張紅霞

早期與非早期急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床特征比較觀察

張紅霞

目的研究分析早期與非早期急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床特征。方法30例早期急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者作為觀察組,另外選取30例非早期急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者作為對(duì)照組,比較兩組患者的危險(xiǎn)因素、臨床特征以及預(yù)后情況。結(jié)果觀察組患者急性冠狀動(dòng)脈綜合征高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素與對(duì)照組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組出現(xiàn)心律不齊、心力衰竭等臨床特征明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者治療后出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)、心肌梗死以及死亡的比例低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論早期急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床癥狀更為明顯,但是預(yù)后質(zhì)量更好。

早期；非早期；急性冠狀動(dòng)脈綜合征；臨床特征

急性冠狀動(dòng)脈綜合征是臨床中較為常見的一種心血管疾病。主要是由于患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊破裂或者侵襲,形成閉塞性血栓而導(dǎo)致的一組臨床綜合征,屬于冠心病中的一種嚴(yán)重類型［1］。本研究就早期與非早期急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床特征進(jìn)行探討和分析。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年6月本院早期急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者30例作為觀察組,其中男16例,女14例,年齡57～95歲,平均年齡(75.06±11.23)歲。另外選取30例非早期急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者作為對(duì)照組,其中男15例,女15例,年齡55～94歲,平均年齡(73.12±11.47)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 ①調(diào)查兩組患者的吸煙、高血壓、高血脂以及糖尿病等過往病史。②給予兩組患者進(jìn)行心電圖檢測(cè),檢測(cè)患者的心臟異常波形以及心率等指標(biāo),并由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和分析。③采集兩組患者的清晨空腹靜脈血液,分離出血清后放置于-20℃的環(huán)境下進(jìn)行保存。④ 采用日本Olympus公司生產(chǎn)的5400型全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行超敏C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)。⑤患者出院6個(gè)月后進(jìn)行隨訪,統(tǒng)計(jì)患者病情復(fù)發(fā)、心肌梗死以及死亡的發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的危險(xiǎn)因素、臨床特征以及預(yù)后情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的比較 觀察組高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素與對(duì)照組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組患者急性冠狀動(dòng)脈綜合征臨床特征的比較 觀察組心律不齊、心力衰竭等臨床特征明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的比較［n(%)］

表2 兩組患者急性冠狀動(dòng)脈綜合征臨床特征的比較［n(%)］

2.3 兩組患者預(yù)后生存質(zhì)量的比較 對(duì)照組治療后復(fù)發(fā)8例(26.67%),心肌梗死11例(36.67%),死亡6例(20.00%)；觀察組治療后復(fù)發(fā)2例(6.67%),心肌梗死4例(13.33%),死亡1例(3.33%)；觀察組治療后復(fù)發(fā)、心肌梗死以及死亡的比例低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

急性冠狀動(dòng)脈綜合征是臨床中非常嚴(yán)重的一組心血管疾病綜合征,主要可以包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死以及ST段抬高性心肌梗死等疾病。急性冠狀動(dòng)脈綜合征病情兇險(xiǎn)急促,是冠心病中十分嚴(yán)重的一種類型［2］?；颊吲R床表現(xiàn)為陣發(fā)性心絞痛、胸悶以及心律失常等癥狀,如果得不到及時(shí)有效的治療與護(hù)理干預(yù),病情會(huì)急速惡化,出現(xiàn)如心力衰竭、休克甚至猝死等危重癥狀,嚴(yán)重威脅患者的生命安全。臨床研究數(shù)據(jù)表明［3］,早期的診斷和治療干預(yù)是挽救急性冠狀動(dòng)脈綜合征生命的最關(guān)鍵的方式,可以有效降低患者的死亡與復(fù)發(fā)率,提高預(yù)后生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示,觀察組患者急性冠狀動(dòng)脈綜合征的危險(xiǎn)因素與對(duì)照組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),說明急性冠狀動(dòng)脈綜合征的致病因素與治療干預(yù)時(shí)間無(wú)明顯關(guān)聯(lián)；觀察組出現(xiàn)心律不齊、心力衰竭等臨床特征明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),說明早期的臨床癥狀更為明顯；觀察組患者治療后出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)、心肌梗死以及死亡的比例低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),說明早期的干預(yù)治療可以顯著提高患者的預(yù)后質(zhì)量。

綜上所述,急性冠狀動(dòng)脈綜合征的早期癥狀更為明顯和嚴(yán)重,但是預(yù)后質(zhì)量較好。因此需要盡早給予急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者早期的診斷和治療干預(yù),從而可以有效提升患者的生存質(zhì)量。

［1］張瓊惠,黃向陽(yáng).急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并糖尿病患者早期應(yīng)用替羅非班的療效和安全性評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(1): 73-74.

［2］曹振華,黨群,吳振軍,等.早發(fā)冠心病急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血hs-CRP、Hcy、UA水平變化及意義.山東醫(yī)藥,2013,53(24):63-65.

［3］肖揚(yáng),董平栓,楊旭明.急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者肺部感染血清炎性因子表達(dá)研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(18): 4138-4140.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.030

2016-03-08］

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