吳瓊

舒適護(hù)理干預(yù)措施對(duì)緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的效果分析

吳瓊

目的分析舒適護(hù)理干預(yù)措施對(duì)緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的臨床效果。方法76例采用剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦, 隨機(jī)護(hù)理組和對(duì)照組, 每組38例。對(duì)照組采用對(duì)癥護(hù)理, 護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合舒適護(hù)理。觀察兩組產(chǎn)婦不同程度疼痛情況及視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)結(jié)果。結(jié)果護(hù)理組產(chǎn)婦不同程度疼痛情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理組產(chǎn)婦VAS評(píng)分為(3.61±0.41)分, 明顯低于對(duì)照組的(5.02±0.38)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理能有效的緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后帶給產(chǎn)婦的疼痛, 改善產(chǎn)婦術(shù)后生活質(zhì)量, 臨床可推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；術(shù)后疼痛；效果分析

分娩是大部分女性都要經(jīng)歷的一個(gè)過(guò)程, 分娩方式包括剖宮產(chǎn)和自然分娩。隨著人們對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷提高,很多女性由于承受不了自然分娩時(shí)帶來(lái)的劇烈疼痛而選擇剖宮產(chǎn), 但是剖宮產(chǎn)術(shù)后, 麻醉藥效消失切口易疼痛, 影響產(chǎn)婦的正常睡眠質(zhì)量, 從而影響產(chǎn)婦正常哺乳, 對(duì)子宮的康復(fù)也有一定影響［1］。為了緩解產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后切口的疼痛, 本研究對(duì)在本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦采用舒適護(hù)理干預(yù), 有效緩解其產(chǎn)后疼痛, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年3月～2014年5月在本院采用剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦76例, 隨機(jī)將其分成對(duì)照組和護(hù)理組, 每組38例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡18～36歲, 平均年齡(26.3±3.2)歲；產(chǎn)婦孕周37～42周, 平均孕周(38.4±1.2)周。護(hù)理組產(chǎn)婦年齡19～37歲, 平均年齡(28.4±3.1)歲；產(chǎn)婦孕周37～41周, 平均孕周(38.1±1.0)周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用對(duì)癥護(hù)理, 產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛時(shí)給予止痛藥緩解疼痛。護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合舒適護(hù)理, 具體包括：①術(shù)前護(hù)理：初產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)知識(shí)缺乏了解, 護(hù)理人員應(yīng)該向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹剖宮產(chǎn)知識(shí)及需要注意的事項(xiàng)。對(duì)于存在不良情緒的產(chǎn)婦, 護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行疏導(dǎo), 了解產(chǎn)婦擔(dān)心的問(wèn)題, 針對(duì)性的解答, 鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極面對(duì), 學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食, 多食用高纖維、高蛋白質(zhì)的食物,多飲水, 囑咐產(chǎn)婦產(chǎn)后少食刺激性食物, 囑咐產(chǎn)婦多休息。②術(shù)中護(hù)理：剖宮產(chǎn)手術(shù)是局部麻醉, 在手術(shù)中產(chǎn)婦意識(shí)清醒, 護(hù)理人員可以與產(chǎn)婦交流, 尋找產(chǎn)婦有興趣的話題進(jìn)行交談, 轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力, 鼓勵(lì)產(chǎn)婦。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦的切口進(jìn)行檢查, 做好清潔和消毒工作,給予產(chǎn)婦使用抗感染藥物。術(shù)后6 h內(nèi)平臥, 24 h后指導(dǎo)產(chǎn)婦下床活動(dòng), 活動(dòng)中需要注意, 避免拉傷切口。如果產(chǎn)婦疼痕無(wú)法承受, 可以給予產(chǎn)婦使用止疼藥。飲食方面, 手術(shù)后6 h禁止飲食, 6 h后可食用流質(zhì)食物, 排氣后食用半流質(zhì)食物, 排便后正常飲食。產(chǎn)后及時(shí)將嬰兒抱給產(chǎn)婦, 指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂奶。出院前2 d, 根據(jù)產(chǎn)婦情況制定恢復(fù)方案, 囑咐產(chǎn)婦定期回訪。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦的疼痛情況；統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦VAS評(píng)分［2］, 無(wú)痛為0分；輕微疼痛且能忍受為＜3分；疼痛影響睡眠但可忍受為4～6分；強(qiáng)烈疼痛難忍且影響睡眠及食欲為7～10分；分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越厲害。

1.4疼痛評(píng)定等級(jí) 通過(guò)護(hù)理, 產(chǎn)婦術(shù)后切口未出現(xiàn)疼痛為無(wú)痛；通過(guò)護(hù)理, 產(chǎn)婦術(shù)后切口有輕微疼痛, 但不影響睡眠為輕微疼痛；通過(guò)護(hù)理, 產(chǎn)婦術(shù)后切口出現(xiàn)疼痛, 影響正常睡眠為中度疼痛；通過(guò)護(hù)理, 產(chǎn)婦術(shù)后切口疼痛嚴(yán)重, 需要立即使用止疼藥物為重度疼痛［3］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛情況比較 護(hù)理組產(chǎn)婦疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組產(chǎn)婦VAS評(píng)分比較 護(hù)理組產(chǎn)婦VAS評(píng)分為(3.61± 0.41)分, 明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦VAS評(píng)分(5.02±0.38)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛情況比較 ［n(%)］

3 討論

剖宮產(chǎn)具有降低胎兒死亡率、保護(hù)產(chǎn)婦生命健康的優(yōu)點(diǎn),但是剖宮產(chǎn)術(shù)麻醉過(guò)后, 切口會(huì)出現(xiàn)疼痛, 嚴(yán)重者影響其睡眠質(zhì)量、正常哺乳及子宮恢復(fù)。緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛能有效的提高產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量、促進(jìn)子宮恢復(fù)。目前臨床一般采用止痛藥物緩解剖宮產(chǎn)后切口疼痛, 但取得的效果并不理想［4］。本研究主要對(duì)來(lái)本院行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦采用舒適護(hù)理干預(yù), 通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全方面護(hù)理, 緩解產(chǎn)婦疼痛。

本文研究結(jié)果顯示, 護(hù)理組產(chǎn)婦不同程度疼痛情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理組產(chǎn)婦VAS評(píng)分為(3.61±0.41)分, 明顯低于對(duì)照組(5.02±0.38)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 舒適護(hù)理能有效的緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后帶給產(chǎn)婦的疼痛, 改善產(chǎn)婦術(shù)后生活質(zhì)量, 臨床可推廣應(yīng)用。

［1］王春鳳.舒適護(hù)理干預(yù)措施對(duì)緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的效果分析.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2015, 53(20):150-152.

［2］劉雪平, 王穎.基于標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語(yǔ)言的剖宮產(chǎn)護(hù)理之滿意度調(diào)查分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2015, 31(z1):180.

［3］袁楊, 白麗群, 何秀菊.舒適護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2015, 19(2):130-131.

［4］金海燕, 何蘭娟, 葉彩眉.舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛及應(yīng)激水平的影響.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2014, 11(6):111-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.195

2015-10-15］

473000 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科