由繼君

尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的效果對(duì)比

由繼君

目的分別采用尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方法對(duì)尿液潛血進(jìn)行檢驗(yàn),對(duì)比檢測(cè)方法效果。方法選取160例患者尿液樣本,對(duì)全部樣本進(jìn)行尿液分析儀潛血檢驗(yàn)和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)兩種檢測(cè)方法共同檢測(cè)尿液中潛血情況,并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果結(jié)果顯示,兩種檢測(cè)共同陽性樣本26例,占16.25%,尿液分析儀檢驗(yàn)?zāi)蛞簼撗栃?5例,陽性率為21.88%,顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)陽性30例,陽性率為18.75%。尿液分析儀的假陽性率為6.9%,假陰性率為13.3%。結(jié)論在臨床實(shí)際尿液潛血檢測(cè)中,應(yīng)采用兩種檢測(cè)方法聯(lián)合對(duì)患者尿液進(jìn)行檢查,互相補(bǔ)充不足之處,對(duì)應(yīng)特殊患者,應(yīng)根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)檢測(cè)方法。

尿液分析儀；潛血；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

尿液潛血即尿液中存在少量紅細(xì)胞,人眼無法觀測(cè)到,是尿液常規(guī)檢測(cè)中的必檢項(xiàng)目［1］,臨床上對(duì)尿液潛血的常規(guī)檢查方法為顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn),并以此為“金標(biāo)準(zhǔn)”［2］,但從臨床實(shí)際應(yīng)用來看,顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)具有用時(shí)長,耗費(fèi)人力物力較大等缺陷,因此,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,更多的學(xué)者近年來傾向采用尿液分析儀對(duì)尿液進(jìn)行潛血檢驗(yàn),本次研究選取本院的160例患者尿液進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn),并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2015年1月本院門診及住院部治療留取的160例患者尿液樣本,患者中男87例,女73例,平均年齡(38.93±5.72)歲。

1.2 方法

1.2.1 顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn) 取患者尿液樣本10ml加入試管,并置于離心機(jī)上進(jìn)行離心操作,設(shè)置轉(zhuǎn)速為2500 r/min,時(shí)間為5 min。之后,去除上層透明液體,僅保留下層沉淀約0.3ml并充分混勻,取樣本沉淀約20 μl,將其均勻涂在載玻片上,并制成樣本標(biāo)本,進(jìn)行顯微鏡下檢查,首先使用低倍鏡進(jìn)行觀察,之后調(diào)至高倍鏡,仔細(xì)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行觀察,確認(rèn)其有形成分,對(duì)紅細(xì)胞數(shù)目及形態(tài)進(jìn)行記錄,記錄10個(gè)視野的紅細(xì)胞數(shù)并計(jì)算其平均值。

1.2.2 尿液分析儀潛血檢驗(yàn) 首先完成分析儀準(zhǔn)備工作,即觀察儀器電源是否正常,是否已清空廢液及費(fèi)帶槽,之后取患者尿液樣本10ml于試管內(nèi),取試紙放入尿液中并取出,此過程中保證試紙迅速浸入尿液,從試紙背面吸去殘余尿液,將試紙放入儀器內(nèi),并保證其條碼對(duì)外,進(jìn)行儀器自動(dòng)檢查,并進(jìn)行記錄。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示,兩種檢測(cè)共同陽性樣本26例,占16.25%,尿液分析儀檢驗(yàn)?zāi)蛞簼撗栃?5例,陽性率為21.88%,顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)陽性30例,陽性率為18.75%。尿液分析儀的假陽性率為6.9%,假陰性率為13.3%。見表1。

表1 兩種檢測(cè)方法結(jié)果比較(n)

3 討論

尿液潛血即說明尿液中可檢查到紅細(xì)胞。正常健康人尿液中不應(yīng)出現(xiàn)紅細(xì)胞,若可檢出尿中存在紅細(xì)胞,主要是由患者腎臟、輸尿管及膀胱管等尿道出現(xiàn)異常,提示泌尿系統(tǒng)可能出現(xiàn)病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡性腫瘤、前列腺疾病等癥狀。故對(duì)尿液進(jìn)行潛血檢測(cè)具有十分重要的意義,目前臨床上常規(guī)檢測(cè)手段以顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)為基準(zhǔn),可作為初步臨床診斷的參考依據(jù),是臨床檢測(cè)尿液潛血的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但其具有重復(fù)性較差、檢測(cè)時(shí)間長、人力消耗大等特點(diǎn),臨床實(shí)際應(yīng)用價(jià)值受到限制。而近年來,由于尿液分析儀具有操作簡單,且檢測(cè)速度快,結(jié)果準(zhǔn)確性較高等特點(diǎn),受到越來越多的醫(yī)學(xué)人士的認(rèn)可［3］。本次對(duì)比試驗(yàn)結(jié)果顯示,兩種檢測(cè)共同陽性樣本26例,占16.25%,尿液分析儀檢驗(yàn)?zāi)蛞簼撗栃?5例,陽性率為21.88%,顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)陽性30例,陽性率為18.75%。尿液分析儀的假陽性率為6.9%,假陰性率為13.3%。兩組檢驗(yàn)結(jié)果的差異可能是尿液中存在的肌紅蛋白數(shù)目較多,對(duì)尿液分析儀的檢驗(yàn)造成一定感染,導(dǎo)致正?；颊吣蛞褐斜粰z測(cè)出紅細(xì)胞。還有可能是尿液中紅細(xì)胞因在膀胱中時(shí)間過長或患者伴有腎臟疾病,紅細(xì)胞遭到破壞［4-6］,從而導(dǎo)致尿液檢測(cè)儀將正常尿液診斷為尿中潛血,出現(xiàn)“假陽性”現(xiàn)象?；颊咭蝻嬎^量,導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)生破裂,或患者尿液中存在大量維生素C時(shí)或蛋白質(zhì)等物質(zhì),使尿比重明顯高于正常健康人,易導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果將尿液潛血患者診斷為正常,出現(xiàn)“假陰性”現(xiàn)象。

綜上所述,采用尿液分析儀進(jìn)行尿液潛血檢測(cè),操作簡單,檢測(cè)速度快,但與臨床常規(guī)檢測(cè)方法相比,檢測(cè)準(zhǔn)確率稍低,故,對(duì)患者進(jìn)行尿液潛血檢測(cè),應(yīng)采用兩種檢測(cè)方法聯(lián)合檢測(cè),同時(shí)對(duì)存在特殊情況的患者可采用相應(yīng)檢測(cè)方法進(jìn)行單獨(dú)檢測(cè),以達(dá)到更好的治療效果,之后進(jìn)行對(duì)比分析,才能獲得準(zhǔn)確的結(jié)論。

［1］如先古力·卡德,阿里同彩次.尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的效果.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(33):34-35.

［2］彭迎霞.尿液分析儀法與顯微鏡形態(tài)學(xué)法在尿液隱血檢驗(yàn)中的對(duì)比分析.醫(yī)療裝備,2013,26(9):33-34.

［3］王玉芬.探討不同檢驗(yàn)方法在尿液-血檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值.中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(8):2944.

［4］胡健勇,吳枚,趙晶.兩種不同的檢測(cè)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值分析.現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(7):1651-1652.

［5］陳麗芳.尿液潛血檢驗(yàn)中不同檢驗(yàn)方法的應(yīng)用價(jià)值分析.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(17):2299-2300.

［6］莊玉榮.兩種不同的檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值分析.醫(yī)藥,2015(8):74.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.016

2015-11-04］

110101 沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科