張宇

紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂用于產(chǎn)后痔瘡患者的護(hù)理

張宇

目的探討紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂用于產(chǎn)后痔瘡患者的臨床護(hù)理效果。方法110例產(chǎn)后痔瘡患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各55例。觀察組給予紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂治療,對照組給予馬應(yīng)龍痔瘡膏治療。對比分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果觀察組患者產(chǎn)后24、48、72 h痔瘡水腫評分低于對照組(P＜0.05)；觀察組手術(shù)治療率低于對照組(P＜0.05)；觀察組母乳喂養(yǎng)率高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂在產(chǎn)后痔瘡護(hù)理中有較好的應(yīng)用效果,能降低手術(shù)治療率,提升母乳喂養(yǎng)率,值得在臨床上進(jìn)行深入研究和推廣。

產(chǎn)后痔瘡；紅外線照射；硫酸鎂

作為臨床上一種常見的肛腸疾病,痔瘡有著較高的發(fā)病率。對于生育期婦女痔瘡還是一種常見的產(chǎn)后并發(fā)癥［1］。產(chǎn)后痔瘡極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)便血、疼痛、活動受限等臨床癥狀,影響患者正常母乳喂養(yǎng),降低其生活質(zhì)量,應(yīng)引起人們高度關(guān)注［2］。此外,產(chǎn)后痔瘡若不及時進(jìn)行治療或治療方法不當(dāng),都會加重患者病情,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者終身不愈［3］。因此,臨床上采取積極措施,提升產(chǎn)后痔瘡患者的治療效果就顯得至關(guān)重要［4］?；诖?本研究以110例產(chǎn)后痔瘡患者為研究對象,探討紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂的應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院收治的110例產(chǎn)后痔瘡患者為研究對象,所有患者均自愿簽署知情同意書,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,各55例。觀察組患者年齡25～33歲,平均年齡(25.8±3.2)歲；40例為初產(chǎn)婦,15例為經(jīng)產(chǎn)婦。對照組患者年齡25～32歲,平均年齡(25.7±3.5)歲；42例為初產(chǎn)婦,13例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予馬應(yīng)龍痔瘡膏進(jìn)行治療。以0.5%碘伏對患者痔瘡部位進(jìn)行常規(guī)消毒,并以馬應(yīng)龍痔瘡膏進(jìn)行涂抹,3次/d。觀察組患者給予紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂進(jìn)行治療,將6層紗布以50%硫酸鎂溶液進(jìn)行浸潤,引導(dǎo)患者取平臥位,指導(dǎo)其兩腿分離屈膝,將一次性會陰墊墊在患者臀部下方,以0.15%碘伏實施常規(guī)消毒,6層紗布不滴水后,將其敷于患者肛門會陰處,連續(xù)敷30min,3次/d。產(chǎn)后24 h利用YSHT-T型紅外線治療燈進(jìn)行紅外線照射,將功率、頻率、照射燈距分別設(shè)置為600 W、50 Hz、20～60cm,治療中所用劑量指標(biāo)為患者具體所感受到的舒適熱度；治療過程中,密切觀察患者感受、局部反應(yīng)等,根據(jù)患者具體情況為其適當(dāng)調(diào)整燈距。治療30min/次,3次/d。根據(jù)患者具體情況,為其實施針對性護(hù)理,在產(chǎn)后痔瘡患者的護(hù)理操作過程中,護(hù)理人員必須嚴(yán)格做好患者的保暖防寒工作,注意水溫適宜,動作輕柔,避免損傷患者組織；護(hù)理人員還應(yīng)對患者隱私進(jìn)行保護(hù),尊重、關(guān)心患者；在治療中密切觀察患者的子宮收縮情況,一旦患者出現(xiàn)子宮收縮不佳的現(xiàn)象,應(yīng)給予其必要心理疏導(dǎo),指導(dǎo)其進(jìn)行適量縮肛運(yùn)動,提升治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 對比分析兩組患者產(chǎn)后24、48、72 h痔瘡水腫評分,觀察兩組患者手術(shù)治療及母乳喂養(yǎng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者產(chǎn)后24、48、72 h痔瘡水腫評分情況比較 觀察組患者產(chǎn)后24、48、72 h痔瘡水腫評分低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者產(chǎn)后24、48、72 h痔瘡水腫評分比較(±s,分)

表1 兩組患者產(chǎn)后24、48、72 h痔瘡水腫評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 24 h 48 h 72 h對照組 55 5.8±0.5 5.2±0.9 4.4±1.8觀察組 55 2.9±0.3a 2.6±0.5a 1.5±1.1aP＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者手術(shù)治療情況比較 觀察組患者中無一例需接受產(chǎn)褥期痔瘡手術(shù)進(jìn)行治療；對照組患者中有12例需接受產(chǎn)褥期痔瘡手術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)治療率為21.8%(12/55),兩組手術(shù)治療率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者母乳喂養(yǎng)情況比較 觀察組患者中有52例實施乳母喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)率為94.5%(52/55),對照組患者中有39例實施母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)率為70.9%(39/55),兩組母乳喂養(yǎng)率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

痔瘡是妊娠期患者一種常見的并發(fā)癥,發(fā)病率較高。主要是因妊娠期時患者子宮脹大壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致血液注入髂內(nèi)靜脈,對盆腔內(nèi)靜脈回流產(chǎn)生影響,致使靜脈壓增加至10 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),阻礙正常血液回流。加之髂內(nèi)靜脈瓣膜損傷,影響靜脈叢血流速度,導(dǎo)致靜脈迂曲擴(kuò)張加重,最終形成痔瘡［5］。臨床上治療產(chǎn)后痔瘡的關(guān)鍵是盡早發(fā)現(xiàn)、盡早對癥治療,而治療的最佳時機(jī)是患者分娩后,因患者特殊性生理結(jié)構(gòu),使得產(chǎn)后痔核剛形成時,有著較為不穩(wěn)定的支持結(jié)構(gòu)變化。硫酸鎂中所含的鎂離子、硫酸根離子能快速對組織內(nèi)水分進(jìn)行吸收,而鎂離子有著與鈣離子極其相似的化學(xué)性質(zhì),能有效結(jié)合腎血管平滑肌受體,抑制鈣離子,對交感神經(jīng)遞質(zhì)的釋放產(chǎn)生一定抑制作用,改善血液循環(huán)。而紅外線能照射組織產(chǎn)熱,可以對組織新陳代謝及血液循環(huán)進(jìn)行改善,有著較好的消炎作用及促再生作用［6］。兩者聯(lián)合能有效改善患者痔瘡局部血液循環(huán),緩解疼痛,提升治療效果。

本研究結(jié)果顯示,觀察組患者產(chǎn)后24、48、72 h痔瘡水腫評分低于對照組(P＜0.05)；觀察組手術(shù)治療率低于對照組(P＜0.05)；觀察組母乳喂養(yǎng)率高于對照組(P＜0.05)。提示在產(chǎn)后痔瘡患者臨床治療中采取紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂的效果較為顯著,有利于促使患者康復(fù)。

綜上所述,紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂在產(chǎn)后痔瘡護(hù)理中有較好的應(yīng)用效果,能降低手術(shù)治療率,提升母乳喂養(yǎng)率,值得在臨床上進(jìn)行深入研究和推廣。

［1］張淑娟.紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂用于產(chǎn)后痔瘡患者護(hù)理效果比對.中國實用醫(yī)藥,2015,10(10):224-225.

［2］萬琳琳.紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂用于產(chǎn)后痔瘡患者的護(hù)理效果對比.實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(4):115,118.

［3］余振霞.紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂用于產(chǎn)后痔瘡患者護(hù)理效果對比.光明中醫(yī),2015(11):2430-2431.

［4］矯春寧,彭國慶.光子照射聯(lián)合硫酸鎂濕敷用于產(chǎn)后痔瘡患者的療效對比.中國醫(yī)學(xué)裝備,2015(11):8-11.

［5］李嘉.紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂用于產(chǎn)后痔瘡患者護(hù)理效果對比.中國實用醫(yī)藥,2014,9(18):237-238.

［6］劉運(yùn)青,李要華,陳燕偉.紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂用于產(chǎn)后痔瘡患者護(hù)理效果對比.中醫(yī)臨床研究,2015,7(13):129-130.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.154

2016-11-11］

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