易梅 賓光明 吳愛玲

優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護理對老年骨折患者舒解精神焦慮的意義

易梅 賓光明 吳愛玲

目的探討優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護理對老年骨折患者舒緩精神焦慮的意義。方法86例老年骨折患者,隨機分成觀察組和對照組,各43例。對照組采用常規(guī)護理辦法,觀察組采用優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護理(常規(guī)護理+心理干預(yù))。對比兩組護理效果。結(jié)果觀察組焦慮的出現(xiàn)率為6.98%,明顯低于對照組的27.91%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對于骨折后焦慮患者采用優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護理后可以明顯改善老年患者的負面情緒,促使老年患者早日康復(fù),具有明顯的臨價值,可以在臨床上進行推廣。

優(yōu)質(zhì)社區(qū)護理；老年骨折；精神焦慮

隨著社會的發(fā)展及經(jīng)濟水平的不斷提高,我國已逐漸發(fā)展為老齡化社會,查閱資料［1］,老年人口已占居全國總?cè)丝诘?0%,由于老年人的特殊體質(zhì)及生活環(huán)境的改變,各種原因?qū)е碌睦夏旯钦刍颊咭搽S之增加。研究本院2012年7月～2013年7月對86例老年骨折患者中的43例給予優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護理,結(jié)果表明可以明顯緩解患者的精神焦慮,效果滿意,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年7月～2013年7月收治的86例老年骨折患者,均經(jīng)影像學(xué)確診為骨折,其中8例采用保守治療,其余78例已于不同的醫(yī)院行骨折修復(fù)術(shù)。86例患者均自愿參加本研究,且能獨立思考問題并且有一定的語言表達能力。其中男50例,女36例,年齡60～90歲,平均年齡(78.4±7.3)歲。將其隨機分成觀察組和對照組,各43例。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理方法,根據(jù)患者的病情有針對性的給予檢查,根據(jù)患者的情況制定不同的教育計劃,開展關(guān)于骨折的一些健康教育知識講座,發(fā)放關(guān)于骨折后怎樣護理的知識手冊,向患者及其家屬講述骨折后需要注意的事項及相關(guān)康復(fù)要點。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)社區(qū)護理,干預(yù)時間為4周,具體如下。

1.2.1 溝通方式 護理人員積極主動與其溝通,告知患者責(zé)任護士及主治醫(yī)師情況,溝通過程中要語言溫柔、態(tài)度和藹,用通俗的語言告知患者的相關(guān)病情,在與患者溝通的過程中評估老年患者的心理狀態(tài)和性格特征。在老年患者就診期間,每天告知患者恢復(fù)情況,使患者正確面對病情,勇敢配合臨床治療［2,3］。囑患者家屬要與患者多聊天,減少老年患者的自責(zé)感,以消除其就診期間的恐懼感及心理壓力,從而消除患者的不良心理狀態(tài),同時讓患者感到溫暖與親情,減少孤獨感與陌生感。幫助患者完善相關(guān)的診療檢查,及時告知患者相關(guān)的檢查情況,以便患者及時了解骨折的恢復(fù)情況及病情變化,以便患者出現(xiàn)不良情況及時處理。

1.2.2 心理護理 對于保守治療的老年骨折患者,告知其骨折愈合需要一定的時間,囑其多進食高蛋白的食物,促進骨折的愈合,與患者勤溝通建立良好的護患關(guān)系,隨時保持微笑,用溫和的語言與患者進行溝通,了解老年患者的心理狀態(tài),解決其對骨折的疑慮。耐心聆聽老年患者的訴說,消除患者的孤獨感,對煩躁、易怒者要耐心講解,不與患者發(fā)生正面沖突。經(jīng)常與就診的骨折患者進行交流,分散其注意力,并密切關(guān)注患者語言行為；提醒其患者家屬時常陪伴患者,給予患者精神上的支持。對患者的自我放松與情緒調(diào)節(jié)進行指導(dǎo),盡量滿足患者合理的要求,耐心解答患者提出的問題,減輕負面情緒［4］。在患者就診期間耐心講解患者提出的各種疑難問題,緩解患者的心理壓力,給予患者更多的情感支持,使患者對疾病有正確的認識,積極配合治療,以期早日康復(fù)。

1.2.3 康復(fù)治療指導(dǎo) 老年骨折患者因特殊的體質(zhì),骨折后生活不能自理且骨折愈合需要時間長,且做康復(fù)治療時可能會有不適及疼痛感,對老年患者的心理情緒會有較大的影響,因此患者在就診期間,耐心向患者講述康復(fù)運動的重要性,使其了解康復(fù)運動可縮短骨折愈合的時間,不僅可以減少家庭的經(jīng)濟負擔(dān),還可以盡快的恢復(fù)自理能力,減少家庭成員的負擔(dān)?；颊咴诳祻?fù)訓(xùn)練期間指導(dǎo)患者有效的進行訓(xùn)練,積極幫助患者解決康復(fù)鍛煉期間遇到的問題。在患者康復(fù)治療期間時常表揚患者,促使患者康復(fù)訓(xùn)練的積極性。

1.2.4 營造個性化服務(wù)環(huán)境 醫(yī)護人員需要積極與患者溝通,了解患者的心理狀態(tài),對需要檢查的老年患者,放置于舒適的檢查環(huán)境中檢查,讓患者家屬陪同,以減少老年患者的孤獨感及陌生感。對于來本院就診的患者,在等候期間可以將其帶入老年活動中心,可以有助于老年人相互聊天,促進患者之間的感情,患者之間也可以溝通了解彼此的病情；開展一些文藝活動,使患者在就診期間可以緩解緊張的心情,促進疾病的快速康復(fù)。對于存在焦慮的老年骨折患者也可以請相關(guān)的心理醫(yī)生進行輔導(dǎo),使患者盡快從焦慮的狀態(tài)中走出來。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組干預(yù)4周后的焦慮情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

觀察組焦慮的出現(xiàn)率為6.98%,明顯低于對照組的27.91%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)4周后焦慮情況比較(n,%)

3 討論

優(yōu)質(zhì)社區(qū)護理是在常規(guī)護理之外,還要將以疾病為中心的護理轉(zhuǎn)向以人為中心的護理,要求護士既是照顧者,又是教育者和管理者,所以優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護理在醫(yī)學(xué)中的地位日趨重要,圍繞患者的身心需求開展特殊的護理服務(wù),其不僅推動了我國臨床護理質(zhì)量的提升,同時還有效促進了疾病的治療效果,優(yōu)質(zhì)護理對老年骨折患者心理狀態(tài)起到正面影響,促使其全面恢復(fù)［5］。本組研究將優(yōu)質(zhì)護理運用于老年骨折患者中,通過實施優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護理服務(wù),降低了老年患者骨折治療效果的負面因素,極大提高了老年性骨折的恢復(fù)效果。

本文選取近年來就診于本院的老年性骨折患者作為研究觀察對象,隨機分為觀察組和對照組,對照組采用常規(guī)護理辦法,觀察組使用優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護理(常規(guī)護理+心理干預(yù))。優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護理干預(yù)為以加強心理護理為主的多方面的個體化護理,了解患者的心理狀態(tài),護理人員根據(jù)其心理狀態(tài)進行心理疏導(dǎo),減少患者的焦慮狀態(tài),且在病情允許的情況下鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?密切觀察患者的言行舉止和生活狀態(tài),多傾聽患者的心理感受,解決老年患者的焦慮問題,減少患者焦慮情緒。結(jié)果顯示,觀察組焦慮的出現(xiàn)率為6.98%,明顯低于對照組的27.91%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。且根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)［6］,絕大多數(shù)老年骨折患者在心理上應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)對準(zhǔn)備不足,會產(chǎn)生各種不良的負面情緒。

綜上所述,對于骨折后焦慮患者使用優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護理后可以明顯改善老年患者的負面情緒,促使老年患者早日康復(fù),且具有明顯的臨價值,值得推廣。

［1］葉芹.老年骨折病人的心理護理.中國保健營養(yǎng),2012,22(8): 23-27.

［2］謝麗君,蘭淑芳.老年癡呆患者的護理體會.當(dāng)代護士,2011(5): 473-474.

［3］馬平葉.心理護理在老年骨折患者中的應(yīng)用效果.護理實踐與研究,2013,10(12):126-128.

［4］余潔,何玉敏.骨折老年患者心理狀態(tài)調(diào)查及護理對策.河北醫(yī)學(xué),2004(4):10-11.

［5］鄭志惠,劉曉華,傅愛鳳.早期心理干預(yù)對創(chuàng)傷骨科病人焦慮的影響.現(xiàn)代護理,2005,11(16):1289-1290.

［6］黃少娟,康玉聞,周佩華.護理干預(yù)對老年性下肢骨折患者術(shù)后心理癥狀與應(yīng)對方式的影響.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(11): 119-120.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.167

2016-02-29］

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