李經(jīng)猷 張杜燕 李潔敏

102例小兒肺炎支原體感染肺外并發(fā)癥臨床分析

李經(jīng)猷 張杜燕 李潔敏

目的研究小兒肺炎支原體感染肺外并發(fā)癥患兒的臨床表現(xiàn),并探尋有效的治療方法。方法102例小兒肺炎支原體感染肺外并發(fā)癥患兒,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各51例。對照組患兒給予常規(guī)抗病毒輔以抗生素治療,觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予阿奇霉素。比較兩組治療效果。結(jié)果102例患兒中并發(fā)癥發(fā)生率最高的為消化系統(tǒng)并發(fā)癥,共39例,占38.24%,其次依次為神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(28例,27.45%)、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥(21例,20.59%)和多功能損傷(14例,13.73%)。對照組總有效率為66.67%,觀察組總有效率為88.24%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對小兒肺炎支原體感染肺外并發(fā)癥應(yīng)當(dāng)通過密切監(jiān)測來加強(qiáng)防范,通過抗生素的合理使用強(qiáng)化治療。

小兒肺炎；支原體感染；肺外并發(fā)癥；臨床表現(xiàn)

小兒肺炎支原體感染屬于一種較為常見的兒科疾病,在學(xué)齡前兒童群體中多發(fā)。此病的發(fā)生,不僅會對患兒的呼吸道造成影響,若治療不及時(shí)還可能引發(fā)諸多肺外并發(fā)癥［1,2］。近些年,城市化進(jìn)程加速,人們的物質(zhì)生活水平不斷提升,空氣污染指數(shù)的升高致使小兒肺炎支原體感染發(fā)病率整逐漸升高。因此,進(jìn)一步深化對該病引起的并發(fā)癥的認(rèn)識,并探索有效的治療方式為至關(guān)重要的舉措。本研究將立足于此而展開,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年6月～2015年6月收治的小兒肺炎支原體感染肺外并發(fā)癥患兒共102例,所有患兒均經(jīng)過臨床表現(xiàn)以及血清特異性分析后確診。男61例、女41例,年齡7～34個月,平均年齡(21.46±4.52)個月。將患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組,各51例。

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)抗病毒輔以抗生素治療。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)給予阿奇霉素,靜脈滴注,1次/d,劑量8ml。7 d為1個療程［3,4］。

1.3 臨床表現(xiàn) 消化系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)為腸胃反應(yīng),如惡心嘔吐、腹痛腹瀉腹脹等,嚴(yán)重者將有可能進(jìn)一步影響肝功能。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為患兒伴有發(fā)熱癥狀,排除腦CT異?；純?。泌尿系統(tǒng)臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等,排除腎功能異?；純?。多功能損傷臨床表現(xiàn)為同時(shí)伴有上述兩種或多種并發(fā)癥。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患兒經(jīng)治療后,肺炎癥狀完全消失,其他并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)完全恢復(fù)的患兒為痊愈；患兒基本肺炎癥狀有明顯改善,并發(fā)癥有所好轉(zhuǎn)為有效；基本肺炎癥狀以及并發(fā)癥均未見好轉(zhuǎn)甚至有所加重的患兒為無效?？傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 102例患兒中并發(fā)癥發(fā)生率最高的為消化系統(tǒng)并發(fā)癥,共39例,占38.24%,其次依次為神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(28例,27.45%)、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥(21例,20.59%)和多功能損傷(14例,13.73%)。

2.2 對照組總有效率為66.67%,觀察組總有效率為88.24%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較［n(%),%］

3 討論

小兒肺炎支原體感染在兒童群體當(dāng)中較為常見,而關(guān)于與肺外并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)理目前在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中還未出現(xiàn)精確的研究成果,僅有少數(shù)研究認(rèn)為肺炎支原體會同人體其他一些重要組織生成同體抗原,一旦肺炎支原體感染之后便會隨即生成抗體,因此形成的免疫復(fù)合物便會直接作用于靶器官進(jìn)而形成病變［5］。阿奇霉素屬于一種大環(huán)內(nèi)酯抗生素,其組織胺釋放功能和抑菌作用都較為顯著,通過抗蛋白質(zhì)合成來起到治療效果。本次研究結(jié)果,對照組總有效率為66.67%,觀察組總有效率為88.24%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染肺外并發(fā)癥的效果明顯,對小兒肺炎支原體感染肺外并發(fā)癥應(yīng)當(dāng)通過密切監(jiān)測加強(qiáng)防范,并通過抗生素的合理使用來進(jìn)行有針對性的治療。

［1］王英杰.小兒肺炎支原體感染肺外并發(fā)癥的臨床探析.中國醫(yī)藥指南,2015(9):196-197.

［2］伍全概,王淑冰,吳偉,等.小兒肺炎支原體感染肺外并發(fā)癥220例臨床特點(diǎn)分析.中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2013,5(3):273-274.

［3］廖思森.小兒肺炎支原體感染肺外損害73例臨床分析.中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(12):105-106.

［4］駱朋,盧杰,顏科.小兒肺炎支原體感染致肺外并發(fā)癥120例臨床分析.中國醫(yī)藥科學(xué),2014(5):195-197.

［5］楊紅梅.小兒肺炎支原體感染肺外并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)及影響因素.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(30):71,78.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.136

2015-11-16］

529000 廣東省江門市人民醫(yī)院兒科