刁輝明

替硝唑口腔貼片治療牙周炎的療效和安全性分析

刁輝明

目的觀察替硝唑口腔貼片治療牙周炎的效果。方法46例牙周炎患者,按照治療方法不同分為對(duì)照組和研究組,每組23例。對(duì)照組給予替硝唑口服片治療,研究組行替硝唑口腔貼片治療,比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果治療結(jié)束后,研究組的治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)；研究組牙松動(dòng)度、齦溝出血指數(shù)、牙周袋探診深度及細(xì)菌菌落總數(shù)(CFU)改善程度均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論替硝唑口腔貼片治療牙周炎具有較好的應(yīng)用效果,是一種療效高、安全性好的治療方法,臨床可推廣使用。

替硝唑口腔貼片；牙周炎；療效；安全性

替硝唑包括口服片、貼片、注射劑等幾種常見類型,其中替硝唑口腔貼片是現(xiàn)階段治療牙周炎的首選方式,且其臨床療效得到眾多研究證實(shí)［1］。為探究這一治療方法的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值,本院對(duì)接受治療的46例牙周炎患者展開了研究,并取得滿意效果,具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月在本院行牙周炎治療的46例患者作為研究對(duì)象,且排除：心、肝、腎等嚴(yán)重系統(tǒng)疾病及存在癌癥病變的患者；對(duì)藥物過(guò)敏的患者；處于妊娠期或哺乳期的患者；治療前2周內(nèi)使用過(guò)激素類藥物治療的患者。隨后根據(jù)治療方式不同將其分為對(duì)照組和研究組,各23例。對(duì)照組男15例、女8例；年齡23～54歲,平均年齡(32.02±7.58)歲。研究組男16例、女7例；年齡24～55歲,平均年齡(32.11±7.45)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予替硝唑口服片(山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20033666)治療,0.5 g/次,2次/d,分早晚服用。研究組給予替硝唑口腔貼片［聚協(xié)昌(北京)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20090208］治療,將替硝唑口腔貼片貼于口腔患處,1牙位1片,2次/d。兩組患者治療時(shí)間均為1周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療結(jié)束后,患者出血、疼痛等臨床癥狀基本消失,相關(guān)檢測(cè)結(jié)果顯示牙松動(dòng)度情況消失,牙周袋探診深度得到顯著改善,且減少2mm；有效：患者出血、疼痛等臨床癥狀顯著改善,經(jīng)相關(guān)檢測(cè)結(jié)果顯示牙松動(dòng)度情況改善,牙周袋探診深度有所好轉(zhuǎn),且減少1mm；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)任何變化,病情甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者治療后各項(xiàng)臨床檢測(cè)指數(shù),包括牙松動(dòng)度、齦溝出血指數(shù)、牙周袋探診深度及CFU菌群指數(shù)。③記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況,包括胃腸道不適、頭暈、頭痛、食欲下降等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比 治療后,研究組與對(duì)照組的治療總有效率分別為95.65%、73.91%,研究組的總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比［n(%)］

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 研究組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)事件,包括1例頭暈、1例食欲下降,不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為8.70%；對(duì)照組出現(xiàn)8例不良反應(yīng)事件,包括2例胃腸道不適、3例頭暈、1例頭痛、2例食欲下降,不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為34.78%。研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.60,P＜0.05)。

2.3 兩組患者治療后各項(xiàng)臨床檢測(cè)指標(biāo)改善情況對(duì)比 治療后,研究組的牙松動(dòng)度、齦溝出血指數(shù)、牙周袋探診深度、CFU菌群指數(shù)為(1.18±0.12)、(1.24±0.21)、(1.38±0.25)、(1.37±0.24)；對(duì)照組分 別為(1.89±0.58)、(1.79±0.59)、(1.97±0.56)、(2.01±0.73)?？梢?研究組的各項(xiàng)臨床檢測(cè)指標(biāo)顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.75、4.21、4.61、3.99,P＜0.05)。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展,牙周炎的發(fā)病率在生活習(xí)慣及社會(huì)環(huán)境不斷變化形勢(shì)下逐年上升,且越來(lái)越趨向年輕化發(fā)展,嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。牙周炎是臨床上一種常見的口腔疾病,其發(fā)病機(jī)制主要與病菌感染緊密關(guān)系,表現(xiàn)出牙齦出血、疼痛、牙齒松動(dòng)移位等臨床癥狀。牙周炎發(fā)病初期無(wú)明顯癥狀,患者不易發(fā)現(xiàn)并且不給予重視,一旦發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)臨床癥狀程度已顯著加深,若不及時(shí)治療,很有可能引發(fā)牙齒自行脫落,繼而降低咀嚼功能［2,3］。因此,如何改善患者的臨床癥狀、抑制病菌滋生,是促進(jìn)治療效果的關(guān)鍵所在。當(dāng)前,臨床上常以替硝唑口服用藥及替硝唑口腔貼片治療牙周炎,上述兩種給藥方式均有良好的臨床療效。但替硝唑口服用藥是全身用藥,會(huì)帶來(lái)胃腸道不適等不良反應(yīng),極不利于患者的預(yù)后,因此在實(shí)際應(yīng)用中存在一定的局限性。替硝唑口腔貼片是當(dāng)下新型的給藥方式,屬于局部用藥,在牙周炎治療工作中具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：①藥物貼片直接可直接作用于患處,并與發(fā)炎部位的黏膜組織良好接觸；②減少藥物用量,預(yù)防不良反應(yīng)事件的發(fā)生；③能與唾液糖蛋白有效結(jié)合,并且藥效持久?？傊?替硝唑口腔貼片不僅能抑制菌斑形成,消滅厭氧菌群,還能最大程度的發(fā)揮藥效,阻止有害微生物的滋生,從而促進(jìn)治愈效果,保證患者的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),研究組行替硝唑口腔貼片治療后,治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、牙松動(dòng)度、齦溝出血指數(shù)、牙周袋探診深度、CFU菌群指數(shù)均優(yōu)于采用替硝唑口服片治療的對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),這與國(guó)內(nèi)某些研究結(jié)果一致［4,5］。

綜上所述,在牙周炎患者中運(yùn)用替硝唑口腔貼片治療有較高的臨床效果,既能提高臨床療效,避免及減少不良反應(yīng)事件的發(fā)生,還能改善各項(xiàng)臨床檢測(cè)指數(shù),是一種安全性較高的治療手段,值得廣泛應(yīng)用及推廣。

［1］沈麗,張玲.牙周炎應(yīng)用替硝唑口腔貼片療效觀察.全科口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,2(7):115-116.

［2］茅彩華.替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(13):112.

［3］嚴(yán)玲.口腔科甲硝唑緩釋藥膜與替硝唑口腔貼片臨床治療牙周組織炎癥的對(duì)比.醫(yī)學(xué)信息,2014,27(9):501-502.

［4］孫旦江,呂小萍.替硝唑口腔貼片對(duì)慢性牙周炎患者齦溝液中白介素-6、8、10水平的影響及療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(25):71-72.

［5］尤珍.替硝唑口腔貼片治療慢性牙周炎療效觀察.吉林醫(yī)學(xué),2014,34(4):680-681.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.114

2016-02-16］

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