梁華云

小兒咳喘靈顆粒聯(lián)合氨溴索霧化治療支氣管肺炎療效觀察

梁華云

目的觀察小兒咳喘靈顆粒與氨溴索結(jié)合治療支氣管肺炎的實(shí)效性。方法146例選擇支氣管肺炎患者,按照治療方式的不同將其隨機(jī)分成A、B兩組,每組73例。A組患兒聯(lián)合運(yùn)用小兒咳喘靈顆粒與氨溴索氧氣霧化吸入治療,B組患者僅用氨溴索氧氣霧化吸入治療,觀察比較兩組治療效果。結(jié)果A組治療總有效率為89.04%,B組為64.38%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.422,P＜0.05)。A組退熱、止咳、止喘以及啰音消失時(shí)間均低于B組,兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論小兒咳喘靈顆粒與氨溴索氧氣霧化吸入結(jié)合治療支氣管肺炎可顯著提高治療效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

小兒咳喘靈顆粒；氨溴索；支氣管肺炎

小兒支氣管肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要疾病之一［1］。支肺炎患兒以發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部伴有濕性啰音為主要臨床癥狀,嚴(yán)重者會導(dǎo)致心力、呼吸衰竭。臨床常用氨溴索、鮮竹瀝等祛痰類藥物進(jìn)行治療,但該類藥物療效仍不理想［2］。小兒咳喘靈顆粒是一種中成藥,具有抗炎效果。為評價(jià)小兒咳喘靈顆粒聯(lián)合氨溴索氧氣霧化吸入在治療支氣管肺炎方面的實(shí)效性,本文選取了本院146例支氣管肺炎患者進(jìn)行分組治療觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年6月～2014年6月在本院治療的支氣管肺炎患者146例,按照治療方式的不同將其隨機(jī)分成A、B兩組,每組73例。其中A組男36例,女37例,年齡11個(gè)月～8歲,平均年齡(3.8±1.1)歲。B組男34例,女39例,年齡1～7歲,平均年齡(3.7±0.6)歲。所選患者均符合《實(shí)用兒科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。并排除心、腦、腎等臟器功能不全者、對藥物過敏者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 A、B兩組患兒均在入院后先進(jìn)行退熱、抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療。此后,A組用小兒咳喘靈顆?？诜?lián)合氨溴索氧氣霧化吸入治療,其中氨溴索(沈陽新馬藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20050242)用0.9%氯化鈉注射液3ml溶解后氧氣霧化(氧流量4～6 L/min),具體用量為：＞6歲：15mg 2～3次/d；2～6歲：7.5mg 3次/d；＜2歲：7.5mg 2次/d。10～15min/次。小兒咳喘靈顆粒(海南海力制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20043475)口服具體用量為：11個(gè)月～2歲1 g/次,2～4歲1.5 g/次,4～12歲2 g/次,均用藥3次/d。B組患兒僅用氨溴索氧氣霧化吸入治療,用法用量同A組。兩組患兒均以5 d為1個(gè)療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［4］根據(jù)患者的治療狀況,可將其療效分為顯效、有效和無效。若患者體溫、呼吸恢復(fù)正常,干咳、肺部啰音消失,X線胸片無點(diǎn)片狀陰影,為顯效；若體溫、呼吸恢復(fù)正常,干咳、肺部啰音大部分消失,X線胸片無點(diǎn)片陰影有所好轉(zhuǎn),為有效,若癥狀沒有改善甚至加重則為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組總有效率高于B組(P＜0.05)。見表1。兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。注：與B組比較,aP＜0.05

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較(±s,d)

表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較(±s,d)

注：與B組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 退熱時(shí)間 止咳時(shí)間 止喘時(shí)間 肺部啰音消失時(shí)間A組 73 2.71±0.16a 3.17±0.97a 2.15±0.55a 3.20±0.29aB組 73 3.85±0.33 5.78±0.56 3.54±0.64 4.14±0.16t5.098 7.058 9.044 7.580P0.040 0.034 0.028 0.030

3 討論

支氣管肺炎是由病毒或細(xì)菌引致的呼吸系統(tǒng)疾病,以6歲以下的兒童為主要發(fā)病人群［5］。該年齡段的兒童支氣管仍未發(fā)育完善,纖毛運(yùn)動能力較差,肺部彈力組織發(fā)育也較差,且咳嗽神經(jīng)反射能力較弱,外界侵入到呼吸道內(nèi)部的分泌物與異物等無法有效清除,同時(shí)病毒或細(xì)菌感染還會使黏液分泌增多,進(jìn)一步加重病情。及早進(jìn)行綜合治療是治療支氣管肺炎的關(guān)鍵。臨床治療主要以去熱、止咳、化痰、抗炎為主。中藥一般以益肺定喘清熱化痰為主,但中藥藥效發(fā)揮較慢,往往需要藥效較快的西藥加以彌補(bǔ)。

氨溴索可促使痰液中的黏多糖纖維發(fā)生斷裂,降低痰液黏度,使痰液易于咳出,此外該藥還可激活患者肺部上皮Ⅱ型細(xì)胞促進(jìn)表面活性物質(zhì)的合成,進(jìn)一步降低黏液的附著力,幫助排除痰液。氧氣驅(qū)動霧化吸入在給藥的同時(shí)可改善缺氧,氨溴索霧化吸入促進(jìn)痰液稀釋,使呼吸道深部的痰液有效排除,改善肺泡功能［6］,但氨溴索在治療支氣管肺炎時(shí)的有效率仍不高。小兒咳喘靈顆粒作為中成藥,具有解痙、抗炎的作用［7］。該藥是由甘草、金銀花、板藍(lán)根、麻黃以及石膏、苦杏仁等組成。其中石膏可去熱,苦杏仁、甘草等可減輕炎癥反應(yīng),平喘化痰,金銀花、板藍(lán)根等有清熱解毒的作用,麻黃可通過抑制咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳的作用。本文探究了小兒咳喘靈顆粒聯(lián)合氨溴索氧氣霧化治療支氣管肺炎的實(shí)效性,結(jié)果顯示：聯(lián)合治療A組患者的治療總有效率高達(dá)89.04%,遠(yuǎn)高于單用氨溴索治療的B組64.38%,前者退熱、止咳、止喘以及啰音消失時(shí)間相比后者均有大幅改善,即兩者聯(lián)合用藥治療效果更理想,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］王巧燕,柴粉娟.氨溴索注射液輔治小兒支氣管肺炎療效觀察.中國醫(yī)師雜志,2011(z1):194.

［2］Zhou WF,Chen Q,Jin MF,et al.The diagnostic accuracy of high-mobility group box 1 protein and twelve other markers in discriminating bacterial,viral and co-infected bronchial pneumonia in Han children.Microbiol Immunol,2011,55(4):279-288.

［3］唐劍鋒.氨溴索口服液聯(lián)合小兒咳喘靈顆粒輔助治療小兒支氣管肺炎的療效觀察.中國民康醫(yī)學(xué),2014(20):60-61.

［4］俞慶,王海英,梁艷,等.小兒咳喘靈顆粒聯(lián)合氨溴索口服液輔助治療支氣管肺炎療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(9):49-51.

［5］姚愛萍.氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察.中國基層醫(yī)藥,2011,18(1):97-98.

［6］王建忠,李學(xué)超,吳春青,等.機(jī)械排痰聯(lián)合氧氣霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察.熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2014,14(9): 1192-1194.

［7］楊青萍.咳喘靈顆粒聯(lián)合氨溴索口服液治療支氣管肺炎療效觀察.長江大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版(醫(yī)學(xué)旬刊),2014(30):24-25.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.085

2016-01-28］

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