張沁

觀察昆明山海棠口腔膜對糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床療效

張沁

目的分析應(yīng)用昆明山海棠口腔膜治療糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床療效。方法166例糜爛型口腔扁平苔蘚患者,按照隨機數(shù)字表法分為觀察組(84例)與對照組(82例)。觀察組應(yīng)用昆明山海棠口腔膜治療,對照組應(yīng)用醋酸地塞米松粘貼片治療,對比分析兩組患者治療效果。結(jié)果觀察組臨床總有效率為88.10%,顯著優(yōu)于對照組的75.61%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療過程中兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論應(yīng)用昆明山海棠口腔膜對糜爛型口腔扁平苔蘚進行治療,臨床療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

口腔扁平苔蘚；糜爛型；昆明山海棠口腔膜；醋酸地塞米松粘貼片；臨床療效

口腔扁平苔蘚是比較常見的慢性皮膚黏膜炎性疾病,目前該疾病的發(fā)病機制與病因還不明確,認為主要與T淋巴細胞介導(dǎo)免疫學(xué)異常存在一定聯(lián)系［1］。全身或者局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是目前治療該疾病的主要方法,但是臨床實踐表明,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素容易引發(fā)真菌感染、過敏、腎功能不全以及黏膜萎縮等一系列的問題［2］,因此探討治療口腔扁平苔蘚的有效治療方法是目前研究的熱點。本院應(yīng)用昆明山海棠口腔膜對糜爛型口腔扁平苔蘚進行治療,取得了較好的臨床療效,現(xiàn)將詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2015年6月在本院接受治療的166例糜爛型口腔扁平苔蘚患者作為研究對象,其中女94例,男72例,年齡46～68歲,平均年齡(55.72±7.33)歲。所有患者均符合口腔扁平苔蘚的診斷標準,且不存在腎臟、肝臟、心臟疾病及其他口腔黏膜疾病。應(yīng)用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組(82例)與觀察組(84例)。所有患者對此次研究的目的均知情,均簽訂了知情同意書。

1.2 方法 觀察組患者應(yīng)用昆明山海棠口腔膜(云南永安制藥有限公司,國藥準字Z53020815,生產(chǎn)批號22100904)治療,2次/d,連續(xù)治療4周。對照組患者應(yīng)用醋酸地塞米松粘貼片(深圳太太藥業(yè)有限公司,國藥準字H19991327,生產(chǎn)批號10082187)治療,2次/d,連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)情況。應(yīng)用中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔黏膜病專業(yè)委員會所制定的糜爛型口腔扁平苔蘚療效評價標準［3］對兩組患者的臨床療效進行評價。顯效：治療后患者的糜爛、充血現(xiàn)象完全消失,且存在輕微白色條紋或者不存在白色條紋,患者疼痛癥狀完全消失；有效：治療后患者的充血現(xiàn)象與糜爛面積得到一定程度的改善,白色條紋減少,患者的疼痛感減輕；無效：治療后患者的糜爛、充血現(xiàn)象沒有得到改善甚至加劇,患者的白色條紋沒有減少反而增加,患者疼痛感沒有減輕反而增加。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 治療后兩組患者的臨床癥狀均得到了一定的改善,觀察組臨床總有效率為88.10%,顯著優(yōu)于對照組的75.61%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較(n,%)

2.2 不良反應(yīng) 治療過程中兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

口腔扁平苔蘚是一種慢性炎性口腔疾病,該疾病具有一定得到癌變傾向,屬于癌前狀態(tài),該疾病的病損形態(tài)各種各樣,根據(jù)病損基部的黏膜情況可以將其分為糜爛型與普通型［4］,其中糜爛型對患者的身體健康影響最為嚴重。目前口腔扁平苔蘚的發(fā)病機制與病因還不明確,大部分研究認為其與T淋巴細胞介導(dǎo)免疫學(xué)異常存在一定的聯(lián)系,患者的口腔上皮細胞會在各種致病因素的影響下抗原性質(zhì)發(fā)生改變。

糖皮質(zhì)激素是目前治療該疾病的主要治療方法,但是臨床實踐表明,長期的使用糖皮質(zhì)激素作為免疫抑制劑,容易產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素具有較強的抗過敏與抗炎作用,不僅能夠直接殺死淋巴細胞,同時還能誘導(dǎo)淋巴細胞中的脫氧核糖核酸(DNA)成分降解,生成核酸內(nèi)切酶［5］,進而達到抑制免疫活性細胞的效果,但是長期的應(yīng)用激素會產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng),如過敏、腎功能不全、黏膜萎縮、假膜性真菌感染等。因此探討能夠長期使用的治療藥物是口腔扁平苔蘚治療面對的主要問題。

昆明山海棠口腔膜對機體的細胞與體液具有雙重免疫的效果,同時治療過程中的不良反應(yīng)較低,且為口腔膜片制劑,具有良好的生物相同性,能夠生物吸收與降解,無刺激、無異味,符合口腔局部用藥的特點。本次研究結(jié)果表明,昆明山海棠口腔膜臨床療效明顯優(yōu)于醋酸地塞米松粘貼片,且兩種藥物在治療過程中均不存在明顯的不良反應(yīng)。

綜上所述,昆明山海棠口腔膜在治療糜爛型口腔扁平苔蘚疾病中的有效性與安全性較高,可在糜爛型口腔扁平苔蘚疾病的臨床治療中進行推廣應(yīng)用。

［1］Stefan S,Piotr B,Jan P,et al.Clinical assessment of the efficacy of photodynamic therapy in the treatment of oral lichen planus.Lasers in Medical Science,2012,28(1):311-316.

［2］陳少華.復(fù)方倍他米松聯(lián)合昆明山海棠治療口腔扁平苔蘚的臨床效果.實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(11):141-142.

［3］孫漢新,湯惠忠,凌厲,等.沙利度胺聯(lián)合蒲黃粉治療糜爛型口腔扁平苔蘚的療效觀察.實用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(6): 856-859.

［4］王立新,倪耀豐,李志華,等.解毒愈潰湯結(jié)合西醫(yī)療法治療糜爛型口腔扁平苔蘚40例.中國實驗方劑學(xué)雜志,2015,21(2): 200-203.

［5］呂曉麗,馬化宇,趙丹,等.中西醫(yī)結(jié)合治療對中老年糜爛型口腔扁平苔蘚患者的療效及血液流變學(xué)變化.中國老年學(xué)雜志,2015(11):3142-3143.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.120

2015-12-24］

024000 赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院