葉柱均 陳麗仙 葉淑霞 張飛勇 葉偉明

不同人群幽門(mén)螺桿菌抗體的結(jié)果分析

葉柱均 陳麗仙 葉淑霞 張飛勇 葉偉明

目的探討不同人群幽門(mén)螺桿菌(Hp)抗體檢測(cè)結(jié)果。方法500例門(mén)診、住院及體檢中心就診的人員為研究對(duì)象, 根據(jù)性別分成男性組和女性組；根據(jù)年齡分為3～15歲組、16～35歲組、36～60歲組、＞60歲組；根據(jù)門(mén)診、住院和體檢人群分為門(mén)診組、住院組和體檢組。采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法 (ELISA)檢測(cè)Hp抗體, 比較各組中Hp抗體陽(yáng)性率。結(jié)果男性組Hp抗體陽(yáng)性率50.17%, 女性組為51.64%, 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。16～35歲組(46.99%)、36～60歲組(75.14%)Hp抗體陽(yáng)性率高于3～15歲組(26.92%)和＞60歲組(22.54%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。住院組Hp抗體陽(yáng)性率為63.35%, 高于門(mén)診組(47.40%)和體檢組(32.80%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論16～60歲住院人群Hp感染率較高, 臨床應(yīng)針對(duì)性進(jìn)行預(yù)防和治療。

不同人群；幽門(mén)螺桿菌；感染；酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法

Hp感染為消化系統(tǒng)慢性疾病常見(jiàn)病因, 如慢性胃炎、消化性潰瘍、消化系統(tǒng)腫瘤等［1］。研究表明, 十二指腸潰瘍患者中約95%以上合并有Hp感染, 而復(fù)發(fā)性十二指腸潰瘍患者幾乎100%患者合并有Hp感染［2］。Hp感染在不同人群中分布不同, 臨床中對(duì)Hp檢測(cè)有助于預(yù)防、治療消化系統(tǒng)疾病, 降低疾病發(fā)生率、提高治療效果［3］。本研究將本院就診患者和體檢中心體檢人群采用ELISA檢測(cè)Hp抗體, 研究不同人群中Hp抗體陽(yáng)性分布結(jié)果, 為臨床中提供預(yù)防、治療依據(jù), 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2014年2月～2015年5月本院500例門(mén)診、住院及體檢中心就診的人員進(jìn)行研究。其中男287例, 女213例；年齡3～87歲, 平均年齡(45.9±14.3)歲；門(mén)診和住院患者375例, 體檢125例。所有研究對(duì)象均自愿參加本次研究, 并在知情情況下簽署知情同意書(shū)。排除生命體征不穩(wěn)定, 合并有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全, 合并有惡性腫瘤, 合并有精神疾病患者。排除近3個(gè)月內(nèi)服用抗生素或抑制Hp相關(guān)藥物者。根據(jù)研究對(duì)象性別分成男性組和女性組；根據(jù)年齡分為3～15歲組、16～35歲組、36～60歲組、＞60歲組；根據(jù)門(mén)診、住院和體檢人群分為門(mén)診組、住院組和體檢組。

1.2 方法 次日抽取研究者空腹靜脈血2 ml置于無(wú)抗凝管中, 送檢驗(yàn)科采用ELISA檢測(cè)Hp抗體。將靜脈血放入離心機(jī),以4000 r/min速度離心5 min, 分離血清采用抗Hp試劑盒嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行檢測(cè)。比較各組中Hp抗體陽(yáng)性率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別組Hp抗體陽(yáng)性比較 男性組Hp抗體陽(yáng)性率50.17%, 女性組為51.64%, 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 不同性別人群Hp抗體陽(yáng)性比較［n(%)］

2.2 不同年齡組Hp抗體陽(yáng)性比較 不同年齡組Hp抗體陽(yáng)性比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。16～35歲組、36～60歲組Hp抗體陽(yáng)性率高于3～15歲組和＞60歲組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 不同年齡組Hp抗體陽(yáng)性比較［n(%)］

2.3 不同檢查途徑組Hp抗體陽(yáng)性比較 住院組患者Hp抗體陽(yáng)性率高于門(mén)診和體檢患者, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表3 不同檢查途徑組Hp抗體陽(yáng)性比較［n(%)］

3 討論

Hp為世界范圍內(nèi)感染率最高細(xì)菌, 近年來(lái)大量研究發(fā)現(xiàn), Hp感染為消化系統(tǒng)致病重要危險(xiǎn)因素, 為慢性胃炎、消化系統(tǒng)潰瘍、消化系統(tǒng)腫瘤致病重要因素［4］。Hp感染與環(huán)境、飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)、生活方式、文化程度、公共衛(wèi)生條件等有明顯相關(guān)性, 統(tǒng)計(jì)表明, 環(huán)境差、經(jīng)濟(jì)落后、水源污染、衛(wèi)生條件差等人群易發(fā)生感染［5-7］。Hp感染不僅可導(dǎo)致一系列消化系統(tǒng)疾病發(fā)生, 還可引起心血管系統(tǒng)、皮疹、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等多系統(tǒng)疾病發(fā)生。研究指出, Hp作為胃癌第一致癌因子, Hp感染陽(yáng)性者患約有1%～3%患胃癌, 因此, Hp感染作為胃癌早期篩查重要指標(biāo)［8,9］。

臨床中快速、準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)檢測(cè)Hp感染對(duì)疾病預(yù)防、治療有重要幫助, Hp感染在不同人群中感染率不盡相同, 了解不同人群中感染情況, 有助于為臨床提供疾病預(yù)防、診斷及治療依據(jù)［10］。本次研究采用ELISA法檢測(cè)500例門(mén)診、住院及體檢中心人群, 根據(jù)不同性別、年齡及就診途徑進(jìn)行比較。得出Hp感染在不同性別人群中感染率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。有學(xué)者分析指出, 男性吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣較女性差, 因此Hp在男性中感染率較女性高［11］。本次研究和相關(guān)研究結(jié)果并不符合, 分析原因可能與本次研究樣本來(lái)源單一及樣本量較小有關(guān), 今后研究可擴(kuò)大樣本來(lái)源途徑和樣本量, 以獲得更為準(zhǔn)確研究數(shù)據(jù)。在不同年齡人群中Hp感染率不同, 36～60歲患者感染率最高, 為75.14%,其次為16～35歲、3～15歲, ＞60歲人群反而感染率較低。表明青年、中年患者易感染Hp, 為消化系統(tǒng)疾病感染高危人群。研究指出, 中青年人群機(jī)體免疫功能較強(qiáng), 中青年人群飲食、生活習(xí)慣不規(guī)律及生活壓力大有關(guān)［12-14］。本次研究將入組人群按照就診途徑分為門(mén)診、住院及體檢途徑, 得出住院患者Hp感染率最高, 為63.35%, 顯著高于門(mén)診及體檢組人群。住院患者受機(jī)體抵抗力、免疫功能影響, 從而提高Hp感染率。另有研究指出, Hp唯一自然宿主, 主要通過(guò)直接或間接接觸感染, 具有較強(qiáng)家族聚集性, 對(duì)于家庭中有Hp感染者, 對(duì)其他家庭成員應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防和治療［15］。

綜上所述, Hp在人群中感染率較高, 為消化系統(tǒng)疾病發(fā)生危險(xiǎn)因素。住院患者Hp感染率較高, 且中青年為易感人群, 臨床中針對(duì)中青年住院患者應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防, 以早期發(fā)現(xiàn)Hp感染, 早期消除危險(xiǎn)因素, 降低Hp感染所致相關(guān)疾病發(fā)生率, 提高生活質(zhì)量。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.014

2016-05-25］

523176 東莞市道滘醫(yī)院檢驗(yàn)科