王麗

大劑量沐舒坦靜滴在慢阻肺急性加重的應(yīng)用

王麗

目的探討大劑量沐舒坦靜脈滴注(靜滴)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重的應(yīng)用效果。方法130例慢阻肺急性加重期患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各65例。兩組患者均進(jìn)行止咳、平喘等常規(guī)治療, 在此基礎(chǔ)上, 對(duì)照組采用常規(guī)劑量的沐舒坦進(jìn)行治療, 觀察組采用大劑量沐舒坦進(jìn)行治療, 觀察兩組治療效果。結(jié)果治療前, 兩組患者動(dòng)脈血?dú)飧髦笜?biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的動(dòng)脈血?dú)飧髦笜?biāo)均明顯改善, 且觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組患者治療總有效率為95.38%, 高于對(duì)照組的81.54%(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)慢阻肺急性加重患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用大劑量沐舒坦進(jìn)行治療可以顯著的提高治療的效果, 值得臨床推廣。

沐舒坦；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；應(yīng)用效果

為了探究大劑量沐舒坦靜滴在慢阻肺急性加重的應(yīng)用效果, 本文選取2015年2月～2016年2月本院收治的130例慢阻肺急性加重患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析, 結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2016年2月本院收治的130例慢阻肺急性加重患者作為研究對(duì)象, 按照隨機(jī)的原則將患者分成觀察組和對(duì)照組, 各65例。對(duì)照組患者中, 男33例, 女32例, 年齡42～79歲, 平均年齡(62.5±8.4)歲；觀察組患者中, 男34例, 女31例, 年齡44～80歲, 平均年齡(63.5±7.3)歲。所有患者均符合入選標(biāo)準(zhǔn), 沒(méi)有其他嚴(yán)重的感染性疾病。兩組患者一般資料比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者都進(jìn)行積極地常規(guī)治療, 主要包括止咳平喘、吸氧、抗感染等常規(guī)治療手段, 在此基礎(chǔ)上, 對(duì)照組患者采用常規(guī)劑量的沐舒坦(天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20041473)進(jìn)行治療, 劑量為30 mg/次,通過(guò)靜脈滴注的方式給藥, 2次/d。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用大劑量沐舒坦進(jìn)行治療, 劑量為90 mg/次, 3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周, 觀察治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次研究將臨床治療的效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：患者咳嗽、氣喘等臨床癥狀得到明顯的改善, 并且血?dú)夥治鼋Y(jié)果明顯改善。有效:患者各種臨床癥狀有所改善, 肺部啰音減少, 血?dú)夥治龅慕Y(jié)果改善不夠明顯。無(wú)效:患者的各種癥狀都沒(méi)有得到有效的改善, 甚至出現(xiàn)了加重的情況［1,2］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)比較 治療前, 兩組患者動(dòng)脈血?dú)飧髦笜?biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的動(dòng)脈血?dú)飧髦笜?biāo)均明顯改善, 且觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)比較(±s)

表1 兩組患者治療前后動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)比較(±s)

注：與治療前比較,aP＜0.05；治療后與對(duì)照組比較,bP＜0.05；PaO2：氧分壓；PaCO2：二氧化碳分壓；SaO2：氧飽和度

組別 例數(shù) 時(shí)間 PaO2(mm Hg) PaCO2(mm Hg) SaO2(%)對(duì)照組 65 治療前 46.73±8.13 58.75±10.15 61.45±8.46治療后 66.35±7.23a 48.57±9.41a 80.76±9.68a觀察組 65 治療前 47.45±7.78 59.57±9.14 61.46±9.43治療后 88.36±9.43ab 40.74±8.46ab 88.74±7.55ab

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為95.38%, 高于對(duì)照組的81.54%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果比較(n, %)

3 討論

慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病, 這種疾病是臨床上常見(jiàn)的一種疾病, 主要的發(fā)病人群為老年人。在某些誘因之下,慢阻肺患者通常會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作并加重的情況, 導(dǎo)致患者咳嗽、呼吸困難, 對(duì)患者造成嚴(yán)重不利的影響, 降低了患者的生活質(zhì)量, 如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的處理, 則有可能危及患者的生命安全。因此, 需要積極地研究慢阻肺加重期有效的治療方法。臨床上, 治療慢阻肺的主要藥物為沐舒坦, 可以有效的改善患者的肺部功能。沐舒坦也就是鹽酸氨溴索, 是一種新型的祛痰藥物, 可以加速患者呼吸道黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng),提高呼吸道的自凈能力, 使呼吸道黏液分泌恢復(fù)正常, 從而改善患者的各種臨床癥狀。沐舒坦治療的效果和藥物使用劑量存在密切的關(guān)系, 在慢阻肺加重期, 使用大劑量沐舒坦進(jìn)行治療可以取得顯著的治療效果［3,4］。

通過(guò)本文的分析發(fā)現(xiàn), 治療前, 兩組患者動(dòng)脈血?dú)飧髦笜?biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的動(dòng)脈血?dú)飧髦笜?biāo)均明顯改善, 且觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組患者治療總有效率為95.38%, 高于對(duì)照組的81.54%(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)于慢阻肺急性加重患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用大劑量沐舒坦進(jìn)行治療可以顯著的提高治療的效果,改善患者的臨床癥狀, 值得臨床推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.121

2016-05-24］

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