?

·綜述·

核素發(fā)射式計(jì)算機(jī)斷層顯像在臨床中的應(yīng)用及發(fā)展

穆東，魏小剛(綜述)，張?jiān)?，朱?審校)(河北省石家莊市第一醫(yī)院心血管二科，河北 石家莊 050011)

[關(guān)鍵詞]體層攝影術(shù),發(fā)射型計(jì)算機(jī)；圖像處理；綜述文獻(xiàn)

doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.03.035

功能影像及解剖影像的融合是影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。現(xiàn)就核素發(fā)射式計(jì)算機(jī)斷層在臨床中的應(yīng)用及發(fā)展進(jìn)行綜述，旨在為臨床診斷、制定治療計(jì)劃、評(píng)價(jià)療效及隨訪提供更有價(jià)值的醫(yī)學(xué)信息。

1概述

醫(yī)學(xué)圖像所提供的信息可分為解剖結(jié)構(gòu)圖像和功能圖像[1]，在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展中，每種影像技術(shù)都有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),但它們共同的發(fā)展要求是：將解剖圖像和功能圖像相結(jié)合，然后才能為臨床診斷、制定治療計(jì)劃、評(píng)價(jià)療效及隨訪提供更有意義的醫(yī)學(xué)信息。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)(emission computed tomography,ECT)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中的重要組成部分。最初，核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛使用的成像儀器是伽馬照相機(jī),1950年建立了晶體井型計(jì)數(shù)儀，20世紀(jì)90年代 ECT與X射線透射型計(jì)算機(jī)斷層技術(shù)(transmission computed tomography，TCT)同時(shí)問世。醫(yī)用核素儀器是一類通過檢測(cè)引入人體內(nèi)的放射性核素及其標(biāo)記化合物，即放射性藥物在不同臟器和(或)病變組織的攝取和清除程度，顯示臟器和病變組織的形態(tài)、血供、功能、代謝、免疫特性、遞質(zhì)濃度和受體密度的放射性顯像儀器和檢測(cè)體外待測(cè)物質(zhì)含量的非放射性顯像儀器[2]。ECT的迅猛發(fā)展成為核醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一。目前最具有代表性的是正電子發(fā)射斷層成像技術(shù)(positron emission tomography,PET)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)(single photon emission computed tomography，SPECT)。

2多功能ECT系統(tǒng)的臨床應(yīng)用價(jià)值

ECT的最大優(yōu)勢(shì)在于它能將功能圖像和解剖圖像完美地結(jié)合在一起，目前，它在臨床上主要應(yīng)用于以下幾方面。

2.1腫瘤ECT已經(jīng)在腫瘤的診斷、定位等方面得到了廣泛應(yīng)用。理論上ECT使用的示蹤劑可以在惡性腫瘤或其轉(zhuǎn)移灶所在部位異常濃聚，因此惡性腫瘤多表現(xiàn)為局部示蹤劑攝取增高，根據(jù)各種放射性示蹤劑之間的半衰期、藥代動(dòng)力學(xué)以及生物學(xué)分布的內(nèi)在差異，通過時(shí)間放射性活度-曲線計(jì)算 并提取各種示蹤劑的信號(hào)[3]，利用這點(diǎn)可以在腫瘤輔助檢查、診斷、定位等方面得到豐富的信息，從而作出較為準(zhǔn)確的診斷和精確的定位。但臨床實(shí)際操作中可見示蹤劑同時(shí)被人體的某些正常組織和器官攝取，造成部分良性腫瘤、炎癥也表現(xiàn)為局部攝取增高，給診斷帶來(lái)了很大的困難。此時(shí)借助ECT中CT圖像融合技術(shù)，可以精確地對(duì)病灶解剖學(xué)定位，分辨示蹤劑的正常分布、生理變異或異常濃聚，從而最大程度地實(shí)現(xiàn)對(duì)病灶的診斷與鑒別診斷，且可以依據(jù)腫瘤轉(zhuǎn)移灶的位置、數(shù)量作出較準(zhǔn)確的分期診斷，制定正確的治療方案。其中18F-脫氧葡萄糖(18F-fluorodexoxy glucose,18-FDG)PET/CT已經(jīng)被應(yīng)用于淋巴瘤的分期、療效評(píng)估和預(yù)后判定達(dá)10年之久[4]，指導(dǎo)臨床確定精細(xì)的手術(shù)范圍，或確定放療的范圍和劑量。

另外，ECT對(duì)腫瘤區(qū)域定位后可以同時(shí)觀察淋巴結(jié)對(duì)放射性顯像劑的攝取程度，判斷淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移[5]。ECT融合圖像對(duì)于判斷腫瘤是否復(fù)發(fā)，也優(yōu)于任何一種單獨(dú)的檢查，同時(shí)可用來(lái)監(jiān)測(cè)腫瘤的治療效果。ECT融合技術(shù)也用來(lái)計(jì)算腫瘤放療后的內(nèi)照射輻射劑量，從而判斷輻射劑量是否合適。Feigen等[5]分析指出的精確治愈劑量而使周圍組織和器官接受的劑量最小，ECT能從代謝、血流、組織增生、缺氧、腫瘤特異性受體、血管生成、凋亡等多方面實(shí)現(xiàn)腫瘤靶區(qū)的定位，有助于避免正常組織和鄰近重要器官受到多余的照射，可以更加有針對(duì)性地指導(dǎo)放療計(jì)劃的實(shí)施。

2.2心臟疾病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱冠心病)可以引起心肌缺血性改變和不同程度的功能損傷，有很高的發(fā)病率、住院率和病死率，嚴(yán)重威脅著現(xiàn)代人的健康。冠狀動(dòng)脈造影檢查是目前臨床上公認(rèn)的診斷冠心病較為可靠的方式，其已被譽(yù)為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”[6]，但它存在技術(shù)、設(shè)備條件、有創(chuàng)檢查風(fēng)險(xiǎn)等諸多因素的制約。99Tcm-MIBI心肌血流灌注顯像是目前臨床上已廣泛應(yīng)用的較為理想的診斷冠心病無(wú)創(chuàng)性方法[7]。當(dāng)放射性藥物進(jìn)入冠狀動(dòng)脈后，能被正常的心肌細(xì)胞選擇性攝取，攝取的量與冠狀動(dòng)脈血流量成正比。當(dāng)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流量減少,心肌細(xì)胞也會(huì)出現(xiàn)損傷，這時(shí)心肌攝取放射性藥物的功能會(huì)減退，甚至不能攝取，因此 ECT可以同時(shí)顯示心肌的代謝情況和血流情況，用來(lái)確定心肌是否缺血及缺血部位及范圍，檢測(cè)心肌是否存活，顯示室壁運(yùn)動(dòng)及收縮功能。有文獻(xiàn)報(bào)道，ECT診斷冠心病的靈敏度可達(dá)91%，特異度高達(dá)93%，準(zhǔn)確度為91%[8]。ECT診斷冠心病的準(zhǔn)確度高于心電圖，與運(yùn)動(dòng)平板相似，結(jié)果陰性者可基本排除冠心病，結(jié)果陽(yáng)性者可根據(jù)心肌血流分布、灌注量的異常推斷出哪支或哪幾支冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，以此作為冠狀動(dòng)脈造影檢查前的篩選方法。

2.3其他疾病ECT骨顯像被廣泛應(yīng)用于臨床。骨是許多病變的好發(fā)部位，ECT利用其與CT的融合圖像，可進(jìn)行陽(yáng)性病灶解剖定位，從而確定骨髓炎等疾病的病變范圍，幫助臨床制定治療計(jì)劃及觀測(cè)治療效果。骨轉(zhuǎn)移瘤是骨骼最常見的惡性腫瘤，臨床上約有70%的惡性腫瘤可累及骨骼。ECT全身顯像為功能性顯像法，較其他影像學(xué)檢查方法可提前3～6個(gè)月作出診斷[9]。ECT全身骨顯像可用于評(píng)價(jià)骨轉(zhuǎn)移瘤，靈敏度非常高，且無(wú)絕對(duì)禁忌，可發(fā)現(xiàn)平面骨顯像中易被忽視的小的溶骨性病變或隱蔽性病灶。另外，ECT可以準(zhǔn)確顯示骨代謝，可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)的退行性改變或其導(dǎo)致的一些繼發(fā)性改變，臨床上也用來(lái)診斷代謝性骨病。

腦卒中是目前世界范圍內(nèi)第2大主要致死性疾病，在歐美國(guó)家是成年人主要的致殘性疾病[10]。ECT在腦血管病的診斷、治療上也有應(yīng)用。腦血流灌注在腦組織的營(yíng)養(yǎng)、能量供給和代謝上具有重要的作用，測(cè)定腦血流可以早期診斷、治療腦血管疾病，減少致殘率、病死率。ECT的顯影劑經(jīng)靜脈注射后，可以通過血腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞，其進(jìn)入腦細(xì)胞的量與局部腦血流成正比，并且在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)再分布，經(jīng)斷層顯像分析，就可以得到腦各部位局部血流灌注顯像圖，由此可以計(jì)算出局部腦血流量，定量、分析腦組織中某一個(gè)區(qū)域的腦血流灌注功能。在腦部疾病和精神活動(dòng)障礙疾病的早期診斷、治療方法的選擇及預(yù)后評(píng)價(jià)等方面，尤其在腦卒中及癲癇病灶的定位方面，ECT的定位率優(yōu)于CT和MRI。SPECT在短暫性腦缺血發(fā)作、腔隙性腦梗死等患者的缺血灶檢出方面較MRI更靈敏，而在大面積梗死灶方面與MRI差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，SPECT和MRI明顯較CT的陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值和陰性預(yù)測(cè)價(jià)值更高[11]。

3ECT發(fā)展進(jìn)展與存在的問題

ECT技術(shù)不斷向前發(fā)展，它集核物理、放射化學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、分子生物學(xué)技術(shù)之大成，用解剖形態(tài)方式對(duì)病灶進(jìn)行功能、代謝和受體顯像，已經(jīng)在腫瘤學(xué)、心臟病學(xué)、神經(jīng)學(xué)等多個(gè)方面得到了廣泛應(yīng)用。進(jìn)入21世紀(jì)，多模態(tài)(multiple modality)顯像技術(shù)，如SPECT/CT、PET/CT在核醫(yī)學(xué)臨床工作中得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用[12]。

3.1利用F-氟代脫氧葡萄糖(fluorodexoxy glucose，F(xiàn)DG)顯像提高了對(duì)腫瘤的鑒別能力FDG是一種新的腫瘤顯像劑，在臨床腫瘤的診斷、分期、治療等方面得到了廣泛應(yīng)用，它可以與葡萄糖相同轉(zhuǎn)運(yùn)載體結(jié)合后進(jìn)入細(xì)胞,參與葡萄糖代謝，在葡萄糖代謝旺盛組織及細(xì)胞內(nèi)大量積聚,利用良惡性細(xì)胞的不同代謝水平來(lái)判斷腫塊性質(zhì)，檢測(cè)惡性病灶分期，檢出復(fù)發(fā)的惡性病灶。最早的FDG顯像由多環(huán)鍺酸鉍探測(cè)器探測(cè)，形成的影像不清晰，目前已經(jīng)開發(fā)出SPECT/CT和PET/CT (Hybrid Camera)的混合型機(jī)型，雙時(shí)相顯像是核醫(yī)學(xué)SPECT顯像中常用的鑒別良惡性腫瘤的手段[13]，大大提高了對(duì)腫瘤的診斷及鑒別診斷。

3.2高能準(zhǔn)直器的出現(xiàn)高能準(zhǔn)直器的出現(xiàn)也是ECT技術(shù)的一項(xiàng)發(fā)展，目前準(zhǔn)直器晶體厚度已由9 mm增加到12.5 mm,可以產(chǎn)生能量為511 keV光子，同時(shí)配合使用511 keV高能放射性核素，可以生成不同能量的雙同位素圖像,增加探測(cè)效率。目前已出現(xiàn)多通道平行束準(zhǔn)直器[14]，臨床上應(yīng)用比較先進(jìn)的是狹縫準(zhǔn)直器SEPTAL (間隙為10 mm，間隔為40 mm×4 mm)，它配有由鋅、鉛、銅組成的多層濾波器，可以減少來(lái)自視野以外的射線及散射效應(yīng)，在工作時(shí)3 min轉(zhuǎn)一圈采集數(shù)據(jù)，可以減少放射性衰減。該系統(tǒng)的空間分辨率在空氣中可達(dá)到半最大值全寬度(full width at half maximum,FWHM) 4.5 mm。大大提高了圖像分辨率。

3.3正電子符合圖像ECT另一項(xiàng)有重大價(jià)值的技術(shù)突破是以符合線路測(cè)試的方式提高靈敏度和分辨率，基本技術(shù)方法是增加時(shí)間符合判斷電路，是一種無(wú)準(zhǔn)直器3D體積采集技術(shù)。

3.4機(jī)型結(jié)構(gòu)的變化目前ECT已研究出可裝備多探測(cè)器的機(jī)型。探測(cè)器的增多可以更多角度地采集圖像，使靈敏度再一次提高。臨床上2、3、4個(gè)探頭的機(jī)型都有應(yīng)用，也有使用環(huán)狀探測(cè)器的機(jī)型。人體的橫斷面近似為橢圓形,探測(cè)器繞人體旋轉(zhuǎn)時(shí)的理想軌跡是探測(cè)面和人體始終保持最貼近,可以最大限度采集光子、收集圖像。早期的ECT探頭繞人體旋轉(zhuǎn)的軌跡為圓形，探頭旋轉(zhuǎn)時(shí),探頭表面到人體表面的距離變化大,使重建圖像的分辨率低?，F(xiàn)在,由于探頭角度的變化，探頭繞人體旋轉(zhuǎn)的軌跡改為橢圓。目前臨床上應(yīng)用最好的是雙探頭ECT，它具有斷層成像、快速全身骨掃描等功能，75%使用雙探頭的ECT可以在90～180 °間任意改變2個(gè)探頭之間的角度，使圖像分辨率提高了1.5～2.5 mm。

3.5圖像融合近20年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，ECT圖像融合技術(shù)已經(jīng)成為當(dāng)今核醫(yī)學(xué)的一個(gè)主要研究領(lǐng)域，它有效地推動(dòng)了ECT的發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像檢查分為功能影像檢查(核醫(yī)學(xué)影像)和解剖結(jié)構(gòu)影像檢查(CT、MRI、X線投照和B超)，功能影像能檢查采集的圖像分辨率低,尤其缺乏解剖學(xué)信息。目前PET/CT將2種不同模態(tài)的醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行融合， 實(shí)現(xiàn)分子水平的功能成像與解剖成像的融合[15]，并可由CT數(shù)值計(jì)算軟組織及骨骼的衰減系數(shù),對(duì)ECT圖像進(jìn)行衰減校正，產(chǎn)生有解剖定位的高質(zhì)量圖像，反映各組織的生理、病理、生化、代謝等功能性變化和體內(nèi)受體的分布情況，大大提高了診斷的正確率，拓寬了臨床應(yīng)用范圍。

3.6圖像衰減校正PET/CT(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀)將核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域“PET”獲得的組織器官功能代謝信息與X線計(jì)算機(jī)斷層顯像技術(shù)獲得的解剖學(xué)信息相融合，通過一次檢查達(dá)到對(duì)疾病的“定性”與“定位”，正得到越來(lái)越多的臨床醫(yī)生的關(guān)注與歡迎[16]。ECT的圖像是放射性核素在人體內(nèi)再分布后探測(cè)到的射線所收集形成的。探測(cè)到的射線在經(jīng)過不同組織后，受到人體自身的衰減作用。在實(shí)際成像環(huán)節(jié)中，光子探測(cè)器接受到的光子數(shù)目也要受衰減和散射的影響。這些都會(huì)影響ECT圖像的成像質(zhì)量，而通過衰減校正技術(shù)可以有效地解決這個(gè)問題。能譜CT單能量技術(shù)針對(duì)特定組織或病變，可以選取相對(duì)于某一背景的最佳觀察圖像；同時(shí)可以去除硬化、金屬偽影，充分發(fā)揮其薄層、重建等優(yōu)勢(shì)[17]。它采集的數(shù)據(jù)為射線穿過組織的衰減圖像數(shù)據(jù)，利用這些就可以用 CT數(shù)據(jù)對(duì)ECT圖像衰減校正，這樣既可以使透射掃描時(shí)間明顯縮短，又可使病灶解剖邊界定位準(zhǔn)確，且衰減校正后的圖像沒有畸變。PET/CT的優(yōu)勢(shì)之一在于能夠直接利用CT圖像信息對(duì)PET發(fā)射數(shù)據(jù)圖像中的γ射線衰減進(jìn)行校正[18]。未來(lái)，將采用X線CT圖像進(jìn)行全能量衰減校正，CT圖像融合可以采集足夠清晰的解剖圖像，而非僅僅是提供一種衰減校正的方法。

3.7其他方面進(jìn)展探測(cè)器實(shí)現(xiàn)數(shù)字化也是一項(xiàng)進(jìn)步，目前ECT成像過程中所有光電倍增管的輸出都直接加一個(gè)模擬/數(shù)字(A/D)變換器，信號(hào)加工處理也全部以數(shù)字方式進(jìn)行，與以前的模擬信號(hào)輸出相比有了不小的進(jìn)步。

近些年，新型探測(cè)器也進(jìn)入實(shí)用階段，這些新型探測(cè)器和以往的碘化鈉探測(cè)器不同，它們由其他類型晶體構(gòu)成，探測(cè)靈敏度更高，最新的有光學(xué)玻璃ECT光探測(cè)器[19]、碲化鎘鋅晶體(Cadmium-Zinc-Telluride,CZT)半導(dǎo)體材料探測(cè)器。

新型準(zhǔn)直器也已經(jīng)進(jìn)入臨床實(shí)用階段，如多通道平行束準(zhǔn)直器、錐束型準(zhǔn)直器(Conebeam Collimator)、多焦距匯聚型準(zhǔn)直器(Multifocal Converging Collimator)等，這些準(zhǔn)直器的出現(xiàn)改變了以往準(zhǔn)直器分辨率低于固有分辨率的現(xiàn)象，使整機(jī)的系統(tǒng)分辨率明顯提高,提高了圖像質(zhì)量。

4小結(jié)

在核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備技術(shù)的發(fā)展中，每種影像設(shè)備技術(shù)都會(huì)有其優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，都會(huì)面對(duì)各種各樣的問題。目前，以 PET/CT為代表的臨床多模式顯像技術(shù)已獲得突飛猛進(jìn)的發(fā)展，其在功能與解剖結(jié)構(gòu)結(jié)合顯像方面的重要作用日益突顯[20]，作為新興的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)檢查方法，盡管仍處在發(fā)展階段，但初步應(yīng)用已顯示出它的優(yōu)越性，其臨床應(yīng)用前景也已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)同，尤其適合在中國(guó)這樣的發(fā)展中國(guó)家推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉先鋒,姬紅.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(1):17-18.

[2]王榮福. 符合線路SPECT顯像原理及其應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2013,10(1):52-54.

[3]El Fakhri G,Trott C M,Sitek A,et al. Dual-tracer PET using generalized factor analysis of dynamic sequences[J]. Mol Imaging Biol,2013,15(6):666-674.

[4]黨娜，徐文貴，宋秀宇，等.18F-FDG PET/CT顯像在原發(fā)結(jié)外淋巴瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華血液雜志,2014,35(1):35-39.

[5]Feigen M,Lee ST,Lawford C,et al. Establishing locoregional control of malignant pleural mesothelioma using high-dose radiotherapy and F-18-FDG PET/CT scan correlation[J]. J Med Imaging Radiat Oncol,2011,55(3):320-332.

[6]周明,謝建.兩種撓動(dòng)脈穿刺套件在冠狀動(dòng)脈造影檢查中的應(yīng)用比較 [J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12(9):1086-1087.

[7]張樂樂,田偉,邵國(guó)強(qiáng)，等.99Tcm-替曲膦心肌灌注顯像診斷冠心病的臨床價(jià)值[J].中華核醫(yī)學(xué)與分子影像學(xué)雜志,2012,32(5):332-336.

[8]陳桐生,李麗，陳瑞娥，等.老年冠心病患者臨床特點(diǎn)與ECT心肌影像學(xué)資料分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(3):37-38 .

[9]吳海斌. ECT全身骨顯像對(duì)早期診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2014,22(11):58-59.

[10]Zaharchuk G,El Mogy IS,Fischbein NJ，et al. Comparison of arterial spin labeling and bolus perfusiong-weighted imaging foe detecting mismatch in acute stroke[J]. Stroke,2012，43(7)：1843-1848.

[11]朱傳明,李慧英，楊淑貞,等.CT、MRI及腦血流灌注顯像診斷 缺血性腦卒中的價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(25):2740-2744.

[12]李亞明.進(jìn)入多模態(tài)、分子顯像新時(shí)代的核醫(yī)學(xué)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,45(3):165-166.

[13]謝紅軍，宋文忠，劉浩，等.18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像在腫瘤診斷中的價(jià)值[J].四川醫(yī)學(xué),2015,36(3):407-410.

[14]Ma J，Zhao J，Shi X，et al. A feasibility study of multiplexing parallel beam[J]. Appl Radiat Isot，2013，75:1-5.

[15]魏興瑜,陸惠玲. 兩模態(tài)PET/CT 圖像融合研究進(jìn)展 [J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(14):1979-1981.

[16]歐陽(yáng)曉輝,劉曉飛，王志忠，等. 應(yīng)用CINE CT對(duì)PET 數(shù)據(jù)進(jìn)行衰減校正減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影的研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2015,23(8):1132-1134.

[17]Yamada Y,Jinzaki M,Hosokawa T,et al. Abdominal CT:an intraindividual comparison between virtual monochromatic spectral and polychromatic 120kVp images obtained during the same examination[J]. Eur J Radiol,2014,83(10):1715-1722.

[18]高艷,趙晉華.PET/MR衰減校正技術(shù)的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2015,30(7):75-77.

[19]王弛,陳耀明，張秀英，等. 光學(xué)玻璃ECT光探測(cè)器的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].電子科技,2013,26(8):38-40.

[20]Visvikis D,Monnier F,Bert J,et al. PET/MR attenuation correction:where have we come from and where are we going？[J]. Eur J Nucl Med Mol Imaging,2014,41(6):1172-1175.

(本文編輯：劉斯靜)

[中圖分類號(hào)]R814.42

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

[文章編號(hào)]1007-3205(2016)03-0369-04

[作者簡(jiǎn)介]穆東(1983-)，男，河北石家莊人，河北省石家莊市第一醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，從事心血管疾病診治研究。

[基金項(xiàng)目]河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題(ZD20140131)

[收稿日期]2015-09-22；[修回日期]2015-11-10