亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腹腔鏡與開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果對比分析

        2016-03-06 01:42:30肖萍萍
        關(guān)鍵詞:腹腔鏡手術(shù)

        肖萍萍

        腹腔鏡與開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果對比分析

        肖萍萍

        目的觀察比較腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果。方法90例子宮肌瘤患者,隨機分為觀察組和對照組,各45例,對照組進行開腹手術(shù),觀察組采用腹腔鏡手術(shù),比較兩組臨床治療效果及出血量、手術(shù)時間、排氣時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組總有效率97.78%顯著高于對照組82.22%(P<0.05),觀察組出血量、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、排氣時間明顯少于對照組(P<0.05)。結(jié)論針對子宮肌瘤患者,腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)勢,是子宮肌瘤患者治療的首選方法,值得臨床推廣。

        子宮肌瘤;腹腔鏡;開腹手術(shù);臨床效果

        子宮肌瘤又稱纖維肌瘤,是女性常見的良性腫瘤,多因子宮平滑肌細胞增生所致,是子宮中少量纖維結(jié)締組織被作為支持組織所形成的一種腫瘤[1]。臨床治療以手術(shù)為主,包括開腹與腹腔鏡手術(shù)。本院針對90例子宮肌瘤患者進行分析,探討對比不同手術(shù)方式的臨床療效,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取本院2014年5月~2015年5月收治的90例子宮肌瘤患者,所有患者入院時均經(jīng)超聲檢查、宮腔鏡檢查和磁共振檢查確診。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:結(jié)合臨床癥狀,經(jīng)超聲、宮腔鏡、CT或MRI檢查確診為子宮肌瘤;刮宮排除惡性病變;手術(shù)均經(jīng)患者及其家屬簽字同意,自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并心、肝、腎臟器及造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者;月經(jīng)不調(diào)者及無法耐受手術(shù)者。患者年齡26~55歲,平均年齡(33.61±8.41)歲;病程1~13年,平均病程(7.23±3.34)年;肌瘤直徑3.1~5.4cm,平均直徑(4.23±1.61)cm;隨機將患者分為觀察組和對照組,各45例。

        1.2 治療方法 對照組患者接受開腹手術(shù),常規(guī)開腹,于子宮體部注入6 U垂體后葉素,肌瘤突出處切開子宮肌層,切除肌瘤,間斷縫合后關(guān)閉瘤腔。觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù),具體如下。常規(guī)消毒鋪巾,全身麻醉后建立二氧化碳氣腹,氣壓控制在12~14mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),觀察子宮肌瘤位置、大小、數(shù)目、粘連情況,鏡頭直視下于腹部兩側(cè)取1~2cm操作孔,將手術(shù)器械置入,仔細觀察腹腔臟器,分離粘連。肌壁間肌瘤,在突出位置,采用單極電凝鉤切開肌瘤表層肌層達到肌瘤包膜,抓鉗將肌瘤向外牽拉,鈍性分離。漿膜下肌瘤,雙極電凝完全切除肌瘤蒂部,創(chuàng)面電凝止血。采用1號微喬可吸收線褥式全層縫合止血。采用電動粉碎器旋切取出肌瘤,沖洗腹腔,排除氣體,縫合操作孔和置鏡孔,敷料覆蓋切口。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參考子宮肌瘤療效評估標(biāo)準(zhǔn)[3],分為優(yōu)、良、差。優(yōu):術(shù)后1~2 d可自由下床活動,傷口無疼痛;良:術(shù)后2 d傷口輕微疼痛,活動時較明顯;差:術(shù)后2 d傷口疼痛非常明顯??傆行?(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。觀察兩組手術(shù)時間、排氣時間、術(shù)中出血量、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率97.78%(優(yōu)34例、良10例、差1例)明顯高于對照組82.22%(優(yōu)23例、良14例、差8例)(P<0.05)。

        2.2 兩組臨床指標(biāo)比較 觀察組出血量、排氣時間、住院時間明顯低于對照組(P<0.05),兩組手術(shù)時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.67%低于對照組20.00%(P<0.05)。

        表1 兩組患者臨床指標(biāo)比較(±s)

        表1 兩組患者臨床指標(biāo)比較(±s)

        注:與對照組比較,aP<0.05

        組別 倒數(shù) 出血量(ml) 手術(shù)時間(min) 排氣時間(h) 住院時間(d)觀察組 45 75.0±13.7a 110.2±12.3 15.1±4.1a 4.2±2.3a對照組 45 97.8±10.1 104.1±12.4 28.3±5.7 8.0±1.6t1.84 1.02 1.93 2.07P0.04 0.96 0.03 0.02

        3 討論

        手術(shù)是治療子宮肌瘤常見方法,開腹手術(shù)適應(yīng)證廣泛,不受肌瘤位置、數(shù)目、大小限制,尤其是對多發(fā)肌瘤,盆腔多次手術(shù)史等患者較為適用[4]。因此,目前針對子宮肌瘤的主要治療方法還是手術(shù)切除,但傳統(tǒng)的經(jīng)腹子宮切除術(shù)創(chuàng)口較大、視野不清晰、并且患者術(shù)后恢復(fù)較慢。隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡技術(shù)水平不斷提高,具有微創(chuàng)等優(yōu)勢,得到了臨床認(rèn)可。

        本文結(jié)果顯示,觀察組患者手術(shù)治療總有效率97.78%,高于對照組82.22%,觀察組患者的排氣時間、出血量、住院時間低于對照組,說明腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤創(chuàng)傷小,出血量少,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥發(fā)生率低,減輕患者痛苦,縮短住院時間,臨床效果顯著。腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢在于通過放大手術(shù)視野,使醫(yī)師操作更便捷,同時可直觀觀察到患者腫瘤組織大小及鄰近組織情況,便于采用電凝和電切完成切割和閉合組織,避免對內(nèi)臟產(chǎn)生傷害,并減少患者腸粘連、腸梗阻等情況。

        總之,腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤效果顯著,出血量少、并發(fā)癥少、恢復(fù)快,可減輕患者痛苦,縮短住院時間,值得臨床推廣。

        [1]趙艷,馬瑞華.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)治療后肌瘤殘留復(fù)發(fā)及妊娠結(jié)局的對比分析.中國實用醫(yī)藥,2013,8(1): 43-44.

        [2]曾志剛.腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤50例臨床分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,25(27):41.

        [3]黃秀斌,周榮向,秦棠妮,等.改良腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)行大子宮切除89例臨床觀察.實用婦產(chǎn)科雜志,2013,29(1):67-69.

        [4]張紅,王仕明.子宮肌瘤患者腹腔鏡與開腹手術(shù)后生活質(zhì)量的比較及其影響因素分析.山東醫(yī)藥,2013,53(1):51-52.

        10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.030

        2016-01-20]

        475000 開封市婦幼保健院

        猜你喜歡
        腹腔鏡手術(shù)
        致敬甘肅省腹腔鏡開展30年
        改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
        手術(shù)之后
        河北畫報(2020年10期)2020-11-26 07:20:50
        旋切器在腹腔鏡下脾切除術(shù)中的應(yīng)用體會
        腹腔鏡肝切除術(shù)中出血的預(yù)防及處理
        完全腹腔鏡肝切除術(shù)中出血的控制與處理
        腹腔鏡在普外急腹癥治療中的應(yīng)用研究
        顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
        關(guān)于《腹腔鏡用穿刺器》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的若干思考
        淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
        护士奶头又白又大又好摸视频| 亚洲天堂丰满人妻av| 国产专区一线二线三线码| 色婷婷av一区二区三区久久| 天堂а√在线最新版中文在线| 99热久久精里都是精品6| 亚洲国产A∨无码影院| 91狼友在线观看免费完整版| 日本成人中文字幕亚洲一区| 激情内射人妻1区2区3区| 精品国内在视频线2019| 亚洲国产精品久久久久久久 | 国产做无码视频在线观看| 成人性生交大片免费| 国产午夜福利不卡在线观看视频| 青青草国内视频在线观看| 色熟妇人妻久久中文字幕| 成年免费a级毛片免费看| www插插插无码视频网站| 国产欧美久久久另类精品| 午夜在线观看一区二区三区四区| 亚洲成人中文字幕在线视频| 在线人成免费视频69国产| 国产小屁孩cao大人| av男人天堂网在线观看| 久久精品国产99国产精品亚洲| 国产无套护士在线观看| 亚洲AV日韩AV高潮喷潮无码| 麻豆人妻性色av专区0000| 我把护士日出水了视频90分钟| 2019年92午夜视频福利| 亚洲 美腿 欧美 偷拍| 狼人伊人影院在线观看国产| 国产精品人人做人人爽| 精品视频一区二区三三区四区| 一区二区三区免费观看在线视频| 最新国产熟女资源自拍| 中文字幕一区二区三区人妻少妇| 一区二区在线亚洲av蜜桃| 中国亚洲av第一精品| 国产又a又黄又潮娇喘视频|