王楠

甲潑尼龍聯(lián)合免疫球蛋白治療急性脊髓炎的臨床效果分析

王楠

目的探討甲潑尼龍聯(lián)合免疫球蛋白治療急性脊髓炎的臨床效果。方法50例急性脊髓炎患者,隨機(jī)分成A組和B組,每組25例。A組患者采用甲潑尼龍聯(lián)合免疫球蛋白治療,B組患者單純采用甲潑尼龍治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果A組的排尿恢復(fù)時(shí)間、肌肉改善時(shí)間、住院時(shí)間均短于B組,前3個(gè)療程癥狀改善率高于B組,并發(fā)癥發(fā)生率低于B組,臨床治療總有效率高于B組(P＜0.05)。結(jié)論甲潑尼龍聯(lián)合免疫球蛋白治療急性脊髓炎臨床療效顯著,患者癥狀改善快,安全性高,可進(jìn)行臨床推廣。

甲潑尼龍；免疫球蛋白；急性脊髓炎；臨床效果

急性脊髓炎在臨床上具有突發(fā)性,其具有發(fā)病急、進(jìn)展快、對(duì)患者影響大的特點(diǎn),給患者造成的傷害較大,救治不及時(shí)或救治方法不科學(xué),嚴(yán)重危及患者的生命安全。另外,急性脊髓炎屬于高危疾病,對(duì)患者多器官造成侵害,甚至造成多器官嚴(yán)重衰竭,誘發(fā)患者死亡。鑒于急性脊髓炎的高危險(xiǎn)性及嚴(yán)重的危害性,應(yīng)積極的總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),利用現(xiàn)代化治療方法,快速控制患者的病情,降低危害,維護(hù)患者生命安全,使患者能夠快速脫離生命危險(xiǎn),促進(jìn)患者康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年3月本院收治的50例急性脊髓炎患者,隨機(jī)分成A組和B組,每組25例。A組中男15例,女10例,年齡34～67歲,平均年齡(45.2±8.1歲)。B組中男14例,女11例,年齡35～68歲,平均年齡(46.1±8.2)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 A組采用甲潑尼龍聯(lián)合免疫球蛋白治療,口服甲潑尼龍片,15mg/次,2次/d,并采用0.4 g/kg的免疫球蛋白靜脈滴注。B組單純采用與A組患者同等計(jì)量的甲潑尼龍治療。對(duì)兩組患者連續(xù)治療4個(gè)療程,每個(gè)療程7 d［1］。此外,在臨床治療期結(jié)束后,如果患者依然沒有痊愈,需進(jìn)一步延長(zhǎng)治療時(shí)間,確?；颊叩膹氐卓祻?fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者排尿恢復(fù)時(shí)間、肌肉改善時(shí)間、住院時(shí)間、各個(gè)療程癥狀改善率、并發(fā)癥發(fā)生率以及臨床治療有效率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者排尿恢復(fù)時(shí)間、肌肉改善時(shí)間、住院時(shí)間、前3個(gè)療程癥狀改善率、并發(fā)癥發(fā)生率以及臨床治療有效率優(yōu)于B組(P＜0.05)。見表1,表2,表3。

表1 兩組患者排尿恢復(fù)時(shí)間、肌肉改善時(shí)間、住院時(shí)間比較(±s)

表1 兩組患者排尿恢復(fù)時(shí)間、肌肉改善時(shí)間、住院時(shí)間比較(±s)

注：與B組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 排尿恢復(fù)時(shí)間(h) 肌肉改善時(shí)間(h) 住院時(shí)間(d) A組 25 9.38±1.14a 75.31±1.28a 16.23±1.21aB組 25 15.23±1.24 104.53±1.43 21.34±1.41t2.45511 3.18943 3.25213P0.016 0.019 0.016

表2 兩組患者各個(gè)療程癥狀改善率比較［n(%)］

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及臨床治療有效率比較［n(%)］

3 討論

在臨床上,急性脊髓炎對(duì)患者身體傷害非常大,約70%的患者由于治療不及時(shí)而出現(xiàn)多器官衰竭,誘發(fā)生命危險(xiǎn)。此外,急性脊髓炎具有一定的死亡率,危及到患者的生命,同時(shí)影響患者的生活質(zhì)量［2］。急性脊髓炎主要與病毒感染有關(guān),同時(shí)患者自身出現(xiàn)免疫反應(yīng),且炎癥會(huì)累及患者的很多部位,病變部位的脊髓會(huì)出現(xiàn)充血、變軟的情況,嚴(yán)重的影響患者的身心健康。

急性脊髓炎的臨床治療主要采用藥物治療,根據(jù)大量臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),采用多種藥物聯(lián)合治療療效優(yōu)于單純采用一種藥物治療,能夠?qū)⒓毙约顾柩讓?duì)患者造成的傷害降至最低［3］。因此,本次研究結(jié)果顯示,采用甲潑尼龍聯(lián)合免疫球蛋白治療的A組患者的治療療效、安全性、癥狀改善的速度等方面都優(yōu)于B組(P＜0.05),A組患者的治療效果更佳,對(duì)患者的影響更小,確保了對(duì)急性脊髓炎患者的科學(xué)和高效治療,對(duì)患者疾病的康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用。

實(shí)際上,治療急性脊髓炎最為常用的藥物就是甲潑尼龍,雖然甲潑尼龍具有消除炎癥的作用,但是單純的采用甲潑尼龍治療的療效不是非?？捎^,患者的病情控制速度慢,對(duì)患者身體造成的傷害非常大［4,5］。因此,在采用甲潑尼龍治療急性脊髓炎的過程中還應(yīng)該加用其他藥物,在本次的研究中,主要采用免疫球蛋白進(jìn)行聯(lián)合治療,而免疫球蛋白主要存在于人體的血漿內(nèi),其能夠調(diào)節(jié)人體的免疫功能,確保人體免疫力的提高,進(jìn)而能夠快速的改善急性脊髓炎癥狀,確?；颊呖焖倏祻?fù)。

綜上所述,在臨床上采用甲潑尼龍聯(lián)合免疫球蛋白治療急性脊髓炎的療效非常顯著,且該種治療方法科學(xué)、可靠、安全,臨床可廣泛推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.099

2016-01-20］

110000 遼寧省沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院