療法對(duì)老年糖尿病患者服藥依從性及療效的影響[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2015,20(2):148-149.DOI:10.3969 /j.issn.1671-301X.2015.02.029.

        [35]寧曉東,鄭翠紅,李華萍.社區(qū)高血壓患者自我效能與治療依從性相關(guān)性研究[J].中國(guó)護(hù)理管理,2011,11(2):33-35.

        [36]彭芙蓉,馮 杰,熊桂芬,等.自我管理訓(xùn)練對(duì)焦慮癥患者病情治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(10B):68-71.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2010.20.025.

        R473.73

        A

        10.16460/j.issn1008-9969.2016.15.022

        2016-03-28

        鄧楊清(1989-),女,湖北黃石人,碩士,護(hù)士。

        王慶蘭(1971-),女,湖北武漢人,本科學(xué)歷,主管護(hù)師。

        陳伶俐]

        猜你喜歡
        因性癌癥依從性
        林雁健脾益腎針刺法治療結(jié)直腸癌術(shù)后癌因性疲乏臨證經(jīng)驗(yàn)
        睡前音樂(lè)療法對(duì)乳腺癌放療患者睡眠質(zhì)量和癌因性疲乏的影響
        留意10種癌癥的蛛絲馬跡
        九句因理論的形式語(yǔ)義學(xué)
        癌癥“偏愛(ài)”那些人?
        海峽姐妹(2018年7期)2018-07-27 02:30:36
        對(duì)癌癥要恩威并施
        特別健康(2018年4期)2018-07-03 00:38:08
        不如擁抱癌癥
        特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:42
        品管圈在提高手衛(wèi)生依從性改善中的作用
        提高手衛(wèi)生依從性并改善感染控制指標(biāo)的一項(xiàng)新技術(shù)
        腦卒中患者康復(fù)治療依從性研究進(jìn)展
        丝袜美腿精品福利在线视频| 久久99精品久久久久久久清纯| 成年男女免费视频网站| 国产精品国产三级国产av创| 免费黄网站永久地址进入| 国产一区二区三区av天堂| 免费不卡在线观看av| 亚洲av无码片在线观看| 日韩亚洲国产av自拍| 日本午夜a级理论片在线播放| 久久精品国产亚洲av性瑜伽| 男人吃奶摸下挵进去啪啪软件 | 中文少妇一区二区三区| 国产精品一区二区av麻豆日韩 | 国内精品伊人久久久久av| 国产精品亚洲专区无码不卡 | 国产我不卡在线观看免费| 亚洲成人福利在线视频| 国产成人精品日本亚洲专区61| av人摸人人人澡人人超碰妓女| 久久精品国产自清天天线| 久久国产品野战| 在线高清亚洲精品二区| 极品人妻少妇av免费久久| 成年无码av片在线| 久久韩国漫画无删减漫画歪歪漫画| 国产V亚洲V天堂A无码| 在线观看国产视频你懂得| 国产精品毛片无遮挡| 国产成人免费一区二区三区 | 少妇粉嫩小泬喷水视频| 日本一区二区三区高清千人斩| 人妻少妇精品视频一区二区三区| 亚洲天堂精品一区入口| 国产老熟女网站| 天美传媒精品1区2区3区| 亚洲AV无码国产精品色午夜软件 | 亚洲成a人片在线观看久| 亚洲AV日韩AV高潮喷潮无码| 亚洲日本中文字幕乱码| 亚洲av高清在线观看一区二区|