唐忠芬

玉屏風顆粒聯(lián)合西藥治療慢性蕁麻疹的臨床效果觀察

唐忠芬

目的探討慢性蕁麻疹患者采用玉屏風顆粒與西藥咪唑斯汀聯(lián)合治療的療效。方法60例慢性蕁麻疹患者,隨機分為聯(lián)合用藥組與對照組,各30例。聯(lián)合用藥組給予玉屏風顆粒與西藥咪唑斯汀聯(lián)合治療；對照組給予單純西藥咪唑斯汀治療。觀察分析兩組的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果聯(lián)合治療組治療總有效率96.7%優(yōu)于對照組76.7%(χ2=9.24,P＜0.05)；兩組均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論在慢性蕁麻疹臨床治療中,將中藥玉屏風顆料與西藥咪唑斯汀聯(lián)合使用,可取得更為理想的治療效果,且安全性高,不會引發(fā)不良反應(yīng),可行性強,值得于臨床上大力推廣使用。

玉屏風顆粒；咪唑斯?。宦允n麻疹；臨床效果

慢性蕁麻疹為皮膚科臨床中較為常見性疾病,患者在發(fā)生病癥后,于四肢、軀干以及面部等不定時出現(xiàn)風團和斑塊,同時常伴有瘙癢、食欲減退、全身不適等癥狀。由于病癥明顯,常會給患者正常工作、學習與生活造成一定的影響。為研究治療慢性蕁麻疹的有效方法,本院經(jīng)研究后將玉屏風顆粒與咪唑斯汀聯(lián)用,取得了一定的治療成果,現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自本院2014年10月～2015年10月收治的慢性蕁麻疹患者中選取60例患者作為研究對象,隨機分為聯(lián)合用藥組與對照組,各30例。聯(lián)合用藥組中男18例,女12例；年齡21～60歲,平均年齡(47.1±5.2)歲；病程2個月～3年,平均病程(9.4±5.3)個月。對照組中男20例,女10例；年齡19～59歲,平均年齡(45.1±4.8)歲；病程2個月～3年,平均病程(8.8±5.9)個月。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準 患者皮膚出現(xiàn)大小不等且形態(tài)不一的不規(guī)則鮮紅色、白色風團；皮損為突然發(fā)生,并于24 h內(nèi)消失,一次發(fā)生量較多,消退時無遺留痕跡；患者消化道出現(xiàn)不適癥,或伴有腹痛、腹瀉等癥狀,嚴重時出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等,甚至發(fā)生窒息等。

1.3 排除標準 1個月內(nèi)行以其他皮質(zhì)類固醇激素或抗組胺藥物治療患者；1周內(nèi)采用皮質(zhì)類固醇激素外用治療患者；合并其他嚴重性臟器疾病患者；妊娠或哺乳期婦女；治療依從性差者。

1.4 治療方法 對照組患者給予咪唑斯汀緩釋片［進口藥品：法國,Therabel Europe Limited,英文名稱：Mizolastine Sustained Release Tablets (Mizollen),注冊證號H20080153,藥品特性：化學藥品,10mg］口服治療,10mg/(次·d)。聯(lián)合治療組于對照組用藥基礎(chǔ)上加用玉屏風顆粒(國產(chǎn)藥品：廣東環(huán)球制藥有限公司,國藥準字Z10930036,藥品特性：中藥,5 g/袋)治療,1袋/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周,并于治療結(jié)束3個月進行隨訪,以獲知遠期治療療效。

1.5 觀察指標 觀察兩組患者治療后的治療效果以及有無不良反應(yīng)發(fā)生。

1.6 療效判定標準［1］依據(jù)患者癥狀體征進行療效判定評分,按照病情程度不同設(shè)定0～3分評分?；颊吒黜椗R床體征完全消失,無瘙癢、風團發(fā)生,判定為0分；患者臨床體征改善明顯,風團數(shù)目≤6個,出現(xiàn)輕度的瘙癢,判定為1分；患者各項體征有所改善,但不明顯,風團數(shù)目7～11個,風團直徑0.5～2.0cm,出現(xiàn)中度瘙癢,患者有所不耐者,判定為2分；患者各項體征均無改善,風團數(shù)目≥12個,直徑＞2.0cm,出現(xiàn)重度瘙癢難以忍耐,判定為3分。計算公式：癥狀積分下降指數(shù)(SSRI)=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分× 100%?？傆行逝卸ǎ夯颊逽SRI計算結(jié)果≥90%者視為治愈；患者SSRI計算結(jié)果≥60%同時＜90%者視為顯效；患者SSRI計算結(jié)果≥30%同時＜60%者視為有效；SSRI計算結(jié)果＜30%甚至加重者視為無效。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.7 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效分析 聯(lián)合治療組治療總有效29例,總有效率96.7%；對照組治療總有效23例,總有效率76.7%。組間總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=9.24,P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療療效比較［n(%)］

2.2 不良反應(yīng) 兩組患者于治療過程中均未發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討論

慢性蕁麻疹是一種臨床發(fā)生率較高的皮膚疾病,其發(fā)病原因有多種,患者飲食不良、用藥反應(yīng)、動植物過敏、疾病因素、外界感染等皆有可能導(dǎo)致該病癥的發(fā)生［2］。臨床治療中,通常采用口服西藥咪唑斯汀進行,并取得了一定的成果［3］。通過對既往研究治療資料分析發(fā)現(xiàn),口服咪唑斯汀雖可短期內(nèi)實現(xiàn)對慢性蕁麻疹的治療,但長期臨床治療總有效率偏低。我國傳統(tǒng)醫(yī)學將慢性蕁麻疹發(fā)病機理歸為體虛加以風邪入侵所致［4］。因而于治療方面,需要從調(diào)理患者體質(zhì)入手［5］,以達到固表祛風、健脾益氣的作用［6］。玉屏風顆粒為我國傳統(tǒng)醫(yī)學中用以扶正固表的常用藥物［7］,其配方包含白術(shù)、黃芪、防風,以精煉的藥材配伍達到最佳的治療效果［8］。將玉屏風顆粒與咪唑斯汀合用,治療效果更佳,且不會造成患者不良反應(yīng)的發(fā)生。本次研究結(jié)果佐證了以上觀點。

綜上所述,對慢性蕁麻疹的治療,可采用中西醫(yī)結(jié)合治療手段,將玉屏風顆粒與咪唑斯汀合用,對患者行口服治療,能取得較為理想的治療效果,可行性強。

［1］后文俊,宋偉.咪唑斯汀聯(lián)合玉屏風顆粒治療慢性蕁麻疹的療效觀察.臨床皮膚科雜志,2013,42(3):192-193.

［2］李進紅.玉屏風顆粒聯(lián)合非索非那定治療慢性蕁麻疹療效觀察.中國基層醫(yī)藥,2014,21(11):1742-1743.

［3］王興峰.鹽酸非索非那定加服玉屏風顆粒治療慢性蕁麻疹的效果.臨床醫(yī)學,2013,33(5):95-96.

［4］趙丹,黃建偉,黃瑞雷,等.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合玉屏風顆粒治療慢性蕁麻疹臨床研究.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(10):124-125.

［5］劉光金,葛具玲.玉屏風顆粒聯(lián)合非索非那定片治療慢性蕁麻疹56例.中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7):3690-3691.

［6］馮鉅豪.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合氯雷他定與玉屏風治療慢性蕁麻疹.中國醫(yī)刊,2013,48(12):93-95.

［7］瞿艷紅,朱堂杰.地氯雷他定片聯(lián)合玉屏風顆粒治療慢性蕁麻疹的臨床觀察.醫(yī)學美學美容(中旬刊),2013,21(1):91.

［8］蘇珊娜,印道春,谷湘華,等.枸地氯雷他定片聯(lián)合玉屏風滴丸治療慢性蕁麻疹的療效觀察.醫(yī)學信息,2013,26(30):228.

Observation of clinical effect by Yupingfeng granules combined with Western medicine in the treatment of chronic urticaria

TANG Zhong-fen.Dongguan City Qiaotou Hospital,Dongguan 523520,China

ObjectiveTo investigate curative effect by Yupingfeng granules combined with Western medicine mizolastine in the treatment of chronic urticaria.MethodsA total of 60 chronic urticaria patients were randomly divided into combined group and control group,with 30 cases in each group.The combined group received Yupingfeng granules combined with Western medicine mizolastine,and the control group received mizolastine alone for treatment.Curative effects and incidence of adverse reactions were observed and analyzed in both groups.ResultsThe combined group had better total effective rate as 96.7% than 76.7% of the control group (χ2=9.24,P＜0.05).Both groups had no occurred adverse reactions.ConclusionCombination of Yupingfeng granules and Western medicine mizolastine in the treatment of chronic urticaria can provide ideal curative effect,along with high safety and no adverse reactions.This method contains strong feasibility,and it is worth widely clinical promotion and application.

Yupingfeng granules; Mizolastine; Chronic urticaria; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.004

2016-03-14］

523520 東莞市橋頭醫(yī)院