亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        30例顱內(nèi)動脈瘤栓塞術后應用尼莫同防治腦血管痙攣的護理體會

        2016-03-06 11:54:41杜鳳蓮陳愛清謝蓮花卓秋娃溫梅娣
        中國現(xiàn)代藥物應用 2016年12期
        關鍵詞:尼莫蛛網(wǎng)膜下腔

        杜鳳蓮 陳愛清 謝蓮花 卓秋娃 溫梅娣

        30例顱內(nèi)動脈瘤栓塞術后應用尼莫同防治腦血管痙攣的護理體會

        杜鳳蓮 陳愛清 謝蓮花 卓秋娃 溫梅娣

        目的對顱內(nèi)動脈瘤栓塞術后患者行尼莫同干預,觀察其在腦血管痙攣方面的影響以及護理措施。方法60例行顱內(nèi)動脈瘤栓塞術治療的患者,按照隨機數(shù)字表法分為研究組與參照組,各30例。參照組患者行常規(guī)護理,研究組患者行尼莫同+護理干預,對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%,參照組為60.00%,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對顱內(nèi)動脈瘤栓塞術后患者行尼莫同+護理干預,可以顯著減少患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況,降低患者出現(xiàn)腦血管痙攣的可能,避免患者致殘,提高患者的生命質(zhì)量以及生存質(zhì)量,可在臨床推廣應用。

        顱內(nèi)動脈瘤栓塞術;尼莫同;腦血管痙攣;護理體會

        顱內(nèi)動脈瘤屬于常見急性腦血管病,其具有高危性,會給患者的生命健康與安全造成巨大威脅[1]。該病癥在臨床治療后,極易并發(fā)腦血管痙攣疾病(CVS),導致患者出現(xiàn)缺血性神經(jīng)功能障礙,不利于患者預后。血管內(nèi)栓塞治療具有創(chuàng)傷較小的特點,因此,近些年受到了顱內(nèi)動脈瘤早期治療的高度青睞,在一定程度上降低了患者的致殘可能性[2]。不過,該術式需要在患者血管內(nèi)長時間留置導管,加之其他因素的刺激作用,如栓塞材料等,患者術后出現(xiàn)腦血管痙攣的幾率較高[3]。本院為了進一步改善顱內(nèi)動脈瘤栓塞術治療效果,患者術后,對其行尼莫同+護理干預,效果顯著,具體如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 擇取本院于2014年1月~2016年1月收治的60例行顱內(nèi)動脈瘤栓塞術治療的患者,按照隨機數(shù)字表法分為研究組與參照組,各30例。參照組女12例,男18例,年齡33~72歲,平均年齡52.5歲;頭部CT檢查:1例蛛網(wǎng)膜下腔出血合并腦室出血,29例蛛網(wǎng)膜下腔出血;數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查:4例基底動脈瘤,3例椎動脈瘤,3例大腦中動脈瘤,10例后交通動脈瘤,10例前交通動脈瘤;Hunt-Hess術前分級:16例Ⅰ~Ⅱ級,13例Ⅲ級,1例Ⅳ級。研究組女13例,男17例,年齡34~75歲,平均年齡54.5歲;頭部CT檢查:2例蛛網(wǎng)膜下腔出血合并腦室出血,28例蛛網(wǎng)膜下腔出血;DSA檢查:3例基底動脈瘤,2例椎動脈瘤,2例大腦中動脈瘤,11例后交通動脈瘤,12例前交通動脈瘤;Hunt-Hess術前分級:14例Ⅰ~Ⅱ級,15例Ⅲ級,1例Ⅳ級。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護理方法 對參照組患者行常規(guī)護理,對研究組患者行尼莫同+護理干預。具體如下。

        1.2.1 尼莫同治療 術后對患者行尼莫同注射液治療:取10 mg/50ml的尼莫同注射液通過靜脈行微量泵入,泵入速度控制為0.5 g/(kg·min),持續(xù)使用2周。由于尼莫同注射液具有一定的刺激性,護理人員要對患者面色、血壓進行密切觀察,適當調(diào)整泵入速度,觀察輸入血管情況,有無外滲;定期檢查患者的心電圖以及肝腎功能,如果發(fā)現(xiàn)患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶(CPT)升高,立即停藥。

        1.2.2 心理護理 患者普遍存在恐懼、緊張等負性情緒,護理人員應參考患者接受能力、認知水平,指導其正確的放松技巧以及心態(tài)調(diào)整方法,并通過耐心宣教,穩(wěn)定患者情緒。

        1.2.3 置管護理 對患者反復行腰椎穿刺術或行腰大池置管,可對患者蛛網(wǎng)膜下腔出血進行快速清除,減少患者出現(xiàn)腦血管痙攣的情況。護理人員要對引流管進行妥善固定,避免其出現(xiàn)扭曲、脫落、堵塞等情況,保證引流順暢;對患者腦脊液的量、質(zhì)、顏色進行密切觀察。值得注意的是,引流管護理過程中,護理人員要保證手衛(wèi)生,減少病房人員流動量,保證所有操作均符合無菌要求,避免患者出現(xiàn)導管感染。

        1.2.4 三高療法護理 ①保證患者具有較高的血容量,以降低患者血液的粘滯度,改善患者腦組織微循環(huán),保證灌注壓有效,可以避免患者出現(xiàn)延遲性腦缺血;②患者入院后,持續(xù)監(jiān)測患者的血壓,避免出現(xiàn)血壓驟升情況,保證患者血壓穩(wěn)定;③遵醫(yī)皮下注射低分子右旋糖酐,靜脈輸入速碧凝,口服腸溶阿司匹林,促使患者血粘度、紅細胞壓積降低,避免患者血管內(nèi)形成血栓,改善腦組織供養(yǎng)以及微循環(huán)[4]。

        1.3 觀察指標 觀察并對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        研究組患者術后1例出現(xiàn)腦血管痙攣,3例出現(xiàn)遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能障礙,并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%;參照組患者術后7例出現(xiàn)腦血管痙攣,10例出現(xiàn)遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能障礙,1例Hunt-Hess術前分級為Ⅳ級的患者出現(xiàn)單側(cè)肢體輕癱,并發(fā)癥發(fā)生率為60.00%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%),%]

        3 討論

        顱內(nèi)動脈瘤患者的蛛網(wǎng)膜下腔大量出血,可在一定程度上損傷患者的腦組織,甚至誘發(fā)腦動脈痙攣情況,而且通過血管栓塞術治療顱內(nèi)動脈瘤,需要在血管內(nèi)長期留置彈簧圈或支架,在一些刺激因素的影響下,患者也極易出現(xiàn)腦血管痙攣并發(fā)癥,威脅患者的生命健康與安全[5,6]。

        本次實驗過程中,對顱內(nèi)動脈瘤栓塞術后患者行尼莫同+護理干預,患者術后出現(xiàn)腦血管痙攣的幾率較低,在很大程度上改善了患者的治療效果:本次實驗結(jié)果顯示,研究組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),與劉玲玲等[5]的研究結(jié)果相似,可見,本研究結(jié)果具有臨床廣譜性,安全可靠。

        綜上所述,在顱內(nèi)動脈瘤患者行栓塞術治療后,對其行尼莫同+護理干預,可以有效降低患者出現(xiàn)腦血管痙攣的可能性,避免患者罹患缺血性神經(jīng)功能障礙,改善患者預后,提高患者臨床治療效果,強化患者的生存質(zhì)量,現(xiàn)實意義以及臨床效果顯著,值得臨床推廣。

        [1]靳玉萍,程春梅,劉萍,等.尼莫同防治顱內(nèi)動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣的護理體會.安徽醫(yī)藥,2011,15(8): 1050-1051.

        [2]凌學健,李麗霞,劉緒鳳,等.尼莫同防治蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的觀察與護理.國際護理學雜志,2010,29(1):119-120.

        [3]吳世菊,吳軍玲,田碩,等.尼莫同在高血壓腦出血患者中的應用及護理.中華全科醫(yī)學,2013,11(6):974-975.

        [4]王文利.56例蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣護理體會.中國藥物經(jīng)濟學,2013,3(5):520-521.

        [5]劉玲玲,張瓊,張芳,等.蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的觀察及護理.中國實用醫(yī)藥,2011,6(33):196-197.

        [6]李依.法舒地爾與尼莫通治療蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血管痙攣的療效比較及護理.海峽藥學,2013,25(5):232-233.

        10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.186

        2016-04-05]

        524037 湛江中心人民醫(yī)院神經(jīng)外二科

        猜你喜歡
        尼莫蛛網(wǎng)膜下腔
        尋找尼莫
        改良序貫法測定蛛網(wǎng)膜下腔注射舒芬太尼用于分娩鎮(zhèn)痛中的半數(shù)有效劑量
        尼莫點:離陸地最遠的地方
        到尼莫花園種菜
        學生天地(2016年14期)2016-05-17 05:45:45
        復合手術救治重癥動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的體會
        蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的觀察與護理
        漂亮的蝴蝶魚
        16排螺旋 CT 診斷外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的應用分析
        国产丝袜美腿诱惑在线观看 | 国产啪啪视频在线观看| 亚洲不卡一区二区视频| 风韵少妇性饥渴推油按摩视频| 看全色黄大色大片免费久久| 国产一级片毛片| 亚洲免费人成网站在线观看| 最新日本人妻中文字幕| 麻豆一区二区三区蜜桃免费| 国产亚洲婷婷香蕉久久精品| 99RE6在线观看国产精品| 国产亚洲一本二本三道| 亚洲av无码无限在线观看| 日本三级欧美三级人妇视频| 情爱偷拍视频一区二区 | 少妇免费av一区二区三区久久| 日本精品一区二区高清| 无码精品久久久久久人妻中字| 中日韩欧美在线观看| 日本加勒比东京热日韩| 国产三级精品三级在专区中文| 国产无套内射又大又猛又粗又爽| 野外少妇愉情中文字幕| 老熟妇Av| 国产影片免费一级内射| 公与淑婷厨房猛烈进出| 处破痛哭a√18成年片免费| 在线观看av片永久免费| 久久精品国产亚洲av久按摩| 亚洲成在人线av品善网好看| 亚洲男人的天堂网站| 国产成人夜色在线视频观看| 久久精品国产熟女亚洲| 国产精品久久久久久影视 | 久久国产热精品波多野结衣av| 亚洲女同人妻在线播放| 婷婷色综合视频在线观看| 每天更新的免费av片在线观看| 粉嫩小泬无遮挡久久久久久| 亚洲美女自拍偷拍视频| 国产熟妇按摩3p高潮大叫|