劉磊

中西醫(yī)結(jié)合治療男性非淋菌性尿道炎63例療效探討

劉磊

目的研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療男性非淋菌性尿道炎的臨床效果。方法126例男性非淋菌性尿道炎患者,通過隨機(jī)數(shù)字雙盲法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,各63例。對(duì)照組患者應(yīng)用西藥阿奇霉素進(jìn)行治療,試驗(yàn)組患者應(yīng)用阿奇霉素與非淋湯進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組治療效果。結(jié)果試驗(yàn)組患者總有效率為93.65%,高于對(duì)照組的80.95%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)率為7.94%,低于對(duì)照組的15.87%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療男性非淋菌性尿道炎取得了滿意成效,且明顯降低了藥物不良反應(yīng),具有重要的臨床應(yīng)用、推廣價(jià)值。

中西醫(yī)結(jié)合；男性非淋菌性尿道炎；臨床療效

非淋菌性尿道炎是指在尿道炎存在的同時(shí),尿道分泌物檢查未發(fā)現(xiàn)淋球菌的一種常見性病［1］。在我國,該病的發(fā)病率僅次淋病、尖銳濕疣,位居第三位?，F(xiàn)選擇本院接收診治的126例非淋菌性尿道炎患者,進(jìn)一步探析中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年12月～2015年12月本院接收診治的126例男性非淋菌性尿道炎患者,年齡18～42歲,平均年齡(32.5±5.6)歲。通過隨機(jī)數(shù)字雙盲分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,各63例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)文獻(xiàn)［2］中關(guān)于非淋菌性尿道炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)判。

1.3 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用西藥阿奇霉素進(jìn)行治療。阿奇霉素(深圳海王藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20010701)0.5 g溶于 5.0%糖鹽水中,靜脈滴注,1次/d,連續(xù)治療3 d。第4天開始,改用口服阿奇霉素片(江西匯仁藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20023871),0.5 g/次,用藥1次/d,連續(xù)治療3 d,停藥3 d,然后再服用4 d［3］。

試驗(yàn)組患者應(yīng)用阿奇霉素與非淋湯進(jìn)行中西醫(yī)治療。西藥阿奇霉素的治療用法、用量與對(duì)照組一致。中藥非淋湯的基本處方：白花蛇舌草20 g、蒲公英20 g、地膚子10 g、車前子10 g、滑石15 g、生薏苡仁30 g、茯苓10 g、石菖蒲6 g、黃柏10 g、萆薢20 g。對(duì)于伴有陰癢者,可加味萹蓄、苦參；對(duì)于伴有下腹痛者,可加味延胡索、白芍藥、川楝子；對(duì)于伴有舌紅、口干者,可加味竹葉、知母、梔子；對(duì)于伴有神疲乏力者,可加味白術(shù)、生黃芪；對(duì)于伴有腰膝酸軟、疼痛者,可加味牛膝、川續(xù)斷、生地黃。煎服1劑/d,混勻分別在早晚各溫服1次,1個(gè)療程為15 d,治療1個(gè)療程。觀察兩組療效及不良反應(yīng)情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］根據(jù)文獻(xiàn)［4］的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)價(jià),分為治愈、顯效、有效、無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效分析 試驗(yàn)組患者的總有效率為93.65%,高于對(duì)照組的80.95%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 不良反應(yīng)分析 試驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)率為7.94%,低于對(duì)照組的15.87%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。兩組患者均沒有出現(xiàn)肝功能、尿常規(guī)以及血常規(guī)等異?，F(xiàn)象。

表1 兩組患者的臨床效果比較［n(%),%］

表2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況比較［n(%),%］

3 討論

非淋菌性尿道炎在中醫(yī)理論學(xué)中屬于白濁、淋濁的范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為,該病是因?yàn)椴唤Y(jié)交媾感染穢毒之邪 ,發(fā)展至溺道,蘊(yùn)濕生熱,結(jié)于下焦,或者腎氣不足,復(fù)感毒邪,造成膀胱氣化不利,從而發(fā)病。中醫(yī)辨證中,最常見的證候?yàn)闈駸崽N(yùn)阻下焦。西醫(yī)臨床認(rèn)為是通過性行為所感染。常選擇敏感性較高的阿奇霉素,屬于氮雜內(nèi)脂類的一種抗生素,其抗菌譜較廣,具有較強(qiáng)的抗菌活性［4］。對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、桿菌以及其他微生物(例如梅素螺旋體、支原體、衣原體)等均具有很強(qiáng)的抗菌活性。非淋湯最早出自《醫(yī)學(xué)心悟》中的程式萆分清飲加減,中藥處方中,萆濕分清而化濁；蒲公英、白花蛇舌草、黃柏具有燥濕利濕、清熱解毒之功效；薏苡仁、地膚子、茯苓可瀉下焦?jié)駸?；滑石、車前子具有利水通淋、甘寒清熱之功效；石菖蒲具有化氣通竅、水自利。非淋湯諸藥配伍可達(dá)利濕通淋、清熱解毒的作用。并且,地膚子、黃柏對(duì)體外的衣原體、支原體具有顯著的抑制作用。

本次試驗(yàn)結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者總有效率為93.65%,高于對(duì)照組的80.95%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)率為7.94%,低于對(duì)照組的15.87%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明中西醫(yī)結(jié)合治療男性非淋菌性尿道炎的臨床療效明顯高于單純西藥治療,并且出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)考慮為阿奇霉素的副作用。需要注意的是,藥物治療后,患者應(yīng)禁止進(jìn)食辛辣食物,禁煙禁酒,避免感染因素,以防疾病復(fù)發(fā)。

總之,中西醫(yī)結(jié)合治療男性非淋菌性尿道炎取得了滿意成效,且明顯降低了藥物不良反應(yīng),具有重要的臨床應(yīng)用、推廣價(jià)值。

［1］催得進(jìn).中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性尿道炎合并前列腺炎療效觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,4(35):103-104.

［2］張有江,張軍民,羅燕萍,等.400 例泌尿生殖道支原體、衣原體檢測及藥敏結(jié)果分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,13(7): 689-690.

［3］閔志廉,蔣曉天,王卓偉,等.美滿霉素和四環(huán)素聯(lián)合用藥與單用藥治療非淋菌性尿道炎的療效觀察.中國皮膚性病學(xué)雜志,2012,23(11):152-153.

［4］劉健,劉玉華,陳立新,等.中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性尿道炎102療效觀察.河北中醫(yī),2012,29(2):144-146.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.135

2016-01-19］

450000 鄭州市第一人民醫(yī)院