呂文君

根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)在牙體牙髓治療中的臨床療效

呂文君

目的探討根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)在牙體牙髓治療中的臨床療效。方法牙體牙髓病患者100例,按照隨機(jī)原則分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各50例。對(duì)照組患者給予常規(guī)根管治療,實(shí)驗(yàn)組患者給予根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治愈率、失敗率、并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的麻醉時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者,治療時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)在牙體牙髓治療中具有比較顯著的臨床療效,雖然治療時(shí)間長(zhǎng),但是治愈率更好,并發(fā)癥發(fā)生率更低,值得臨床推廣和應(yīng)用。

根管顯微鏡技術(shù)；超聲技術(shù)；牙體牙髓治療；臨床療效

本院在牙體牙髓治療中選擇根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)取得了比較理想的效果,具體情況現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年1月～2015年1月收治的牙體牙髓病患者100例,其中男58例,女42例；年齡36～81歲,平均年齡(48.2±11.1)歲；病程0.8～3.4個(gè)月,平均病程(1.8± 1.6)個(gè)月。按照隨機(jī)原則將全部患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各50例。

1.2 方法 全部患者首先應(yīng)進(jìn)行體溫、牙齦功能等常規(guī)檢查。對(duì)照組患者給予常規(guī)根管治療；實(shí)驗(yàn)組患者給予根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療［1］,具體的治療方法如下：根據(jù)患者的實(shí)際情況給予局部麻醉,治療期間患者應(yīng)選擇仰臥位,利用根管顯微鏡來認(rèn)真尋找遺漏根,并對(duì)鈣化根管進(jìn)行疏通,對(duì)根尖斷面情況進(jìn)行認(rèn)真檢查,并實(shí)施根尖外科手術(shù)。利用超聲根管和超聲工作尖來對(duì)腐質(zhì)進(jìn)行有效去除,根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)牙神經(jīng)進(jìn)行有效保留：如果患者近髓沒有露髓,則應(yīng)上藥進(jìn)行2周的安撫,如果沒有發(fā)生不良癥狀,則應(yīng)直接進(jìn)行修補(bǔ)；如果患者鉆開就存在露髓,或者安撫效果不理想,不能讓牙神經(jīng)得以保留,就需要對(duì)牙髓神經(jīng)進(jìn)行有效拔除,最后再進(jìn)行根管治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治療時(shí)間、麻醉時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄；除此之外還需要對(duì)兩組患者的治愈率、失敗率和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治愈、失敗和并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治愈率顯著高于對(duì)照組患者,失敗率和并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的治療時(shí)間、麻醉時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組患者的治療時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組患者,麻醉時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的治愈、失敗、并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%)］

表2 兩組患者的治療時(shí)間、麻醉時(shí)間比較(±s)

表2 兩組患者的治療時(shí)間、麻醉時(shí)間比較(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 治療時(shí)間(min) 麻醉時(shí)間(min)實(shí)驗(yàn)組 50 73.1±14.2a 22.1±4.8a對(duì)照組 50 43.3±12.5 45.3±6.6t11.139 20.102P＜0.05 ＜0.05

3 討論

通過分析我國(guó)的現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn),在對(duì)根尖周病和牙體牙髓病進(jìn)行治療時(shí)并沒有比較顯著的治療方式,塑化治療和根管治療是現(xiàn)階段治療根尖周病和牙體牙髓病的傳統(tǒng)方法,而根管治療則被公認(rèn)為是現(xiàn)階段治療牙髓病和根尖周病的最有效方法。對(duì)感染或者壞死的牙髓組織進(jìn)行完全清除,并對(duì)根管系統(tǒng)進(jìn)行有效充填是根管治療的重點(diǎn)［2］。傳統(tǒng)根管治療方法的操作比較簡(jiǎn)單方便,操作是在盲視下完成的,而且沖洗效果并不理想,所以傳統(tǒng)根管治療的操作缺陷也越來越顯著,降低了治療后的成功率。最近幾年在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過程中,口腔器械也在不斷完善和進(jìn)步,根管顯微鏡技術(shù)在臨床口腔中的應(yīng)用也越來越廣泛,臨床醫(yī)生能在直視下完成細(xì)小的根管操作,聯(lián)合應(yīng)用超聲技術(shù),能對(duì)根管內(nèi)感染和壞死的牙髓組織進(jìn)行徹底和有效的清除。根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù),通過根管顯微鏡技術(shù)能讓臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)各個(gè)治療環(huán)節(jié)進(jìn)行清楚地觀察,同時(shí)這也是取得滿意療效的基礎(chǔ)條件。聯(lián)合應(yīng)用根管顯微鏡技術(shù)和超聲技術(shù),雖然會(huì)讓治療時(shí)間增加,但是卻能提高臨床治愈率；通過超聲技術(shù),充分利用聲流作用和空化作用,對(duì)患者的牙本質(zhì)玷污層和碎屑進(jìn)行有效清除,而且還能讓復(fù)雜根管的沖洗效果提高。聯(lián)合應(yīng)用根管顯微鏡技術(shù)和超聲技術(shù),不但可以讓根管治療的成功率提高,同時(shí)還可以讓根管治療后的并發(fā)癥發(fā)生率降低［3］。

本研究中,對(duì)照組患者采用常規(guī)根管治療,實(shí)驗(yàn)組患者則采用根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療,結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治愈率顯著高于對(duì)照組患者,失敗率和并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究結(jié)果表明,根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)能有效提高牙體牙髓病的臨床治愈率,降低失敗率和并發(fā)癥發(fā)生率。另外實(shí)驗(yàn)組患者的治療時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組患者,麻醉時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,在對(duì)牙體牙髓病進(jìn)行治療時(shí),根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)的治療效果顯著,而且治療后的并發(fā)癥發(fā)生率低,具有臨床推廣價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值。

［1］葉琴.不同根管填充程度對(duì)牙體牙髓病的臨床治療分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(22):26-27.

［2］張志福.牙體牙髓病的特征及治療方法淺析.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(4):242.

［3］葉琴.激光治療牙體牙髓病的臨床效果觀察.中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(23):121-122.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.062

2015-12-28］

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