張曉穎

金剛藤膠囊治療濕熱瘀結(jié)型盆腔炎、附件炎的臨床觀察

張曉穎

目的觀察金剛藤膠囊治療濕熱瘀結(jié)型盆腔炎、附件炎的臨床療效。方法86例濕熱瘀結(jié)型盆腔炎、附件炎患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各43例。觀察組給予金剛藤膠囊治療,對(duì)照組給予婦樂(lè)沖劑治療,對(duì)比分析兩組患者癥狀改善情況及臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率為93.02%,高于對(duì)照組的72.09%(P＜0.05)；治療前,兩組患者癥狀、體征積分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者癥狀、體征積分低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論金剛藤膠囊治療濕熱瘀結(jié)型盆腔炎、附件炎的臨床療效顯著,建議在臨床上推廣。

金剛藤膠囊；濕熱瘀結(jié)型；盆腔炎；附件炎

盆腔炎、附件炎屬于臨床常見(jiàn)婦科疾病,在性活躍期且有月經(jīng)的女性人群中發(fā)生率最高,對(duì)患者身心健康危害較大。現(xiàn)階段,中醫(yī)在臨床上的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,在盆腔炎、附件炎患者治療中也取得了良好應(yīng)用效果。本文主要分析金剛藤膠囊治療濕熱瘀結(jié)型盆腔炎、附件炎的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年6月～2015年6月本院收治的86例濕熱瘀結(jié)型盆腔炎、附件炎患者為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各43例。觀察組年齡22～47歲,平均年齡(29.67±15.00)歲,平均病程(18.25±2.52)個(gè)月；對(duì)照組年齡23～48歲,平均年齡(29.77±8.33)歲,平均病程(18.32±2.53)個(gè)月。上述所有患者均滿足《中醫(yī)婦科學(xué)》《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］,均經(jīng)中醫(yī)診斷確診為濕熱瘀結(jié)型盆腔炎、附件炎患者。排除子宮內(nèi)膜異位癥患者、因婦科腫瘤造成的痛經(jīng)、腹痛患者；排除合并神經(jīng)障礙、肝腎功能障礙及造血系統(tǒng)疾病患者。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組口服婦樂(lè)沖劑(福建省泉州羅裳山制藥廠,生產(chǎn)批號(hào)：131215)治療,12 g/次,2次/d。觀察組口服金剛藤膠囊(湖北福人藥業(yè)股份有限公司,生產(chǎn)批號(hào)：130514)治療,4粒/次,3次/d。兩組患者在觀察期間需禁用其他一切相關(guān)藥物治療,均連續(xù)治療2周后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］①治療前后對(duì)患者臨床癥狀、體征進(jìn)行評(píng)價(jià),患者子宮活動(dòng)受限、壓痛,記為5分；輸卵管壓痛、呈條索狀,記為5分；子宮雙側(cè)或單側(cè)片狀增厚、包塊、壓痛,記為5分；下腹疼痛、腰酸下墜記為3分；帶下量多記為1分,低熱記為1分,經(jīng)期腹痛記為1分。②療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后,患者臨床癥狀、體征消失,子宮大小正常,附件區(qū)域壓痛及包塊消失,B超結(jié)果顯示子宮及其附件無(wú)異?，F(xiàn)象為痊愈；患者臨床癥狀、體征明顯改善,積分下降＞2/3為顯效；患者癥狀、體征改善,癥狀積分下降1/3～2/3為有效；患者臨床癥狀、體征均無(wú)明顯變化,或出現(xiàn)加重現(xiàn)象為無(wú)效?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組痊愈25例,顯效10例,有效5例,無(wú)效3例,總有效率為93.02%；對(duì)照組痊愈14例,顯效11例,有效6例,無(wú)效12例,總有效率為72.09%。觀察組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2 兩組患者積分變化情況比較 治療前,兩組患者積分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者癥狀積分明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后積分變化情況對(duì)比(±s,分)

表1 兩組患者治療前后積分變化情況對(duì)比(±s,分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 43 12.52±2.84 3.15±0.85a對(duì)照組 43 12.41±2.91 6.08±1.08

3 討論

盆腔炎、附件炎均屬于臨床常見(jiàn)婦科疾病,其發(fā)生與產(chǎn)后感染、性生活不潔、流產(chǎn)等多種因素有關(guān),可導(dǎo)致患者生殖器及周期結(jié)締組織、盆腔腹膜出現(xiàn)慢性嚴(yán)重,從而引起患者出現(xiàn)腰骶部酸痛、下腹部脹痛、低熱、白帶異常等,易導(dǎo)致輸卵管炎癥、輸卵管堵塞及盆腔粘連等多種嚴(yán)重疾病發(fā)生,甚至可導(dǎo)致患者不孕,所以積極治療是促進(jìn)患者身心健康恢復(fù)的重要內(nèi)容。中醫(yī)認(rèn)為,濕熱瘀結(jié)型盆腔炎、附件炎的發(fā)生主要是在經(jīng)期、產(chǎn)后或不潔性生活導(dǎo)致濕熱之邪入侵,或外陰清潔不佳濕邪浸注下焦導(dǎo)致的,挾瘀化熱、長(zhǎng)期積聚可導(dǎo)致瘢痕產(chǎn)生,引起下腹部、腰骶部疼痛、帶下量多且顏色深黃、盆腔包塊、脈弦滑數(shù)等癥狀。

金剛藤膠囊屬于一種中成藥劑,主要原材料為百合科植物菝葜根莖提取物,包含生物堿、皂苷、多酚、氨基酸等多種生物活性成分,活血化瘀、清熱解毒作用顯著。禹立芳研究證實(shí)［3］,患者接受金剛藤膠囊治療,能夠有效將炎性反應(yīng)消除,減少細(xì)菌數(shù)量,改善患者盆腔臟器微循環(huán)。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究可知,金剛藤膠囊能夠直接被直腸黏膜吸收,可經(jīng)直腸靜脈、肛門(mén)靜脈、髂內(nèi)靜脈進(jìn)入下腔大靜脈內(nèi),利用人體循環(huán)功能使藥物直接對(duì)病變部位起作用,從而促進(jìn)其炎性反應(yīng)快速消退,盆腔積液現(xiàn)象也得到明顯改善。在本次研究中,觀察組患者總有效率為93.02%,高于對(duì)照組的72.09%(P＜0.05);治療后,觀察組患者積分為(3.15±0.85)分,低于對(duì)照組的(6.08±1.08)分(P＜0.05)。

綜上所述,金剛藤膠囊治療濕熱瘀結(jié)型盆腔炎、附件炎的臨床療效顯著,能促進(jìn)患者身體健康恢復(fù),臨床推廣價(jià)值較高。

［1］陳鴻,趙煜,賴玉琴,等.銀藤合劑配合溫針灸治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎92例臨床療效探討.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(15):66-70.

［2］盧守華,王玲玲.金剛藤片配合艾灸療法治療盆腔炎性疾病療效觀察.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(18):2098-2099.

［3］禹立芳.金剛藤膠囊配伍康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊100例臨床觀察.中國(guó)婦幼保健,2011,26(33):5249-5250.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.119

2016-03-01］

450041 鄭州市第十五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科