石娜

延續(xù)護(hù)理對冠心病二級預(yù)防治療依從性及生活質(zhì)量的影響

石娜

目的分析并研究延續(xù)護(hù)理對冠心病二級預(yù)防治療依從性及生活質(zhì)量的影響。方法84例接受冠心病二級預(yù)防治療的冠心病患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組42例。觀察組患者采用延續(xù)護(hù)理干擾服務(wù)的模式,對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干擾服務(wù)的模式。對兩組患者的治療依從性進(jìn)行問卷調(diào)查,并以生存質(zhì)量表(QOL)為標(biāo)準(zhǔn),對兩組患者的生活質(zhì)量及每周心絞痛發(fā)作情況進(jìn)行對比。結(jié)果觀察組患者的生活質(zhì)量、治療依從性明顯優(yōu)于對照組,每周心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)服務(wù)模式有助于改善冠心病患者的生活質(zhì)量,提高患者的治療依從性,這是一種值得推廣的方法。

延續(xù)護(hù)理；冠心病；治療依從性；生活質(zhì)量

冠心病患者生活質(zhì)量普遍較差,主要是因為心絞痛的折磨和泵功能的衰竭造成的［1］。延續(xù)護(hù)理是指在患者出院后為其提供的護(hù)理干預(yù)服務(wù),從而對患者的日常生活和工作等加以照顧,保證患者的安全,讓患者過渡到穩(wěn)定期。本文通過對84例冠心病患者進(jìn)行分析,從而研究延續(xù)護(hù)理對冠心病二級預(yù)防治療依從性及生活質(zhì)量所產(chǎn)生的影響,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月～2013年12月來本院接受冠心病二級預(yù)防治療的84例冠心病患者為研究對象,隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組,每組42例。觀察組患者中男28例,女14例,年齡22～46歲；對照組中男24例,女18例,年齡20～45歲。兩組患者性別、年齡和病情等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的模式,并且每6個月或1年對患者進(jìn)行1次隨訪。觀察組患者則采用延續(xù)護(hù)理治療,需要對患者進(jìn)行三種教育方式,每月進(jìn)行1次,分別為個體教育、問答式教育和針對性教育。在進(jìn)行個體教育時,需要根據(jù)患者的第1次發(fā)病情況來制定內(nèi)容；對于問答式教育,需要護(hù)理人員對患者提出的問題進(jìn)行詳細(xì)的回答；針對性教育則需要根據(jù)患者的具體需要,給予合適的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)相關(guān)資料標(biāo)準(zhǔn)可知,患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量需要根據(jù)QOL進(jìn)行評定,在對治療依從性進(jìn)行評價時,需要涉及調(diào)查問卷,并且調(diào)查問卷還應(yīng)該包括生理、情緒、角色、認(rèn)知和心理健康等方面的問題。調(diào)查問卷中所涉及到的項目均應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求,每周還需評估患者發(fā)作心絞痛的次數(shù)［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組,患者每周心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量比較［±s,n(%)］

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量比較［±s,n(%)］

注：兩組比較,P＜0.05

生活質(zhì)量 觀察組(n=42) 對照組(n=42)生理 67.3±5.8 61.5±4.5角色 68.4±4.5 62.5±4.8情緒 61.7±5.7 60.9±6.2認(rèn)知 62.3±5.1 50.5±4.4社會 69.1±6.2 62.5±6.5心理 70.2±6.4 64.4±6.1總生活質(zhì)量 70.1±6.1 63.5±5.8每周心絞痛發(fā)作次數(shù) 3.5±1.0 61.5±0.6治療依從性 37(88.11) 25(59.5)

3 討論

延續(xù)護(hù)理最早是出現(xiàn)在國外和香港地區(qū),近幾年才開始在國內(nèi)醫(yī)療護(hù)理界正式采用。冠心病二級預(yù)防需要很長的時間才能完成,僅僅是在患者住院期間內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因此,必須要在患者出院之后繼續(xù)進(jìn)行,這樣才能有效提高患者的自我保護(hù)意識和操作水平,從而改善患者的生活質(zhì)量［3］。對患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理干預(yù)時,一切活動的開展都應(yīng)該圍繞患者進(jìn)行。介于延續(xù)護(hù)理是在患者出院之后進(jìn)行的,因此,實施的難度較大［4］。不僅要求相關(guān)護(hù)理人員與患者長期保持聯(lián)系,而且還要定期對患者進(jìn)行教育。在接受延續(xù)護(hù)理干預(yù)時,患者有時會提出一些問題,對此,相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)耐心的解答,除此之外,還要向患者講解治療成功的案例,以鼓勵患者與病魔作斗爭的信心。

在本次研究中,通過對患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理,不僅能夠及時的糾正患者的操作,而且能夠增強(qiáng)患者的信心。對實施護(hù)理干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量和治療依從性進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),觀察組患者的生活質(zhì)量及治療依從性明顯優(yōu)于對照組,每周心絞痛發(fā)作次數(shù)低于對照組(P＜0.05);這與國內(nèi)外相關(guān)研究的結(jié)果相吻合［5］。

綜上所述,延續(xù)護(hù)理能夠有效的改善冠心病患者的生活質(zhì)量,降低患者出現(xiàn)心絞痛情況的頻率,同時,還能提高患者對冠心病二級預(yù)防治療依從性,是一種安全有效的方法,值得臨床推廣。

［1］巧玲,王文龍,李云生,等.營養(yǎng)護(hù)理對維持性血液透析患者生活質(zhì)量影響的研究.護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(42):2214-2217.

［2］付萍,徐慧春,林喜愛,等.高血壓患者出院后延續(xù)護(hù)理的效果研究.護(hù)理管理雜志,2012,10(8):546-548.

［3］李晴,周婷婷,李韜或,等.延續(xù)護(hù)理在腹膜透析治療腎病綜合征伴急性腎損傷患者中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志,2012,47(2): 114-117.

［4］李萍,付偉.我國出院患者延續(xù)性護(hù)理需求及現(xiàn)狀分析.健康研究,2013,30(1):39-40.

［5］周素娟,王建榮,矯向前,等.老年冠心病患者用藥知識、信念及行為的調(diào)查與分析.護(hù)理管理雜志,2006(7):1-4.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.185

2015-11-04］

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