戴冰冰 金香花 雷蕾

中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效觀察

戴冰冰 金香花 雷蕾

目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床療效。方法88例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,按照治療方法分為觀察組和對照組,每組44例。對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療,觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療,對兩組患者的臨床效果進行觀察。結(jié)果觀察組患者治療總有效率和臨床癥狀改善率均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以提高臨床治療的效果和質(zhì)量,改善患者各種臨床癥狀,緩解患者的病情,其具有較為理想的治療效果,值得臨床推廣和運用。

中西醫(yī)結(jié)合治療；常規(guī)西醫(yī)治療；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；臨床癥狀

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于臨床上較為常見的一種自身免疫性疾病,該疾病會引起患者全身和局部出現(xiàn)免疫功能低下的情況,進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種臟器損害的情況。目前,在對這一疾病患者實施治療的過程中主要的方法為長期使用糖皮質(zhì)激素、廣譜抗生素或者是免疫抑制劑等,但是其并無法得到顯著的效果［1］。本文選取本院在2012年10月～2014年10月收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者88例為實驗研究的對象,觀察中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床療效,現(xiàn)將實驗結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取本院在2012年10月～2014年10月收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者88例為實驗研究對象,其中男58例,女30例；年齡最大73歲,最小16歲,平均年齡(43.2±10.3)歲；住院時間10～95 d,平均住院時間(39.6±18.5)d。按照患者治療方法的不同分為觀察組和對照組,各44例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)西醫(yī)治療,以口服藥物為主,潑尼松1mg/(kg·d),口服8周之后將減量5mg到小劑量,持續(xù)治療6個月,并逐漸減少劑量至隔日0.4mg/kg的維持量。

1.2.2 觀察組 給予中西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)激素治療方法與對照組相同,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證治療,熱毒熾盛型患者的治療藥方組成：野菊花15 g、黃芩10 g、大黃10 g、黃柏10 g、黃連10 g、金銀花30 g；陰虛內(nèi)熱型患者的治療藥方組成：胡黃連10 g、生地黃15 g、 熟地黃10 g、銀柴胡10 g、紫花地丁10 g、地骨皮20 g；氣陰兩虛型患者的治療藥方組成：麥冬20 g、丹參15 g、天冬10 g、玄參15 g、黨參20 g,上述藥方均用水煎服,分早晚2次服用,1劑/d,兩組均治療6個月。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療有效率和肌肉痛、發(fā)熱、面部紅斑以及關(guān)節(jié)痛等臨床癥狀改善率情況均進行全面的觀察和記錄。

1.4 療效判定標準 患者治療3～4個月后臨床癥狀基本消失,各項檢驗指標均基本恢復(fù)正常為痊愈；患者治療3～4個月后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),各項檢驗指標均趨于正常為有效；患者治療3～4個月后臨床癥狀有所改善,各項檢驗指標數(shù)值有所改善為好轉(zhuǎn)；患者治療6個月后依然未達到上述標準且臨床癥狀無明顯變化為無效?？傆行?痊愈率+有效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組治療總有效率為95.5%,對照組為88.6%,觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比(n,%)

2.2 兩組癥狀改善率比較 觀察組中肌肉痛、發(fā)熱、面部紅斑以及關(guān)節(jié)痛等臨床癥狀得到改善41例,其臨床癥狀改善率為93.2%；對照組有44例患者,其中肌肉痛、發(fā)熱、面部紅斑以及關(guān)節(jié)痛等臨床癥狀得到改善的患者有34例,其臨床癥狀改善率為77.3%,觀察組患者臨床癥狀改善率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種會累及多個臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織疾病,長期的西醫(yī)藥物治療會給患者帶來一定的不良反應(yīng),且部分患者的治療效果并不明顯,其在臨床上的運用受到了一定的限制［2］。

運用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者實施治療既可以提高臨床治療的有效率和質(zhì)量,同時也可以降低復(fù)發(fā)情況的出現(xiàn),有利于更加快速的對激素進行撤減,避免了激素減量過程中的反跳現(xiàn)象,而中醫(yī)辨證治療也可以給予患者更加具有針對性的治療,根據(jù)患者的疾病類型、臨床癥狀給予最佳的治療藥物,改善了患者的臨床癥狀,由此可見中西醫(yī)結(jié)合治療達到了標本兼治的目的［3,4］。在本次試驗研究中,觀察組患者治療總有效率和臨床癥狀改善率均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以提高臨床治療的效果和質(zhì)量,改善患者各種臨床癥狀,緩解患者的病情,其具有較為理想的治療效果,值得臨床推廣和運用。

［1］厲秀玲.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床療效.醫(yī)學信息,2015(15):266.

［2］汪佳利.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的效果分析.醫(yī)學美學美容(中旬刊),2015,24(3):238.

［3］白云靜,申洪波,陳竹,等.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)帶狀皰疹的療效觀察.世界中醫(yī)藥,2015(6):849-851.

［4］姚月蓉,王晗敏,黃潔,等.中西藥聯(lián)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)雙眼重度干眼1例體會.中國中醫(yī)眼科雜志,2014(6):396-397.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.149

2015-11-03］

116033 大連市中心醫(yī)院風濕免疫科