李玉霞

急診外傷患者心理護(hù)理方式研究

李玉霞

目的研究心理護(hù)理方式對改善急診外傷患者不良心理、促進(jìn)患者臨床康復(fù)的效果。方法200例急診外傷患者, 根據(jù)入院先后順序分成對照組和觀察組, 各100例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者術(shù)后疼痛分級情況。結(jié)果觀察組0、1、2、3級患者分別為30、58、11、1例, 對照組分別為15、35、30、20例；觀察組0級、1級患者明顯多于對照組, 2級、3級患者明顯少于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論急診外傷患者應(yīng)用心理護(hù)理可明顯改善患者不良情緒, 能有效減輕患者疼痛程度, 值得推廣應(yīng)用。

急診；外傷；心理護(hù)理

隨著現(xiàn)代建筑行業(yè)和高速交通的發(fā)展, 交通意外傷, 礦難、高空建筑傷等也成為威脅人們健康的高危因素, 很多患者遭受生理創(chuàng)傷同時(shí), 還會(huì)合并焦慮、抑郁及恐懼等不良情緒, 產(chǎn)生不良心理應(yīng)激反應(yīng), 影響治療效果［1］。臨床給予有針對性治療的同時(shí)配合心理護(hù)理方式, 可以為患者提供生理救治的同時(shí)給予心理救治, 使患者可以取得最佳治療效果,使患者身體和心理均得到有效治療［2］。本次研究中, 選取2014年1月～2016年4月本院收治的200例急診外傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析, 對其中100例患者應(yīng)用心理護(hù)理取得理想效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2016年4月本院收治的200例急診外傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析, 根據(jù)入院前后順序?qū)⒒颊叻殖蓪φ战M與觀察組, 各100例。對照組男62例, 女38例, 年齡18～72歲, 平均年齡(42.5±9.8)歲；受傷原因：交通事故傷28例, 刀刺傷17例, 高空墜落傷15例,摔傷18例, 其他傷22例；受傷部位：四肢外傷27例, 顱腦創(chuàng)傷25例, 胸部外傷20例, 腹部外傷28例；觀察組男61例,女39例；年齡17～72歲, 平均年齡(41.1±10.3)歲；受傷原因：交通事故傷27例, 刀刺傷18例, 高空墜落傷16例, 摔傷16例,其他傷23例；受傷部位：四肢外傷26例, 顱腦創(chuàng)傷24例,胸部外傷23例, 腹部外傷27例；兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理人員觀察患者心率、脈搏、體溫等生命指征變化。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理, 具體如下。

1.2.1 建立良好形象 護(hù)理人員的形象會(huì)影響首因效應(yīng),其應(yīng)該保持端莊、禮貌的態(tài)度為患者留下良好印象, 通過刺激患者聽覺器官, 提高患者愉悅度, 使患者可以更好的配合治療和護(hù)理工作。由于患者存在恐懼、焦慮、緊張等不良情緒,護(hù)理人員要保持從容、鎮(zhèn)靜狀態(tài)耐心接受患者的咨詢, 使患者更快接納護(hù)理人員, 拉近護(hù)患間的距離, 幫助患者盡快擺脫負(fù)面情緒［3］。

1.2.2 熟練操作 護(hù)理人員熟練操作既可以為患者爭取時(shí)間, 也可以支持和鼓勵(lì)患者, 使患者增強(qiáng)信任感, 從而增加安全感, 以此緩解患者精神痛苦。根據(jù)患者情況實(shí)施心理疏導(dǎo), 支持和鼓勵(lì)患者, 使患者身體和心理都能得到放松, 避免患者出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)反應(yīng), 使患者感受到護(hù)理人員的盡心盡力搶救。

1.2.3 語言交流 護(hù)理人員在患者發(fā)生創(chuàng)傷之初, 就應(yīng)用心理護(hù)理技巧安撫患者, 通過交流使患者可以釋放恐懼、緊張等情緒, 滿足患者傾訴的需求, 使患者可以控制情緒, 保證情緒穩(wěn)定不影響治療。護(hù)理人員要保持真誠的態(tài)度與患者交流, 增強(qiáng)患者的信任度［4］。

1.2.4 非語言交流 護(hù)理人員要根據(jù)患者的面部表情了解患者的心理情況, 同時(shí)還要控制自身表情, 避免使患者誤解,指導(dǎo)患者放松, 采取呼吸調(diào)節(jié), 以此轉(zhuǎn)移患者的注意力, 減輕患者的不良情緒。通過非語言交流, 促進(jìn)護(hù)患間感情, 為患者心理提供安慰與支持。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)［5］為患者疼痛程度進(jìn)行評估, 本次研究中分成0、1、2、3級4個(gè)等級, 其中0級指患者無痛, 樂于配合臨床治療和護(hù)理；1級指患者疼痛較低,在可忍受的范圍內(nèi), 愿意接受治療或護(hù)理；2級指患者屬于中度疼痛, 患者難以忍受, 配合治療或護(hù)理效果不佳；3級指患者為重度疼痛, 無法忍受疼痛且無法配合臨床治療或護(hù)理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組0級、1級患者明顯多于對照組, 2級、3級患者明顯少于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組急診外傷患者疼痛情況比較(n)

3 小結(jié)

外科急診患者心理十分復(fù)雜, 面對外傷急性刺激容易引起心理異常, 所以護(hù)理人員要了解患者心理狀態(tài), 及時(shí)給予有針對性的護(hù)理干預(yù), 患者大多存在緊張、恐懼、焦慮、情緒低落、抗拒治療等不良心理。為改善患者負(fù)面情緒, 護(hù)理人員可以為患者實(shí)施心理護(hù)理, 為患者建立心理檔案, 從患者入院時(shí)對患者進(jìn)行心理測試, 根據(jù)患者情況制定心理護(hù)理計(jì)劃。對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均根據(jù)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施有針對性的心理護(hù)理, 為患者解答疑問。

總之, 急診外傷患者應(yīng)用心理護(hù)理可明顯改善患者不良情緒, 能有效減輕患者疼痛程度, 值得推廣應(yīng)用。

［1］閆芳.腹部外傷患者的急診心理護(hù)理.中國醫(yī)藥科學(xué), 2014, 4(16):120-122.

［2］張珊珊, 史曉麗, 景麗.外傷急診患者心理狀態(tài)的調(diào)查及干預(yù).臨床醫(yī)藥實(shí)踐, 2013, 22(4):305-307.

［3］遲營, 耿淑玲, 邢軍.心理護(hù)理在骨外傷急診患者中的應(yīng)用體會(huì).實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(16):180-184.

［4］唐小華.心理護(hù)理對骨外傷急診患者治療影響效果分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(20):140-141.

［5］勾振玲.心理干預(yù)對急診頭外傷患者的影響.臨床合理用藥, 2013, 6(4):105.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.189

2016-05-23］

110024 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院急診手術(shù)室