鈕宜文

孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果觀察

鈕宜文

目的探究孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果。方法73例小兒咳嗽變異性哮喘患兒,按治療方式不同將其分為對照組(31例)和研究組(42例)。對照組行布地奈德治療,研究組在對照組基礎上行孟魯司特鈉治療。對比兩組療效。結果研究組各癥狀評分降低幅度及第一秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)升高幅度顯著大于對照組(P＜0.05)。結論孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘療效顯著,值得推廣。

孟魯司特鈉;布地奈德;小兒咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是一種常見的小兒呼吸道疾病,臨床癥狀表現(xiàn)為持續(xù)的頑固性咳嗽,嚴重時可導致哮喘［1］。為探討更佳治療方案,本文對孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果進行探析,總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月～2015年10月本院收治的73例小兒咳嗽變異性哮喘患兒的臨床資料進行回顧性分析,按治療方式不同將其分為對照組(31例)和研究組(42例)。對照組,男女比例18∶13,年齡3～11歲,平均年齡(5.61±2.46)歲,病程1～8個月,平均病程(5.18±1.68)個月；研究組男女比例24∶18,年齡2～11歲,平均年齡(5.57±2.21)歲,病程2～8個月,平均病程(5.49±1.77)個月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒行布地奈德(魯南貝特制藥有限公司,國藥準字H20030987,規(guī)格：0.1mg×200撳)霧化吸入治療,2～7歲患兒200～400 μg/d,7歲以上患兒200～800 μg/d,分2～4次治療。研究組在對照組基礎上行孟魯司特鈉(杭州默沙東制藥有限公司,國藥準字J20070070,規(guī)格：4mg×5片)治療,1次/d,睡前服用。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前兩組各癥狀評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),治療后兩組各癥狀評分均較治療前下降(P＜0.05),且研究組下降幅度大于對照組(P＜0.05)；治療前兩組FEV1/FVC比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),治療后兩組FEV1/FVC均較治療前升高(P＜0.05),且研究組升高幅度顯著大于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療前后癥狀評分及FEV1/FVC比較(±s)

表1 兩組患兒治療前后癥狀評分及FEV1/FVC比較(±s)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 時間 日間咳嗽頻度(分)日間咳嗽嚴重程度(分)夜間咳嗽頻度(分)夜間咳嗽嚴重程度(分) FEV1/FVC(%)對照組 31 治療前 1.31±0.41 1.42±0.39 2.26±0.45 2.29±0.51 48.29±5.31治療后 0.29±0.42a 0.42±0.12a 1.27±0.31a 1.26±0.31a 67.37±5.73a研究組 42 治療前 1.35±0.37 1.46±0.34 2.35±0.67 2.35±0.67 48.17±5.26治療后 0.16±0.01ab 0.18±0.02ab 0.48±0.12ab 0.39±0.10ab 74.68±6.39ab

3 討論

目前,咳嗽變異性哮喘發(fā)病機制尚不明確,但其對患兒危害極大,長期的慢性咳嗽嚴重影響患兒的生長發(fā)育。本文研究結果顯示,兩組經過治療,日夜間咳嗽頻度以及嚴重程度評分均比治療前降低,且研究組日夜間咳嗽頻度及嚴重程度評分下降幅度大于對照組(P＜0.05)；此外,治療后兩組FEV1/FVC均升高,且研究組升高幅度大于對照組(P＜0.05),說明使用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德能夠有效治療小兒咳嗽變異性哮喘。分析原因可能為：小兒咳嗽變異性哮喘與典型哮喘可能存在相同發(fā)病機制,是由肥大細胞、嗜酸性細胞以及淋巴T細胞參與導致慢性炎癥和氣道高反應性,最終導致小兒氣道堵塞,因此對患兒實行抗炎治療具重要意義。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑,其能夠阻斷細胞表面受體與半胱氨酰白三烯結合,增加血管通透性,從而減少呼吸道中所產生的炎性物質以及減輕黏膜水腫、緩解平滑肌痙攣,最終改善呼吸道高反應性癥狀［2］。因此使用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德能夠有效治療小兒咳嗽變異性哮喘,加速患兒康復進程,本研究結論與殷華克［3］的研究結論相一致。

綜上所述,使用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘較單獨使用布地奈德療效顯著,值得臨床推廣應用。

［1］李毅,謝興權.聯(lián)用孟魯司特和布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果分析.當代醫(yī)藥論叢,2015,13(14):213-214.

［2］龍冬林.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究.牡丹江醫(yī)學院學報,2015,36(5):50-52.

［3］殷華克.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果觀察.臨床醫(yī)學工程,2015,22(1):55-56.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.081

2016-01-04］

467000 河南省平頂山市婦幼保健院