惠蘇杭

兒童水痘采用鹽酸伐昔洛韋治療的療效和藥理解析

惠蘇杭

目的探討兒童水痘采用鹽酸伐昔洛韋治療的療效和藥理作用。方法128例兒童水痘患兒,隨機將其分為對照組和實驗組,各64例。對照組患兒接受利巴韋林顆粒治療,實驗組患兒接受鹽酸伐昔洛韋治療,比較分析兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果實驗組臨床治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論鹽酸伐昔洛韋是一種有效性和安全性較高的兒童水痘治療藥物,值得臨床推廣和應(yīng)用。

兒童水痘；鹽酸伐昔洛韋；臨床療效；藥理作用

水痘是一種兒科常見傳染性疾病,其主要誘發(fā)原因在于帶狀皰疹病毒感染,該病毒可能出現(xiàn)于患兒的皰液、血液和呼吸道分泌物中,并直接或是經(jīng)飛沫進行傳染。兒童水痘具有較強的傳染性,患兒發(fā)病后直至皮疹干燥結(jié)痂前,都會導(dǎo)致人群之間的相互傳染。鹽酸伐昔洛韋分散片是一種臨床常用的全新廣譜抗病毒藥物,具有較為滿意的臨床治療效果。本次醫(yī)學(xué)研究對兒童水痘采用鹽酸伐昔洛韋治療的療效和藥理作用進行了分析,現(xiàn)將本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院兒科2013年1月～2015年1月收治的128例兒童水痘患兒為研究對象,男70例,女58例,年齡2～10歲,平均年齡(5.7±3.4)歲。按照隨機分組原則將其分為實驗組和對照組,各64例。實驗組中男35例,女29例,平均年齡(5.6±2.4)歲；對照組中男35例,女29例,平均年齡(6.1±3.1)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均接受龍膽紫外用或是爐甘石洗劑等常規(guī)臨床治療,對照組患兒在此基礎(chǔ)上接受利巴韋林顆粒(四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H51023508)治療,3次/d,給藥總劑量為10～15mg/kg,空腹給藥,連續(xù)治療6 d；實驗組患兒在此基礎(chǔ)上接受鹽酸伐昔洛韋分散片(商品名：麗珠威,麗珠集團麗珠制藥廠,國藥準(zhǔn)字H10960080)治療,2次/d,給藥總劑量為15mg/kg,空腹給藥,連續(xù)治療6 d。兩組患兒臨床治療過程中均接受血尿常規(guī)和肝腎功能動態(tài)監(jiān)測。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［1］兩組患兒臨床治療過程中均接受皮疹結(jié)痂情況和體溫情況監(jiān)測,并以此作為患兒臨床治療效果評定標(biāo)準(zhǔn),臨床治愈:患兒臨床治療后,皮疹結(jié)痂脫落時間在4～6 d內(nèi),治療24～48 h后,皮疹、皮膚瘙癢、體溫升高等癥狀完全消失；顯效:患兒臨床治療后,60%左右的皮疹逐步結(jié)痂,未見新發(fā)皮疹,治療48～72 h后體溫逐漸恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn):患兒臨床治療后,皮疹消失范圍＞70%,未見新發(fā)皮疹,治療72～96 h后體溫逐漸恢復(fù)正常；無效:患兒臨床治療后,未達到上述臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(臨床治愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。同時,對比分析兩組患兒臨床治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 實驗組兒童水痘患兒臨床治療的總有效率為92.19%(59/64),對照組總有效率為79.69%(51/64),兩組患兒臨床治療的總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 不良反應(yīng) 實驗組兒童水痘患兒臨床治療后,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.69%(3/64),對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.63% (10/64),主要不良反應(yīng)癥狀為輕度蛋白尿和輕度胃部不適等,兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組兒童水痘患兒臨床治療效果對比分析［n(%)］

3 討論

水痘是一種具有較強傳染性的兒科出疹性疾病,該疾病的主要誘發(fā)原因在于水痘——帶狀皰疹病毒感染,屬于皰疹病科亞科的一種,該疾病的臨床特征主要表現(xiàn)為結(jié)痂、皰疹、丘疹、斑疹以及皮膚黏膜受損等全身性癥狀［2］。盡管水痘屬于一種自限性疾病,但受到患兒免疫功能降低,以及疾病反復(fù)發(fā)作等因素的影響,容易出現(xiàn)腦炎、心肌炎、敗血癥等惡性并發(fā)癥,所以,積極的并發(fā)癥防治以及有效的臨床治療,對于患兒疾病的控制和預(yù)后改善具有重要作用［3］。

鹽酸伐昔洛韋分散片是一種阿昔洛韋的前體藥物,口服給藥有助于人體的快速吸收,并迅速水解轉(zhuǎn)化為纈氨酸和阿昔洛韋,該類藥物的生物利用度是阿昔洛韋的3～5倍,也是一種特異性的皰疹病毒抑制劑［4］。與靜脈注射給藥相比,口服鹽酸伐昔洛韋血藥濃度質(zhì)量較高,但給藥劑量更小,因而具有更高的治療安全性［5］。

綜上所述,鹽酸伐昔洛韋是一種有效性和安全性較高的兒童水痘治療藥物,可作為患兒臨床首選的治療方法,具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價值。

［1］賀鸞.鹽酸伐昔洛韋分散片治療兒童水痘臨床療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(5):723-724.

［2］張杰.鹽酸伐昔洛韋治療兒童水痘的藥理分析及療效.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(12):762-763.

［3］吳俊余.鹽酸伐昔洛韋分散片治療兒童水痘的療效及安全性.健康必讀,2012,11(11):170-171.

［4］楊生汝,張潔,王清華.鹽酸伐昔洛韋分散片治療兒童水痘療效觀察.臨床醫(yī)藥實踐,2010,19(1):60-61.

［5］蔣海燕,路風(fēng),閆偉,等.鹽酸伐昔洛韋分散片治療兒童水痘28例臨床觀察.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(5):601-602.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.094

2015-11-24］

466600 河南省西華縣婦幼保健院