李娟 楊紅軍 鄭小虎

地佐辛或舒芬太尼復(fù)合七氟烷麻醉在宮腔鏡電切術(shù)中應(yīng)用比較

李娟 楊紅軍 鄭小虎

目的研究分析地佐辛或舒芬太尼復(fù)合七氟烷麻醉在宮腔鏡電切術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法60例行宮腔鏡電切術(shù)的患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組采用舒芬太尼復(fù)合七氟烷麻醉,觀察組應(yīng)用地佐辛復(fù)合七氟烷麻醉。比較兩組患者麻醉指標(biāo)水平及不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組麻醉后意識(shí)消失、恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組麻醉后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒芬太尼或地佐辛復(fù)合七氟烷應(yīng)用于宮腔鏡電切術(shù)中具有較好的麻醉效果,兩者相比,地佐辛復(fù)合七氟烷麻醉的臨床應(yīng)用效果更佳。

地佐辛；舒芬太尼；七氟烷；宮腔鏡電切術(shù)

宮腔鏡電切術(shù)是臨床較為常見(jiàn)的一種治療婦科疾病的外科手術(shù),極大的緩解了患者的痛苦程度,降低日后剖宮產(chǎn)的幾率［1］。本研究就地佐辛或舒芬太尼復(fù)合七氟烷麻醉在宮腔鏡電切術(shù)中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年7月～2015年8月本院行宮腔鏡電切術(shù)患者60例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各30例。觀察組年齡21～36歲,平均年齡(29.45±3.15)歲；對(duì)照組年齡22～34歲,平均年齡(29.62±2.82)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用舒芬太尼復(fù)合七氟烷進(jìn)行麻醉,具體如下：給予患者靜脈注射0.15 μg/kg舒芬太尼(宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20054256)。5min后給予患者吸入5%濃度的七氟烷(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20040771)進(jìn)行麻醉。觀察組患者應(yīng)用地佐辛復(fù)合七氟烷進(jìn)行麻醉。具體如下：取0.1mg/kg地佐辛(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20080328)給予患者靜脈注射。5min后給予患者吸入5%濃度的七氟烷進(jìn)行麻醉。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的麻醉指標(biāo)水平以及麻醉后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者麻醉指標(biāo)比較 觀察組患者麻醉后的意識(shí)消失時(shí)間與恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者麻醉后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者麻醉后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者麻醉指標(biāo)比較 (±s,min)

表1 兩組患者麻醉指標(biāo)比較 (±s,min)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 意識(shí)消失時(shí)間 意識(shí)恢復(fù)時(shí)間對(duì)照組 30 4.76±0.52 6.42±0.62觀察組 30 2.05±0.43a 3.72±0.12a

表2 兩組患者麻醉后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

宮腔鏡電切術(shù)是臨床婦科中一種比較常見(jiàn)的外科手術(shù)方式,具有操作簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間短以及創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)［2］。在手術(shù)過(guò)程中,由于需要將宮腔鏡侵入到患者的體內(nèi),會(huì)對(duì)患者宮腔內(nèi)部的組織進(jìn)行拉伸和擴(kuò)張等動(dòng)作,患者會(huì)感覺(jué)到明顯的疼痛刺激,從而誘發(fā)惡心、嘔吐以及掙扎等情況的發(fā)生,嚴(yán)重干擾手術(shù)正常進(jìn)行［3］。因此,科學(xué)有效的麻醉措施就顯得尤其重要。舒芬太尼是一種阿片類受體激動(dòng)藥,具有鎮(zhèn)痛效果明顯、血液流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定以及不良反應(yīng)少等特點(diǎn)［4］。地佐辛是苯嗎啡烷類衍生物,可以起到鎮(zhèn)靜止痛的效果,但是不良反應(yīng)較高,應(yīng)慎重給予用藥劑量。而七氟烷是一種新型的吸入式麻醉藥物,麻醉效果較為明顯。相比傳統(tǒng)麻醉方式,地佐辛復(fù)合七氟烷麻醉方式起效快,恢復(fù)好,更加安全、可靠,應(yīng)用效果十分明顯［5］。

本研究結(jié)果顯示,觀察組患者麻醉后意識(shí)消失時(shí)間以及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),說(shuō)明地佐辛復(fù)合七氟烷麻醉方式起效迅速、蘇醒快、可控性更強(qiáng)；觀察組患者麻醉后的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),說(shuō)明地佐辛復(fù)合七氟烷麻醉后不良反應(yīng)少,更加安全與可靠。

綜上所述,行宮腔鏡電切術(shù)患者給予地佐辛復(fù)合七氟烷麻醉方式起效快,恢復(fù)情況更好,更加安全、可靠,臨床應(yīng)用效果十分明顯,值得應(yīng)用和推廣。

［1］王阿琳,王正坤,付暉.七氟烷與地佐辛復(fù)合吸入麻醉用于宮腔鏡電切術(shù)的效果分析.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(4):101-102.

［2］楊武,陳小麗,袁東彬,等.舒芬太尼與瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚在宮腔鏡手術(shù)中效果比較.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(7):128-129.

［3］藍(lán)揚(yáng),姚吉.比較舒芬太尼與瑞芬太尼復(fù)合異丙酚麻醉在宮腔鏡電切術(shù)中的效果.中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(10):43-44.

［4］付冬梅,樸光熙.宮腔鏡手術(shù)中采用瑞芬太尼與舒芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉的效果對(duì)比.中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(31):167-168.

［5］李玉梅,安玉娟,劉顯賓,等.地佐辛復(fù)合七氟烷吸入麻醉在宮腔鏡電切術(shù)中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2014,41(4):41-43.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.086

2016-01-31］

454000 焦作市婦幼保健院麻醉科