婁玖玲

人性化護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者治療效果的臨床分析

婁玖玲

目的探析人性化護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者的治療效果。方法93例急性胰腺炎患者,按護(hù)理方式不同分為觀察組(52例)和對(duì)照組(41例)。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行人性化護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果觀察組發(fā)熱、嘔吐、腹痛癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組,觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為3.85%明顯低于對(duì)照組的19.51%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)急性胰腺炎患者實(shí)施人性化護(hù)理,可有效縮短患者臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間,且并發(fā)癥發(fā)生率低,值得臨床推廣應(yīng)用。

急性胰腺炎;人性化護(hù)理;療效

急性胰腺炎為臨床常見(jiàn)急腹癥之一,其臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為病情危重、病死率高且并發(fā)癥多等［1］。對(duì)患者生活質(zhì)量及生命健康造成嚴(yán)重不良影響,有研究表明治療過(guò)程中配合實(shí)施人性化護(hù)理有利于患者康復(fù),對(duì)此本研究做進(jìn)一步探究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年1月收治的93例急性胰腺炎患者,按護(hù)理方式不同分為觀察組(52例)和對(duì)照組(41例)。觀察組男女比例29:23,年齡16～76歲,平均年齡(48.68±6.76)歲,病程1～3 h,平均病程(2.13±0.28)h；對(duì)照組男女比例22:19,年齡17～77歲,平均年齡(49.57± 6.46)歲,病程1～3 h,平均病程(2.23±0.23)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理措施,包括用藥指導(dǎo)、病情觀察及出院指導(dǎo)等；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行人性化護(hù)理,具體包括：①日常護(hù)理：營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,指導(dǎo)患者以正確臥位休息,指導(dǎo)患者用生理鹽水進(jìn)行漱口以保持口腔清潔,防止口腔感染,及時(shí)更換床單并協(xié)助患者定期翻身,飲食以無(wú)脂的流食為主。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者解釋病情并介紹該疾病注意事項(xiàng),與患者進(jìn)行親切溝通,緩解患者負(fù)性心理。③疼痛護(hù)理：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用止痛藥,采取皮膚針刺及松弛療法等減輕疼痛,密切觀察患者疼痛性質(zhì)及特點(diǎn)的變化,及時(shí)采取相應(yīng)處理。④術(shù)后護(hù)理：保持引流管通暢,對(duì)引流管位置進(jìn)行妥善處理,定期檢查及更換引流袋,觀察傷口愈合情況,對(duì)滲血等情況進(jìn)行及時(shí)有效處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間；觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況,并發(fā)癥包括壓瘡、胰瘺、感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較 觀察組發(fā)熱、嘔吐、腹痛癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較(±s,d)

表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較(±s,d)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 發(fā)熱消失時(shí)間 嘔吐消失時(shí)間 腹痛消失時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 52 8.31±1.84a 2.66±0.79a 1.74±0.64a 7.31±3.21a對(duì)照組t41 10.43±2.21 4.236 3.15±1.34 2.693 2.93±0.71 2.455 10.78±6.34 6.687

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組出現(xiàn)0例壓瘡、1例(1.92%)胰瘺、1例(1.92%)感染,共發(fā)生2例(3.85%)并發(fā)癥；對(duì)照組出現(xiàn)3例(7.32%)壓瘡、2例(4.88%)胰瘺、3例 (7.32%)感染,共發(fā)生8例(19.51%)并發(fā)癥,觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(χ2=5.329,P＜0.05)。

3 討論

急性胰腺炎是由于多種病因?qū)е碌囊让副患せ詈蠖鹨认俳M織的消化、出血、水腫甚至是壞死等炎癥反應(yīng),其主要臨床表現(xiàn)有：急性上腹痛、嘔吐、惡心、發(fā)熱及血胰酶增高等［2］。同時(shí),急性胰腺炎易引發(fā)胰腺壞死、感染、腹膜炎及休克等并發(fā)癥,對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響。目前臨床多采用外科手術(shù)治療方案,且有研究顯示［3］,術(shù)后護(hù)理對(duì)于患者預(yù)后影響關(guān)鍵。人性化護(hù)理是從患者出發(fā)、以人為本的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,它不僅對(duì)患者身體進(jìn)行全方位的護(hù)理,同時(shí)關(guān)注患者心理,可有效提高患者治療依從性。研究結(jié)果顯示：觀察組發(fā)熱、嘔吐、腹痛癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P＜0.05),說(shuō)明對(duì)急性胰腺炎患者實(shí)施人性化護(hù)理可明顯改善患者臨床癥狀,有效縮短患者住院時(shí)間,提高療效。分析原因可能為：實(shí)施人性化護(hù)理時(shí),護(hù)理人員對(duì)患者病情進(jìn)行密切觀察并及時(shí)采取有效措施,同時(shí)對(duì)患者飲食、日常生活以及心理等方面給予有效指導(dǎo),有利于患者恢復(fù),從而有效縮短其臨床癥狀消失時(shí)間,進(jìn)而縮短其住院時(shí)間。結(jié)果進(jìn)一步顯示：觀察組壓瘡、胰瘺、感染等并發(fā)癥總發(fā)生率為3.85%明顯低于對(duì)照組的19.51%(P＜0.05),說(shuō)明對(duì)急性胰腺炎患者實(shí)施人性化護(hù)理可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,療效滿意。分析原因可能為實(shí)施人性化護(hù)理時(shí),護(hù)理人員指導(dǎo)患者定期翻身,并保持被褥、病房等的干凈整潔,指導(dǎo)患者用生理鹽水漱口,有效減少患者壓瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生,有效降低并發(fā)癥總發(fā)生率［4］。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等制約,本研究未對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行探討,有待進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證補(bǔ)充并做合理改善。

綜上所述,對(duì)急性胰腺炎患者實(shí)施人性化護(hù)理,可有效縮短患者臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間,且并發(fā)癥發(fā)生率低,療效滿意,安全性高,值得推廣應(yīng)用。

［1］劉杰.人性化護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者治療效果的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(35):3983-3984.

［2］楊井紅.急性胰腺炎住院患者的護(hù)理干預(yù)效果分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(28):180-182.

［3］高翔.78例急性胰腺炎的臨床護(hù)理體會(huì).中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013 (35):69-70.

［4］袁云娣,廖亞顯.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性重癥胰腺炎患者術(shù)后治療依從性的影響分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(17):105-106.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.179

2016-01-20］

467000 河南省平頂山市第一人民醫(yī)院