任廣琴

對比分析中西醫(yī)結(jié)合與單純西藥治療老年人消化性潰瘍的療效

任廣琴

目的分析探討老年人消化性潰瘍采用中西醫(yī)結(jié)合治療與單純西藥治療兩種方法治療的效果。方法400例消化性潰瘍的老年患者,隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組,各200例。對照組采用單純西藥治療,試驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組患者經(jīng)過不同治療后的幽門螺桿菌(Hp)根除率和臨床療效。結(jié)果試驗(yàn)組Hp根除率(95.0%)明顯高于對照組(70.0%),總有效率(94.5%)明顯高于對照組(69.0%),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用中西醫(yī)結(jié)合治療老年人消化性潰瘍的效果明顯好于單純的采用西藥進(jìn)行治療的效果,值得在臨床上推廣使用。

中西醫(yī)結(jié)合；單純西藥治療；消化性潰瘍

現(xiàn)今,我國人口老齡化愈來愈嚴(yán)重,老年人消化性潰瘍的發(fā)生也越來越多。老年人消化性潰瘍治療效果較差并且并發(fā)癥較多［1］,根治較難。為了進(jìn)一步探究采用中西醫(yī)結(jié)合治療老年人消化性潰瘍的效果,在本院消化性潰瘍的老年患者中選取400例進(jìn)行研究,具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年10月～2014年10月通過胃鏡和病理檢查確診的消化性潰瘍的老年患者400例作為研究對象,按照數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組,各200例。對照組男121例,女79例,平均年齡(70.01±13.24)歲；試驗(yàn)組男104例,女96例,平均年齡(69.37±15.58)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組口服奧美拉唑(江蘇金絲利藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20073768,20mg/次［2］)和克拉霉素(四川泰華堂制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20065798,0.2 g/次)治療。試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上增加健胃湯,組成為黨參10 g、兩面針10 g、當(dāng)歸5 g、茯苓10 g、甘草3 g、赤芍10 g,煎服,2次/d。兩組患者治療3周為1個(gè)療程［3］,隨訪至少4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者經(jīng)過不同治療后Hp根除率和治療的效果進(jìn)行比較。患者癥狀和潰瘍灶消失為治愈；患者潰瘍灶轉(zhuǎn)到痊愈期并且臨床癥狀有明顯緩解為好轉(zhuǎn)；患者的臨床癥狀和潰瘍灶無變化或加重為無效?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后Hp根除率比較 試驗(yàn)組Hp根除率(95.0%)明顯高于對照組(70.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較 試驗(yàn)組患者治療總有效率(94.5%)明顯高于對照組(69.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療后Hp根除率比較［n(%)］

表2 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

老年人消化性潰瘍主要由于胃酸和胃蛋白酶消化自身的黏膜而發(fā)生的,通常發(fā)生部位是胃和十二指腸,采用正確的治療方法和良好的護(hù)理方式才能夠取得優(yōu)異的治療效果。在消化性胃潰瘍的治療中進(jìn)行抗Hp的治療已經(jīng)成為一種重要的方法,能夠有效的進(jìn)行Hp的根除,單純的西藥治療根除率雖然很高但是較容易復(fù)發(fā),中藥在這方面的效果更好,所以中西醫(yī)結(jié)合治療的效果明顯好于單純的西藥治療［4,5］。

通過試驗(yàn)得出結(jié)果,兩組患者經(jīng)過不同方法的治療,試驗(yàn)組Hp根除率(95.0%)明顯高于對照組(70.0%),總有效率(94.5%)明顯高于對照組(69.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。老年人消化潰瘍的護(hù)理時(shí)應(yīng)該注意心理護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察、藥物護(hù)理、出院的指導(dǎo)。應(yīng)該對患者進(jìn)行心理上的指導(dǎo),避免患者情緒過于緊張或者激動(dòng),保證患者有充分的信心面對疾病,護(hù)理人員應(yīng)該熱情、耐心、微笑的解答患者的問題［6］,與患者進(jìn)行良好的溝通。要嚴(yán)密的監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸、心電圖、心率等的變化,注意觀察并記錄血糖、血紅蛋白等各項(xiàng)變化,一旦出現(xiàn)出血、嘔血、便血、穿孔等并發(fā)癥可以及時(shí)的配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。護(hù)理人員要告知患者藥物的用量和用法,向患者講解藥物的不良反應(yīng),老年患者記憶力較差,要及時(shí)提醒患者服藥。消化道潰瘍的老年患者的食物應(yīng)注意要高營養(yǎng)、清淡、容易消化,避免對胃腸功能的影響,提高胃黏膜的抵抗力和修復(fù)力,急性期要食用流質(zhì)食物如豆?jié){、米湯等,病情好轉(zhuǎn)可食用奶油、奶酪、稀飯等,要禁止食用油炸、辛辣食物、忌煙酒。患者出院時(shí)要提醒患者和家屬注意遵醫(yī)囑用藥,出院后2、5個(gè)月時(shí)應(yīng)該進(jìn)行復(fù)查,要保證擁有良好的生活方式,老年患者可以根據(jù)自己的身體狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,提高身體的免疫力［7,8］。

綜上所述,采用中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的效果明顯優(yōu)于單純西藥治療,明顯提高的患者的生活質(zhì)量,值得在臨床上推廣使用。

［1］林軍祥,胡曉燕.聯(lián)合用藥治療老年人消化性潰瘍急性上消化道出血120例.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(12):2218-2219.

［2］李梅.老年消化性潰瘍臨床特點(diǎn)分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(4):399-400.

［3］孫琳林,盧林,陳海玲,等.枳術(shù)散治療老年人消化性潰瘍臨床研究.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,28(3):402-403.

［4］蔡彥.中西藥結(jié)合治療老年人消化性潰瘍.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(16):112-113.

［5］彭國鉅.中西藥聯(lián)用治療老年人消化性潰瘍的療效觀察.中國民族民間醫(yī)藥,2011,20(11):62.

［6］朱英梅.綜合治療消化性潰瘍180例療效觀察.中國民康醫(yī)學(xué),2011,23(4):444.

［7］呂士紅,史春靜.中西藥聯(lián)合治療老年消化性潰瘍53例.河南中醫(yī),2013,33(10):1753-1754.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.137

2015-11-02］

528400 中山市中醫(yī)院內(nèi)二科