于鋒真

社區(qū)隨訪與評估門診結(jié)合在社區(qū)糖尿病防治中的應(yīng)用觀察

于鋒真

目的觀察社區(qū)隨訪與評估門診結(jié)合在社區(qū)糖尿病防治中的應(yīng)用效果。方法90例2型糖尿病患者,隨機分為對照組和觀察組,各45例。對照組患者使用常規(guī)糖尿病治療方法進行治療,觀察組患者使用門診干預(yù)治療結(jié)合社區(qū)隨訪進行治療。比較兩組6個月后各項指標。結(jié)果對照組糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖指標均高于觀察組,觀察組體質(zhì)量指數(shù)、血壓情況及對糖尿病了解率均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論社區(qū)隨訪與評估門診結(jié)合在社區(qū)糖尿病防治中應(yīng)用療效顯著,可讓患者更加了解疾病,提升糖尿病患者生活質(zhì)量,值得推廣使用。

糖尿?。簧鐓^(qū)隨訪；防治；隨訪

糖尿病中多數(shù)患者有遺傳史,部分患者由于環(huán)境因素導(dǎo)致。1型糖尿病患者年紀較輕,發(fā)病較急,臨床癥狀明顯,常使用胰島素進行治療。2型糖尿病多發(fā)于中老年人,早期多無明顯臨床表現(xiàn),常伴乏力、口渴,隨著病情的發(fā)展易出現(xiàn)并發(fā)癥。本研究選取本社區(qū)90例2型糖尿病患者,觀察社區(qū)隨訪與評估門診結(jié)合在社區(qū)糖尿病防治中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區(qū)2013年4月～2014年4月收治的90例2型糖尿病患者為本次研究對象,所有患者均符合2型糖尿病臨床診斷標準,均知情且自愿接受調(diào)查隨訪。將患者隨機分為對照組和觀察組,各45例。對照組男27例,女18例,年齡51～68歲,平均年齡(57.35±3.84)歲,病程2～9年,平均病程(4.44±1.62)年；觀察組男28例,女17例,年齡50～69歲,平均年齡(58.51±3.50)歲,病程3～10年,平均病程(5.02±1.66)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組使用常規(guī)糖尿病治療方法進行治療,并對患者實施不定期隨訪,進行檢查。觀察組使用門診干預(yù)治療結(jié)合社區(qū)隨訪進行治療,具體方法如下：對患者進行糖尿病宣講,組織患者參加經(jīng)驗豐富的醫(yī)師講座,讓患者更好的了解自身疾病特點,并為患者提供疾病指導(dǎo)、咨詢等服務(wù)。為患者建立健康檔案,并為每6例患者配備1名醫(yī)師,定期進行隨訪,指導(dǎo)患者進行自我管理,并填寫疾病管理手冊。每月安排患者到醫(yī)院進行評估門診,確定相應(yīng)的治療方案進行指導(dǎo)干預(yù)。

1.3 觀察指標 兩組均隨訪6個月,觀察兩組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖；觀察體質(zhì)量指數(shù)、血壓情況；兩組患者對糖尿病了解情況,分為非常了解、了解、不了解,了解率=(非常了解+了解)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖指標 對照組的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖指標均明顯高于觀察組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖指標比較( -x±s)

2.2 體質(zhì)量指數(shù)、血壓情況及糖尿病了解情況 對照組體質(zhì)量指數(shù)、收縮壓、舒張壓分別為(26.52±2.74)kg/m2、(139.44± 12.74)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、(88.63±4.45)mm Hg,高于觀察組的(23.23±2.12)kg/m2、(121.35±10.72)mm Hg、(74.15± 3.22)mm Hg,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組中對糖尿病非常了解2例、了解12例,不了解31例,了解率為31.11%；觀察組中非常了解24例、了解17例,不了解4例,了解率為91.11%；觀察組了解率優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

3 討論

隨著人們生活水平不斷進步,糖尿病發(fā)病人數(shù)也在不斷增加［1］,據(jù)統(tǒng)計,我國糖尿病患者中有50%以上是中老年人,其嚴重影響者患者的生活質(zhì)量,危害患者健康。我國糖尿病的知曉率、檢出率及控制率均較低,疾病防治知識未普及,管理水平與現(xiàn)實有一定差距,因此社區(qū)糖尿病防治有著重要的意義。社區(qū)糖尿病患者從疾病教育、飲食、運動、藥物、血糖監(jiān)控等方面進行治療。在社區(qū)中宣傳相關(guān)防治糖尿病知識、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及相關(guān)致病因素,提倡合理飲食、適量運動等,一旦發(fā)現(xiàn)糖耐量受損應(yīng)及時干預(yù),以減少糖尿病的發(fā)生率。對于糖尿病患者早發(fā)現(xiàn)、早治療,以減少并發(fā)癥出現(xiàn)。對患者進行健康教育,了解患者的心理狀態(tài),避免不良情緒,以免加重病情；患者家屬需監(jiān)督、協(xié)助患者進行治療,當發(fā)生緊急情況隨時與醫(yī)師聯(lián)系［2,3］。

綜上所述,社區(qū)糖尿病防治中采用社區(qū)隨訪與評估門診結(jié)合效果顯著,可有效控制患者血糖,預(yù)防病情惡化及發(fā)展,減少并發(fā)癥出現(xiàn),值得推廣使用。

［1］肖建中.社區(qū)糖尿病管理與糖尿病并發(fā)癥防治現(xiàn)狀和探索.中華糖尿病雜志,2015,7(8):465-466.

［2］楊紅杰,崔學(xué)艷.社區(qū)隨訪與評估門診結(jié)合在社區(qū)糖尿病規(guī)范化管理中的作用分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(1):193,195.

［3］王仲林.社區(qū)隨訪與評估門診結(jié)合在社區(qū)糖尿病規(guī)范化管理中的作用探討.中國醫(yī)藥指南,2015,13(21):188-189.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.211

2016-04-11］

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